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Ahmanson/UCLA Ahmanson/UCLA成人先天性心脏心脏病中心疾病中心新闻通讯冬季2024-25通讯冬季20
FONDAP研究心力衰竭患者FONDAP研究正在与Johns Hopkins成人先天性心脏病中心合作招募UCLA Fontan患者。这项研究正在研究Dapagli ozin（商品名Farxiga）对Fontan生理患者的潜在益处。dapagli -lof ozin是心力衰竭患者中使用的最新药物，并且是对心力衰竭和保留射血分数的患者有效的第一个药物之一。因此，这种药物是当今心力衰竭中使用的主要工具之一（有关更多详细信息，请参见下面的心力衰竭评论）。与许多其他医疗治疗多中心试验一样，ACHD患者被排除在这些药物的初步试验之外。因此，需要进一步的研究来测试每种药物在复杂的ACHD患者中如何有效，尤其是Fontan生理学的单个心室患者。
1990/91 年冬季救生员培训 Arun 级救生艇...
• 双引擎 D 级充气艇的试验已经停止。虽然最大速度和加速度比单引擎略有改善，但机动性却有所降低，而且在如此小的船上安装的复杂性被认为太大。 • 原型“Atlantic 22”现已下水进行初步试验。新船的刚性船体比 Atlantic 21 长 12 英寸，宽 6 英寸，龙骨处的“平坦”部分已经减小。这样可以更精确地进入，但吃水会略深。“22”比小船重约 4001b 到 200lb。 • 高速近海救生艇的可能性有待调查。初步调查显示，许多商用船有潜力成为 35-40 节救生艇的基础。（Atlantic 21 是
肾移植后复发性 C3 肾小球病
补体系统是先天免疫的一部分，在保护身体免受病原体侵害和维持宿主体内平衡方面发挥着关键作用。补体系统的激活由多种途径触发，包括抗体沉积、甘露聚糖结合凝集素或活化补体沉积。C3 肾小球肾炎 (C3G) 是一种罕见的肾小球疾病，由补体失调引起，移植后复发率很高。其治疗主要基于免疫抑制疗法，特别是霉酚酸酯和糖皮质激素。近年来，在了解补体生物学及其在 C3G 病理生理学中的作用方面取得了重大进展。新的补体靶向治疗方法已经开发出来，初步试验显示出有希望的结果。然而，C3G 仍然存在挑战，移植后复发病例导致结果不理想。本综述讨论了 C3G 的病理生理学和管理，重点关注肾移植后的复发。
机器人与控制杂志 (JRC) 第 5 卷，第 1 期，2024 年 ISSN：2715-5072，DOI：10.18196/jrc.v5i1.20057 27 革命性的无障碍设施：智能厨房
摘要 — 本研究旨在提高残疾人士的可及性和包容性。我们关注残疾人士在沟通、行动和日常任务管理方面面临的具体日常挑战，并推出了 AssistEase，这是一种突破性的智能轮椅解决方案，旨在通过提高行动能力、沟通能力和日常任务管理来增强残疾人士的能力。AssistEase 将为世界各地的残疾人群体做出贡献，让他们能够在确保行动能力的同时管理日常任务并更轻松地沟通。AssistEase 提供控制选项，例如免提语音控制、传统手动控制、基于智能手机的蓝牙控制或创新的手势控制，旨在满足不同用户的偏好和需求。它使用语音识别、计算机视觉和触觉 [92] 反馈等技术来帮助用户在避开障碍物的同时安全导航。它集成了 Flutter、TensorFlow、YOLOV8、全球定位系统 (GPS)、蓝牙和 Apple Home Kit 等技术，以及包括 Arduino 和 Raspberry PI 在内的硬件组件。初步试验表明，有需要的用户在行动能力、通信和日常任务方面都有所改善。它在引导轮椅使用者方面达到了 95% 的精确度，同时保持机械臂约 90% 的准确度，健康监测和位置跟踪达到 89%。此外，它还提供了一个控制准确度达 90% 的用户友好型应用程序。通信设备在促进用户通信方面具有 92% 的准确度，而手势控制则达到 90% 的准确度。为了推进 AssistEase 智能轮椅技术，需要进一步研究和开发以增强其对特定残障人士的适应性。AssistEase 体现了致力于创造一个更加包容和繁荣的社会的承诺，专注于为所有能力水平的个人提供创新和包容。
体外化学耐药性和化学敏化测定
系统综述的结论，发现震颤在DBS后5到6年有效地控制了震颤。证据足以确定该技术会改善净健康结果。症状（例如，语音，运动波动）与帕金森氏病有关的帕金森氏病与帕利德斯国际核DB或丘脑下核治疗相关，证据包括随机对照试验（RCT）和系统评价。一项审查得出的结论是，评估pallidus pallidus interna或丘脑下核的DBS的研究始终在结局的临床上表现出显着改善（例如，神经系统功能）。其他系统评价也发现深入DB后的结果明显好于对照干预措施。左旋多巴患者的RCT至少4年的左旋多巴帕金森氏病和不受控制的运动症状发现，除了医疗疗法外，还提供了DBS时2年的生活质量明显更高。证据足以确定该技术会改善净健康结果。div> div pallidus interna或丘脑下核用于治疗原发性肌张力障碍，证据包括系统评价，RCT和病例系列。对24项研究（主要是不受控制）的汇总分析发现，在6个月后和最后随访（平均32个月）后，运动得分和残疾评分的改善。两种双盲RCT都发现，与假刺激后，主动后的严重程度得分更高。需要进行其他试验以确定DBS对患者预后的影响。证据足以确定该技术会改善净健康结果。DBS用于治疗癫痫病，证据包括系统评价，RCT和许多观察性研究。观察性研究报告说，与基线相比，癫痫发作较少，但是，如果没有对照组，对这些结果的解释是有限的。证据不足以确定该技术会改善净健康结果。治疗簇头痛或面部疼痛与DBS的治疗，证据包括系统的审查，随机跨界研究和病例系列。系统的审查包括34例患者的单个患者数据荟萃分析，显示出慢性面部疼痛后3个月的3个月疼痛强度显着降低；超过3个月的随访数据没有资格进行统计分析。在11例严重，难治性，慢性簇头痛的患者中，反应率的组间差异在主动刺激阶段之间没有显着差异。证据不足以确定该技术会改善净健康结果。一项题为“强迫症治疗的深脑刺激”（2024年）的包括：“ DBS对强迫症的功效[强迫症]尚未确定，但初步试验，未经控制或不充分控制，显示出令人鼓舞的结果。 63例接受DBS的治疗 - 饮食性强迫症患者中，有34例症状减少了35％或更多。 两个包括：“ DBS对强迫症的功效[强迫症]尚未确定，但初步试验，未经控制或不充分控制，显示出令人鼓舞的结果。63例接受DBS的治疗 - 饮食性强迫症患者中，有34例症状减少了35％或更多。两个DBS是一种实验程序，已用于治疗无行为能力和治疗难治性强迫症。鉴于DBS的侵入性和相对缺乏疗效数据，我们建议仅在临床试验的背景下使用OCD患者进行DBS治疗。”用DBS处理的强迫症的证据包括RCT，几个系统评价和荟萃分析许多研究的样本量有限。研究表明，DBS治疗后可能会改善强迫症症状，但也确定了大量不良事件，并且尚未确定最佳目标。需要进行其他盲目对照研究，以得出关于DBS对净健康益处的影响的结论。用DBS处理的Tourette综合征，证据包括观察性研究，RCT和系统评价。已有两个患者有15例或更多患者的RCT。一个RCT发现Tourte综合征在3个月时与假手术的严重程度差异，而另一个RCT则没有。既没有研究表明强迫症或抑郁症的合并症症状的改善。
Araldite® DBF 100 重量 Aradur® HY 2967 35 重量 - VIBA
加工和储存（指导值） 混合 称量（按重量或体积）Araldite 树脂和硬化剂。 将硬化剂添加到 Araldite 树脂中；确保将所需量的硬化剂转移到树脂中。 充分搅拌直至混合完成。 混合过程中的空气夹带会导致固化树脂中出现孔隙。 在真空下或计量混合机中混合是防止空气夹带的最有效方法。 或者，可以在真空室中对静态树脂 - 硬化剂混合物进行脱气——允许至少 200% 的空隙以使泡沫膨胀。 固化 混合树脂和硬化剂引起的化学反应会产生放热。 达到的峰值温度由起始温度和铸件的大小和形状决定。 未填充的树脂系统仅适用于制造重量不超过约 500 克的铸件。 生产大型铸件时，应添加矿物填料来散热并抑制放热反应。生产非常小的铸件或薄层时，放热反应非常少，因为产生的热量会迅速消散。因此固化会延迟，铸件表面可能仍然发粘。在这种情况下，应使用 40°C – 60°C 的红外加热器或烤箱进行完全固化。铸造厚部件时，需要特别小心，避免放热温度过度上升。除非对按照特定设计制造的铸件进行初步试验，并在指定的模具中不会产生不可接受的放热效应，否则不应使用短时间高温固化程序。要确定交联是否已完成以及最终性能是否最佳，必须对实际物体进行相关测量或测量玻璃化转变温度。客户制造过程中的凝胶和固化周期不同，可能导致交联程度不同，从而导致不同的玻璃化转变温度。储存条件将组件存放在室温干燥处，密封在原装容器中。在这些条件下，保质期将与标签上注明的有效期相对应。在此日期之后，产品只能在重新分析后进行处理。部分空的容器应在使用后立即盖紧。有关废物处理和火灾时分解的危险产物的信息，请参阅这些特定产品的材料安全数据表 (MSDS)。
社论：BCIS：儿童的研发
数百万患有严重神经系统障碍的儿童与世界建立联系的能力有限，剥夺了他们的基本权利。大脑计算机界面（BCIS）是一种快速发展的潜在解决方案。尽管BCI技术和设计方面取得了进展以及良好的需求，但孩子们几乎完全忽略了BCI研究。这正在发生变化，该研究主题提供了具体的例子，说明了小儿BCI快速新兴领域的基本问题。面向患者的方法对于满足儿科种群需求的BCI的设计至关重要。与以患者为导向的设计相符，Rowley等。将功率流动性确定为严重神经残疾儿童家庭的一个共同目标。他们证明了临床小儿BCI计划组织试验临床试验的能力，将简单，实用的BCI系统与已建立的功率流动培训技术相结合。得到参与者家庭的认可，其结果证明了这种方法的可行性，并提供了有望推动未来研究的功能性能的证据。BCI与其他辅助技术的杂交是一种良好的策略，可最大程度地提高性能和实际影响。尽管很容易想象这种技术的引人注目的用途，但迄今为止，儿童的研究受到限制。填补了这一差距，墨西岛和亚当斯对基于混合EEG的BCI系统进行了广泛的审查，从有复杂需求的儿童及其家人的角度来看。Jadavji等。包括> 40项相关研究，它们描述了混合BCIS设计的多种策略，包括选择系统和范式元素，这些策略有望为未来的研究提供信息，并可以帮助将现代的杂交方法带入小儿BCI。使用BCI用于临床康复是一个快速发展的研究领域，与小儿种群特别相关。例如，即使在半脑膜大脑麻痹的儿童中发现了可比的负担，所有关于中风引起的偏瘫的BCI的研究都集中在成年人群上。迈出了缩小差距的第一步是将BCI与围产期卒中和半肢体的一组儿童组合BCI与功能性电刺激（BCI-FES）相结合的第一个初步试验。确认患有较大脑病变的儿童操作简单的BCI系统以及配对运动EEG信号的可耐受性，并在paretic肢中执行功能运动。第2阶段临床试验似乎处于直接状态。
涡轮技术和safran测试首先氢涡轮螺旋桨飞机...
Vernon，2024年1月29日 - Turbotech和Safran成功地测试了轻型航空市场的第一个氢燃料式燃气轮机发动机。- 在法国弗农的Arianegroup设施的测试是Beauthyfuel项目的一部分，旨在探索轻型飞机的氢推进解决方案。Beauthyfuel得到了法国民航局（DGAC）作为法国后杂种刺激计划的一部分的支持，由Turbotech和Elixir飞机与Safran，Air Liquide和Daher合作，由Turbotech和Elixir飞机领导。- 该项目利用Arianegroup在Ariane Rocket上使用氢推进的数十年经验。1月11日，Turbotech和Safran成功完成了具有超高性能再生周期的氢气燃气燃气轮机发动机的首次测试。通过Arianegroup的资源和数十年的专业知识，在法国的Vernon测试设施中为空间应用准备和进行测试，使该测试成为可能。该初步试验是使用以气态形式存储的氢燃料进行的。在第二阶段，今年晚些时候，发动机将与液体液体开发的低温液体存储系统耦合，以证明推进系统的端到端集成，该系统在完整飞机上复制所有功能。“使用TurboTech TP-R90再生涡轮螺旋桨发动机进行的第一个实验表明，我们可以转换先前已证明的内燃技术，以创建用于通用航空的工作零碳解决方案。Arianegroup在氢检测方面的专业知识在这一关键第一步的及时成功中是决定性的。”“当我们转移到液态氢燃料时，目的是提供具有实际商业应用的高能量密度推进系统。我们的解决方案将很容易在轻型飞机上进行改装，并且在其他市场细分市场中可能具有潜力。” “该项目的第一阶段已经超出了我们的期望，” Safran副总裁Pierre-Alain Lambert说“我们的目标是验证各个阶段的发动机和燃油控制系统的行为，从发动机启动到全油门以及失败时的策略。对于Safran来说，这种小规模的调查确实很有价值，因为我们可以快速而细腻。它补充了我们的其他大规模计划，旨在消除航空运输氢推进的障碍，例如我们与CFM International 1合作的技术演示，作为空中客车公司Zeroe计划的一部分，在Clean Aviation的支持下。
SGLT-2心力衰竭和慢性肾脏疾病的抑制剂
在糖尿病患者的SGLT-2抑制剂的初步试验中观察到SGLT-2抑制作用降低的射血分数（HFREF）对射血分数降低（HFREF）的受益效应。5,6这种受益的机制是复杂且不清楚的，并且似乎涉及改善的利尿作用，肌肌肌动物的代谢和血管功能。7最终进行了几项随机对照试验，以研究SGLT-2抑制剂在心力衰竭中的益处，而不论糖尿病的存在如何。dapaglifl ozin和预防心力衰竭（DAPA-HF）试验中的不良结局8持有4,744例射血分数降低（≤40％）的患者（≤40％）和症状性心脏无法接受Dapaglifl ozin ozin 10 mg或安慰剂，除了其他规定的指定指定的指导指定的医疗医疗服务。患有严重肾脏疾病的患者，急性解脱性心力衰竭，最近的心肌梗塞，最近的经皮冠状动脉介入，最近的冠状动脉搭桥术，1型糖尿病或预期寿命少于2年。在这项试验中，心力衰竭恶化（外观外观住院或心力衰竭的紧急就诊）或心脏血管原因的主要综合结果的发生率较低，而接受dapaglifl ozin的患者与安慰剂相比（16.3％vs 21.2％vs 21.2％； p <.001; p <.001; p <.001; p <.001; dealt = 21 = 21）。DAPA-HF和皇帝还原试验导致HFREF患者使用SGLT-2抑制剂的范式转移。8，与安慰剂相比，Dapaglifl Ozin治疗表明，主要终点的每个组成部分的风险降低，严重的安全事件较少，以及通过堪萨斯城市心肌病态调查表得分的改善。8另一项随机对照试验，慢性心力衰竭和射血分数降低的患者的empagli-fl ozin结果试验（皇帝还原），有症状性HFREF（弹性分数≤40％）的3,730例患者以及其他糖尿病或其他糖尿病或其他糖尿病的药物为其他糖尿病或其他指南。该试验还报道了empaglifl ozin组的心力衰竭或心血管死亡的主要综合结果的显着降低（安慰剂组为19.4％vs 24.7％；需要治疗所需的数量为24.7％= 19）。2022年美国心脏协会（AHA），美国心脏病学院（ACC）和美国心力衰竭协会的心力衰竭管理指南
十年青年发展社会投资战略...
使命与概述 康涅狄格州五分之一以上的高中生脱离或与学校和机会脱节。换句话说，39,000 名年轻人已经偏离轨道，面临无法毕业和无法获得令人满意的工作以支持他们的自主权和自给自足的风险。这种需求迫切而普遍，影响到该州几乎每个社区，每年造成近 10 亿美元的收入损失和额外支出。此外，系统性种族主义和结构性不平等加剧了这种需求，这些不平等加剧了黑人或拉丁裔年轻人面临的挑战。脱离或与学校脱节的年轻人需要的支持远远超出了学校的范畴。特别是对于那些已经辍学或辍学风险最高的年轻人，非营利组织提供旨在接触他们并帮助他们重新获得教育和机会的基本服务。为这些非营利组织工作的青年发展专家是英雄，因为他们致力于年轻人并坚持不懈地努力帮助他们取得成功。然而，康涅狄格州非营利组织目前为重新吸引年轻人所做的努力，正受到非营利部门普遍存在的系统性挑战的破坏。服务青年的组织通常缺乏不受限制的、大量的、长期的资本，这些资本将使他们无法专注于自己的使命，并投资于培养完成出色和高效工作所需的能力。相反，他们经常必须追逐资金机会，而这些机会会让他们远离各自的使命，以维持业务。即使这些组织将目光投向高绩效，他们也常常无法获得外部专业知识来支持实现这一目标所需的学习和组织发展。由于无法获得这些成功的关键因素，康涅狄格州服务青年的组织很难为那些尽管对工作充满热情和奉献精神，却仍然脱离或脱离工作的年轻人创造积极的、长期的结果。康涅狄格州机会项目 (“CTOP”) 旨在应对这些挑战，通过与符合 CTOP 使命的非营利组织合作并对其进行投资，这些组织致力于在与脱离或脱节的年轻人合作方面取得高绩效。CTOP 的使命是投资并帮助加强康涅狄格州的青年服务组织，以便他们能够有效、可靠和可持续地与 14 至 22 岁的脱离或脱节的年轻人合作，以帮助他们重新参与并完成中学教育，然后成功过渡到追求高等教育，例如技术认证、军队入伍、或学位——最终目标是让所有年轻人都能找到令人满意的工作，支持他们的自主权和自给自足。2017 年，达利欧教育通过对非营利和公共部门组织进行初步试验投资，推出了 CTOP，这些组织以各种方式与康涅狄格州脱离社会或与社会脱节的年轻人合作。其目的是探索如何设计一种社会投资方法来建设康涅狄格州组织的能力，以便他们能够为年轻人提供各种干预、支持和机会，从而显著改善他们的生活和生活前景——并有效、可靠和可持续地做到这一点。根据最初两年试点的经验教训，CTOP 在 2019 年完善了其变革理论和目标人群。CTOP 还完善了选择组织的标准和条款