I. 使用临时植入的镍钛合金装置(例如 iTind)作为治疗前列腺增生引起的下尿路症状的方法正在研究中。注意:请参阅附录 A 查看与前一版本相比的政策声明变更(如果有)。政策指南编码详情请参阅代码表。描述前列腺增生 (BPH) 是老年人的常见疾病,可导致尿频增加、尿急、尿犹豫、夜尿和排尿时尿流细弱。临时植入的镍钛合金装置已被提议作为经尿道前列腺切除术 (TURP) 的微创替代方案,被认为是治疗症状性前列腺增生的传统标准方法。该装置被临时植入阻塞的前列腺尿道,以促进组织重塑并改善尿液流出。植入物通常在治疗 5 至 7 天后取出。相关政策
抽象背景:为了增强前列腺癌的诊断,多参数磁共振成像(mpMRI)结合了转直肠超声(TRUS)融合引导的活检,已成为一种有希望的技术。这项研究旨在评估其比传统TRUS引导活检的临床益处。方法:在2022年1月至2024年4月之间对83例诊断的患者进行了回顾性分析。患者分为两组:41例进行了mpmri/trus融合引导的活检,而42例进行了传统的TRUS引导活检。两组的基线特征相似,促进了诊断功效和并发症率的直接比较。结果:融合引导组显示出明显更高的临床前列腺癌检测率(21/41 vs. 12/42,p = 0.035)。它还检测到更重要的临床意义病例(20/41 vs. 11/42,p = 0.033)。值得注意的是,融合组的并发症较少,包括没有hematochezia(p = 0.003)或感染的实例(P = 0.012),术后疼痛水平较低(视觉模拟量表得分1.8±0.78 vs. 2.33±1.07,P = 0.012)。结论:在融合引导活检中将mpMRI与TRU的整合提高了检测临床上明显的前列腺癌,减少程序并发症并最大程度地减少患者不适的准确性。这种方法代表了前列腺癌管理的重大进步,从而提高了诊断结果和患者的安全性。
摘要 Gleason 评分是前列腺癌患者最重要的预后指标,但其存在显著的观察者差异。基于深度学习的人工智能 (AI) 系统可以在 Gleason 分级中达到病理学家级别的表现。但是,如果存在伪影、异物组织或其他异常,此类系统的性能可能会下降。病理学家将他们的专业知识与 AI 系统的反馈相结合,可以产生协同效应,其表现优于个体病理学家和系统。尽管 AI 辅助被大肆宣传,但病理学领域关于这一主题的现有文献有限。我们研究了 AI 辅助对前列腺活检分级的价值。一个由 14 名观察员组成的小组在使用和不使用 AI 辅助的情况下对 160 次活检进行了分级。使用 AI,小组与专家参考标准的一致性显著提高(二次加权 Cohen 's kappa,0.799 vs. 0.872;p = 0.019)。在 87 个病例的外部验证集中,小组与前列腺病理学国际专家小组的一致性显著提高(二次加权 Cohen 's kappa,0.733 vs. 0.786;p = 0.003)。在两个实验中,从群体层面来看,AI 辅助病理学家的表现都优于无辅助病理学家和独立的 AI 系统。我们的结果表明 AI 系统具有 Gleason 分级的潜力,但更重要的是,结果表明了病理学家与 AI 协同作用的好处。
摘要 良性前列腺增生 (BPH) 是老年男性的常见疾病,其特征是前列腺非恶性增大,导致下尿路症状 (LUTS),严重影响生活质量。随着针对潜在病理生理的各种药物的引入,BPH 的药物治疗已经发展起来。本综述重点介绍了当前和新兴的 BPH 药物疗法,重点介绍其作用机制、临床疗效、安全性和改善患者预后的潜力。主要疗法包括 α-肾上腺素能受体拮抗剂、5-α-还原酶抑制剂和联合疗法,可缓解症状并阻止疾病进展。本文还讨论了新兴方法,例如新型 β-3 肾上腺素能激动剂、磷酸二酯酶-5 抑制剂以及抗炎和雄激素受体靶向药物的潜在作用。此外,本综述探讨了针对性和精准医学的有希望的发展,旨在为 BPH 患者制定个性化治疗策略。本文探讨了药理学领域的挑战和未来前景,以指导临床实践并促进该领域的进一步研究。关键词:良性前列腺增生、BPH、药物治疗、α-受体阻滞剂、5-α-还原酶抑制剂、新兴药物、精准医疗、前列腺健康。
癌症是社会面临的严重健康问题,其中宫颈癌和前列腺癌的死亡率很高。原因之一是常规化疗和放疗伴随的耐药现象和副作用。这需要不断开发替代治疗方法并寻找具有抗癌潜力的新化合物。一个例子是喹茜林,它已测试其抗癌潜力。MTT 测试显示喹茜林对 Hela 和 DU145 细胞系具有细胞毒活性。形态分析显示细胞凋亡的典型核变化,这通过膜联蛋白 V/PE 测试、caspases 3/7 的激活和 Bcl-2 蛋白表达的抑制得到证实。证实了线粒体膜通透性增加和 ROS 生成。还观察到细胞迁移受到抑制、G0/G1 期受阻、DNA 受损细胞数量增加以及有丝分裂灾难标志物增加,即微核和多核化,包括存在异常有丝分裂图。同时,观察到自噬增加,用氯喹预孵育细胞会抑制这一过程,这导致喹茜素对测试细胞的细胞毒性增加。喹茜素具有基于细胞凋亡和其他类型细胞死亡的多向作用。
摘要:上皮-间质转化 (EMT) 是一种谱系可塑性的动态过程,在此过程中上皮癌细胞获得间质特性,使其能够转移到远处器官。本综述探讨了目前对谱系可塑性和表型重编程如何推动前列腺癌进展至致死阶段、导致治疗耐药性的理解,并强调了在前列腺肿瘤微环境 (TME) 中克服 EMT 表型的策略。新兴证据表明,前列腺肿瘤细胞可以进行谱系转换,在抗雄激素疗法和紫杉烷类化疗后采用替代生长途径。这些适应性机制支持肿瘤存活和生长,强调需要更深入地了解驱动前列腺癌分化的过程,包括神经内分泌分化和谱系可塑性。全面了解这些机制将为创新治疗策略铺平道路。有效靶向具有高可塑性和治疗脆弱性的前列腺癌细胞有望克服治疗耐药性和预防肿瘤复发。这些进步对于开发有效的前列腺癌治疗方法和改善患者生存结果至关重要。
a 卡坦扎罗“大希腊”大学临床和实验医学系,Viale“ S. Venuta ” snc,卡坦扎罗 I-88100,意大利 b 精准和纳米医学实验室,生物医学和转化医学研究所,塔尔图大学,拉维拉 14b,50411 塔尔图,爱沙尼亚 c 基耶蒂-佩斯卡拉“ G. d' Annunzio”大学药学系,Via dei Vestini 31,基耶蒂 I-66100,意大利 d 摩德纳和雷焦艾米利亚大学临床和实验医学博士课程,摩德纳 41125,意大利 e 纳米技术实验室,Te.Far.TI,摩德纳和雷焦艾米利亚大学生命科学系,41125 摩德纳,意大利 f 药物靶点组织病理学实验室,立陶宛健康科学大学心脏病学研究所,A. Mickeviciaus g. 9,考纳斯 LT-44307,立陶宛 g 上海大学环境与化学工程学院纳米化学与纳米生物研究所,上海 200444,中国 h 加利福尼亚大学材料研究实验室,圣巴巴拉,CA 93106,美国
和药物输送。23,24在这里我们建立了这些设计概念,并开发了针对PSMA的TMV,以增强药物递送焦油焦油前列腺癌。特定的cally,我们使用了TMV的T158K突变体,25,它在外表面上呈现2130个反应性赖氨酸残基,而内部通道内衬有4260个谷氨酸残基。这允许将外部赖氨酸残基的主要胺用于N-羟氧化二酰亚胺(NHS)介导的生物结合,而内部谷氨酸的羧酸酯基团可以通过1-乙基-3--(3-二氨基甲基氨基氨基氨基甲基甲基甲基甲基甲基甲基甲基甲基甲基甲基酸)来解决带电的腔体,用于构成带正电的分子货物的凹入。Using a two-step bio- conjugation protocol (installation of an azide by conjugation of an NHS reactive linker to the surface lysines, followed by conjugation of an alkyne-terminated targeting ligand using copper-free click chemistry), we conjugated and displayed ((( S )- 5-amino-1-carboxypentyl)carbamoyl)- L -glutamic acid (DUPA),一种与PSMA结合的小靶向配体。26用近红外urophore cy5共价标记TMV通道,以启用纳米颗粒的成像和跟踪,或用抗肿瘤剂Mitoxantrone(MTO)(一种II型拓扑酶酶抑制剂)加载。27我们使用PSMA +和PSMA前列腺癌细胞在体外测试了焦油的特定城市和药物递送的效率。
和药物输送。23,24在这里我们建立了这些设计概念,并开发了针对PSMA的TMV,以增强药物递送焦油焦油前列腺癌。特定的cally,我们使用了TMV的T158K突变体,25,它在外表面上呈现2130个反应性赖氨酸残基,而内部通道内衬有4260个谷氨酸残基。这允许将外部赖氨酸残基的主要胺用于N-羟氧化二酰亚胺(NHS)介导的生物结合,而内部谷氨酸的羧酸酯基团可以通过1-乙基-3--(3-二氨基甲基氨基氨基氨基甲基甲基甲基甲基甲基甲基甲基甲基甲基甲基酸)来解决带电的腔体,用于构成带正电的分子货物的凹入。Using a two-step bio- conjugation protocol (installation of an azide by conjugation of an NHS reactive linker to the surface lysines, followed by conjugation of an alkyne-terminated targeting ligand using copper-free click chemistry), we conjugated and displayed ((( S )- 5-amino-1-carboxypentyl)carbamoyl)- L -glutamic acid (DUPA),一种与PSMA结合的小靶向配体。26用近红外urophore cy5共价标记TMV通道,以启用纳米颗粒的成像和跟踪,或用抗肿瘤剂Mitoxantrone(MTO)(一种II型拓扑酶酶抑制剂)加载。27我们使用PSMA +和PSMA前列腺癌细胞在体外测试了焦油的特定城市和药物递送的效率。