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利用机器学习解码颅内脑电图
颅内脑电图 (iEEG) 和神经生理学的进步使得人们能够以高保真时间和空间分辨率研究以前无法接近的大脑区域。对 iEEG 的研究揭示了丰富的神经代码，这些代码服务于健康的大脑功能，但在疾病状态下会失效。机器学习 (ML) 是一种人工智能，是一种现代工具，可以更好地解码复杂的神经信号并增强对这些数据的解释。迄今为止，许多出版物已将 ML 应用于 iEEG，但临床医生对这些技术及其与神经外科的相关性的认识有限。本研究回顾了 ML 技术在 iEEG 数据中的现有应用，讨论了各种方法的相对优点和局限性，并研究了神经外科临床转化的潜在途径。从 3 个数据库中确定了 107 篇研究人工智能在 iEEG 中的应用的文章。这些文章中的 ML 临床应用分为 4 个领域：i) 癫痫发作分析、ii) 运动任务、iii) 认知评估和 iv) 睡眠分期。审查显示，监督算法在研究中最常用，并且经常利用公开可用的时间序列数据集。我们最后提出了未来工作和潜在临床应用的建议。
颅内B波的生理机制及意义
脑血流 (CBF) 和脑容量的缓慢振荡最近成为一个热门话题，因为这些缓慢振荡与脑内的脑脊液 (CSF) 运动有关，并可能促进血流过脑间质以清除溶质和有毒代谢物，这一过程称为淋巴流动 (1)。颅内 EEG、MRI 血氧水平依赖性 (BOLD) 信号和 CSF 波 (2) 的耦合缓慢同步振荡似乎共同在驱动 CSF 运动方面发挥着关键作用，尤其是在慢波 (delta 波) 睡眠活动期间。此外，这些类型的振荡发生在与颅内 B 波相同的频率范围内，而 B 波也是 CBF 和颅内压 (ICP) 规律同步波动的结果，其来源不明 (3)。这种关联促使我们分析了之前在 B 波期间进行的 MCA 速度和 ICP 的颅内记录中的其他频率参数和波形特征（3），并将它们与已发表的 MRI CBF 慢波测量结果（2、4-9）进行比较，以确定这些实体之间的相似性。颅内压 B 波最初被描述为以每分钟 0.5 到 2 个周期发生的规则重复 ICP 振荡，其来源已证明难以捉摸，其生理作用尚未确定。Lundberg 在他最初的经典论文中评论说，通过检查 B 波的特征及其与其他生理参数的关系，无法就其起源得出明确的结论（10）。一项关于麻醉猫软脑膜动脉的观察性研究描述了同步的 ICP 波和血管直径波动，其发生频率（每分钟 0.5-2 次）与经典 B 波相似，支持周期性血流和血容量波动可能是 ICP B 波原因的观点，但并未给出任何有关其生理功能的迹象（11）。一些早期关于患者和正常受试者的经颅多普勒 (TCD) 超声记录的报告描述了由于 CBF 变化导致的大脑中动脉 (MCA) 速度波动，其频率范围与 Lundberg B 波相同（12、13）。我们报告了 70% 的正常受试者在休息和躺在担架上 1 小时时，MCA 速度波动的频率范围 (0.5-2 次/分钟) 和形式与 Lundberg B 波相似，并且在同一报告中描述了头部受伤患者的同步 MCA 速度和 ICP 振荡，其频率与 B 波相同 (3)。其他研究人员证实了这些结果，并进一步描述了各种环境下 MCA 流速的节律性振荡，包括头部受伤患者、正常休息志愿者以及睡眠期间 (14-18)。一些研究指出，TCD 测得的 B 波发生的频率范围比 Lundberg 在 ICP 记录中指出的更宽，并且频率比我们小组最初描述的更宽（3），因此建议将 B 波频率范围扩大到每分钟 0.33-3 个周期（0.005-0.05 Hz）（18）。其他研究人员报告称，颅内 B 波的频率高达每分钟 4 个周期（0.067 Hz）（19）。最近发表的关于通过功能性（f）MRI 结合 EEG 测量慢周期性 CBF 振荡的描述
经颅光声计算机断层扫描...
图 2 | 运动任务的 fPACT 和 7 T fMRI 结果。对右侧 FT（a：fMRI，b：左半球无颅骨 fPACT）、左侧 FT（c：fMRI，d：右半球颅骨完整 fPACT）和 TT（e：fMRI — 左图显示大脑左侧，f：左半球无颅骨 fPACT，g：fMRI — 左图显示大脑右侧，h：右半球颅骨完整 fPACT）的功能反应进行了成像。皮质上显示的功能反应（左栏）代表反应的最大振幅投影。功能反应也显示在通过激活的轴向（中间栏）和冠状（右栏）切片上。对于 FT（ad），我们选择相同的轴向和冠状切片显示在所有四张图像中。对于左侧无颅骨侧的 TT（e、f），我们选择彼此相距 5 毫米以内的切片。对于右侧颅骨完整侧的 TT（g、h），我们选择相同的轴向和冠状切片。但这些激活在空间上并不重叠。在每个功能图中，我们显示了以最大 t 值（𝑡𝑚𝑎𝑥）的 70% 为阈值的区域，这些区域列为每个皮质图下方的第一个值。皮质图下方显示了对应于最大 t 值的 70% 的 p 值（一元学生 t 检验）。白色箭头表示 fPACT 中的激活区域。比例尺：2 厘米。
fMRI和颅内电物质摄影记录...
通过功能性磁共振成像（fMRI）测量的抽象阳性血液氧合水平依赖性（BOLD）反应（PBR）是大脑中无创映射活性的测量最多的测量。最近的研究一直表明，大胆的反应并非仅是正面的。负粗体反应（NBR）是针对特定的感觉刺激和任务报告的。但是，NBR与潜在的代谢和神经元需求之间的确切关系仍在争论中。在这项研究中，我们使用fMRI和颅内电生理学（电皮质摄影，ECOG）测量了来自同一人类参与者的神经生理基础。我们表明，对于那些对视觉刺激做出反应的电极，PBR与高频带（HFB）响应相关。至关重要的是，NBR与缺乏HFB功率响应和α功率响应的不预测降低有关。
1904-颅磁复苏引导 -
独特的姿势和意图震颤通常比腿部，躯干，头部或声音更能影响手臂。震颤通常以一只手或手开始。在一两年内，另一只手臂可能会受到影响。最初可能不会一直存在震颤，并且可能是温和的。震颤变得更糟，并且当受影响的身体部位处于位置或某些运动时，可能会一直存在。压力，疲倦，饥饿，情绪增强或温度极端可能会更糟。随着震颤的严重性增加，它可能会在家庭和工作场所中残疾，从而大大干扰生活质量，功能活动（穿衣，饮食，使用手机），情绪和社交化，并且常常使患者隐居。
总结了flap和颅内的优势...
引言甲虫是一种非典型的多巴胺受体部分激动剂抗精神病药，以胶囊形式使用。尽管胶囊是最令人期望的顾问途径之一，但在无法给予时，存在某些情况（例如，在急性psytric的环境中，或者存在吞咽困难或液体短期时）。因此，需要替代解决方案，例如诸如Ordispoverible片剂。这项研究旨在研究新开发的口片片剂与甲虫1.5毫克的市售硬明胶胶囊的生物等效性。方法这是I期，开放标签，随机，单剂量生物等效研究。它具有2个周期，2个序列，横断设计，每个受试者以随机序列接受了一个测试和一个Refe Rence产物，其冲洗时间为55天。血液采样。通过经过验证的HPLC-MS/MS方法分析了甲虫浓度。标准的生物等效性规定应用于通过非竞争性心理分析计算得出的PK参数。对安全措施进行描述性分析。对43位健康志愿者的结果药代动力学数据和54名受试者的安全数据进行了分析。喀里哌嗪AUC 0–72H和C最大几何平均比率分别为117.76％和100.88％。90％的置信区间在预定的生物等效性限制范围内为80.00％ - 125.00％。安全数据符合甲哌济津产品特性的摘要。讨论这项临床试验的结果证明了与硬明智的胶囊相结合时，新型牙龈片剂的生物含量是对治疗患有精神分裂症患者的替代选择。
探索重复经颅磁的影响...
背景：注意缺陷多动症（ADHD）是儿童中最常见的神经系统发育障碍之一，睡眠障碍（SDS）是ADHD儿童的常见合并症。目前在学龄前儿童（4-6岁）的ADHD儿童中没有SD的药理治疗选择。重复的经颅磁刺激（RTMS）是一种新型的非侵入性神经调节技术。本研究探讨了RTMS对ADHD的学龄前儿童合并症SD的有效性。方法：为这项研究招募了ADHD和合并症SD的三十五名儿童。将儿童分为父母行为管理培训（PBMT）组（n = 19），重复的经颅磁刺激与父母行为管理训练组相结合（n = 16）。两组接受了8周的治疗。使用中国儿童的睡眠习惯问卷评估儿童的SD分数，在开始之前，结束前和干预结束后4周之前测量了中国儿童的睡眠习惯问卷，并用于衡量效果。使用反复测量的方差分析比较了组内差异，并使用独立的样品t-检验和曼恩 - 惠特尼U检验比较组间差异。结果：PBMT组和RTMS结合PBMT组都显着改善了患有ADHD的学龄前儿童的SD（P <.001）（p <.001），但是在RTMS中，RTMS的效果与PBMT组更为明显（P <.001）（p <.001），并且比PBMT Group（PBMT Group）更长。结论：重复的经颅磁刺激是一种有希望的非药物疗法，可改善ADHD学龄前儿童的SD。
涉及颅突的分子机制
摘要。颅骨突变是指一个或多个颅骨缝合线的早期融合，导致全球1：2,500个出生的颅面异常。在大多数情况下（85％），颅骨突变为零星异常（非综合征颅骨突出），而在其他情况下（15％）作为综合征（综合征颅骨症）。综合症患者与具有单缝线冲突的患者通常具有更严重的症状。 颅突的最常见综合症包括Pfeiffer，Apert，Crouzon，Jackson-Weiss，Muenke和Boston Type MSX2相关综合征。 颅突的主要基因突变涉及FGFR1，FGFR2，FGFR3，Twist1和MSX2，该基因编码影响颅骨形态发生的关键因素。 正如本综述所讨论的那样，主要的治疗方法是手术，并且治疗的类型取决于事件的重力。综合症患者与具有单缝线冲突的患者通常具有更严重的症状。颅突的最常见综合症包括Pfeiffer，Apert，Crouzon，Jackson-Weiss，Muenke和Boston Type MSX2相关综合征。颅突的主要基因突变涉及FGFR1，FGFR2，FGFR3，Twist1和MSX2，该基因编码影响颅骨形态发生的关键因素。正如本综述所讨论的那样，主要的治疗方法是手术，并且治疗的类型取决于事件的重力。
治疗颅内炎症性肌纤维细胞...
炎性肌细胞肿瘤（IMT）是1939年首次描述的罕见病理实体。此病变最常见于肺部，但是涉及其他系统的病例，例如称为颅内IMT（IIMT）的中枢神经系统。诊断目前依赖于病理结果，因为缺乏特征成像变化。手术切除是一种有效的治疗方法，尽管该疾病是侵入性并且可能会复发。以前的文献报道了IMT组织中高水平的编程死亡1（PD-1）表达，这表明免疫疗法可能对这种情况有效。在本案报告中，我们提出了一名中年男性，他在IIMT切除手术后接受了PD-1抑制剂和溶瘤腺病毒（AD-TD-NSIL12）治疗。这种成功的方法为治疗IIMT提供了新的方向。