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脑血流 (CBF) 和脑容量的缓慢振荡最近成为一个热门话题,因为这些缓慢振荡与脑内的脑脊液 (CSF) 运动有关,并可能促进血流过脑间质以清除溶质和有毒代谢物,这一过程称为淋巴流动 (1)。颅内 EEG、MRI 血氧水平依赖性 (BOLD) 信号和 CSF 波 (2) 的耦合缓慢同步振荡似乎共同在驱动 CSF 运动方面发挥着关键作用,尤其是在慢波 (delta 波) 睡眠活动期间。此外,这些类型的振荡发生在与颅内 B 波相同的频率范围内,而 B 波也是 CBF 和颅内压 (ICP) 规律同步波动的结果,其来源不明 (3)。这种关联促使我们分析了之前在 B 波期间进行的 MCA 速度和 ICP 的颅内记录中的其他频率参数和波形特征(3),并将它们与已发表的 MRI CBF 慢波测量结果(2、4-9)进行比较,以确定这些实体之间的相似性。颅内压 B 波最初被描述为以每分钟 0.5 到 2 个周期发生的规则重复 ICP 振荡,其来源已证明难以捉摸,其生理作用尚未确定。Lundberg 在他最初的经典论文中评论说,通过检查 B 波的特征及其与其他生理参数的关系,无法就其起源得出明确的结论(10)。一项关于麻醉猫软脑膜动脉的观察性研究描述了同步的 ICP 波和血管直径波动,其发生频率(每分钟 0.5-2 次)与经典 B 波相似,支持周期性血流和血容量波动可能是 ICP B 波原因的观点,但并未给出任何有关其生理功能的迹象(11)。一些早期关于患者和正常受试者的经颅多普勒 (TCD) 超声记录的报告描述了由于 CBF 变化导致的大脑中动脉 (MCA) 速度波动,其频率范围与 Lundberg B 波相同(12、13)。我们报告了 70% 的正常受试者在休息和躺在担架上 1 小时时,MCA 速度波动的频率范围 (0.5-2 次/分钟) 和形式与 Lundberg B 波相似,并且在同一报告中描述了头部受伤患者的同步 MCA 速度和 ICP 振荡,其频率与 B 波相同 (3)。其他研究人员证实了这些结果,并进一步描述了各种环境下 MCA 流速的节律性振荡,包括头部受伤患者、正常休息志愿者以及睡眠期间 (14-18)。一些研究指出,TCD 测得的 B 波发生的频率范围比 Lundberg 在 ICP 记录中指出的更宽,并且频率比我们小组最初描述的更宽(3),因此建议将 B 波频率范围扩大到每分钟 0.33-3 个周期(0.005-0.05 Hz)(18)。其他研究人员报告称,颅内 B 波的频率高达每分钟 4 个周期(0.067 Hz)(19)。最近发表的关于通过功能性(f)MRI 结合 EEG 测量慢周期性 CBF 振荡的描述

颅内B波的生理机制及意义

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