简介:免疫接种成本 (IDC) 信息对于更好地规划和预算国家计划的可持续性和绩效至关重要。然而,接种成本证据支离破碎且质量参差不齐,使政策制定者、规划人员和其他利益相关者难以理解和使用。本研究旨在整合和总结接种成本证据,回答以下问题:中低收入国家 (LMIC) 和各种接种策略的疫苗接种单位成本是多少?方法:我们对 2005 年至 2018 年期间超过 15,000 份已发表和未发表的资源进行了系统审查,其中包括 LMIC 的 IDC。我们对 61 个资源进行了质量评级并提取了数据,这些资源包含 410 个免疫接种单位成本(例如,每剂成本、每个完全免疫儿童的成本)。我们将成本结果转换为通用年份(2016 年)和货币(美元),以确保不同研究和环境之间的可比性。我们进行了描述性和差距分析,并使用可比较的单一疫苗和疫苗接种计划的单位成本制定了免疫接种成本范围。结果:IDC 的大部分证据来自低收入国家和撒哈拉以南非洲。大多数单位成本以每剂成本表示,代表基于医疗机构的接种。讨论:成本范围可能高于许多中低收入国家用于预算的当前估计值:单一新推出的疫苗每剂增量成本为 0.16 美元至 2.54 美元(包括经济、财务和财政成本),为 1 岁以下儿童接种四至八种疫苗的计划每剂全额成本为 0.75 美元至 9.45 美元(经济成本)。结论:尽管人们越来越关注提高覆盖率和加强免疫接种,但有关接种成本的证据尚处于起步阶段,但正在不断增长。成本范围可以为规划和政策制定提供信息,但鉴于其范围广泛且制定过程中使用的单位成本很少,应谨慎使用。2019 作者。由 Elsevier Ltd. 出版。这是一篇根据 CC BY 许可协议 ( http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/ ) 开放获取的文章。
截至 2022 年 10 月 15 日,比利时 5-17 岁儿童的初级疫苗接种覆盖率为 48.3%,更具体而言,16-17 岁儿童的初级疫苗接种覆盖率为 82.3%,12-15 岁儿童的初级疫苗接种覆盖率为 71.6%,5-11 岁儿童的初级疫苗接种覆盖率为 24.6%。 12~17岁青少年加强免疫接种率为19.3%。与欧洲水平相比,比利时 18 岁以下人群的疫苗接种覆盖率相对较高,同期 5-17 岁青少年的初级疫苗接种覆盖率为 24%。在比利时,5至17岁儿童的疫苗接种覆盖率因地区而异,布鲁塞尔地区的疫苗接种覆盖率最低,而佛兰德地区的疫苗接种覆盖率最高。自疫情开始以来,截至 2022 年 10 月 15 日,儿童和青少年中确诊的 COVID-19 病例约占总病例数的十分之一:12-17 岁儿童中确诊为 8.7%,5-11 岁儿童中确诊为 8.8%。 5-17 岁人群中确诊新冠肺炎病例最多的是第四波疫情(Delta 变种 - 2021 年 10 月 4 日至 2021 年 12 月 26 日)和第五波疫情(Omicron 变种 - 2021 年 12 月 27 日至 2022 年 2 月 27 日)。在第四波疫情期间,未接种疫苗的 12-17 岁青少年的 COVID-19 感染发病率与接受主要疫苗接种计划的青少年相比较高,而在第五波疫情期间,两组的发病率相似。接受加强剂量的青少年的发病率始终低于未接种疫苗的青少年。第五波疫情期间,首次接种疫苗的5至11岁儿童的COVID-19感染发病率低于未接种疫苗的儿童;第六波疫情期间,两组儿童的感染发病率相似。截至 2022 年 10 月,无论年龄组或疫苗接种状况如何,新的 COVID-19 感染发病率都很低。从第四波疫情至2022年10月,12至17岁儿童和青少年的住院人数很少,占总住院人数的不到1%。尽管每个疫苗接种组的住院人数相对较低,但在 Delta 和 Omicron 占主导地位的时期,未接种疫苗的青少年的新住院发生率高于首次接种疫苗或加强接种疫苗的青少年。本报告还分析了COVID-19疫苗对儿童和青少年有症状感染的有效性。在首次接种疫苗且无 COVID-19 感染史的 12-17 岁青少年中,Delta 变种占主导地位期间的初始保护率 (91.4%) 高于 Omicron 变种 (31.7%)。初次接种和先前感染所提供的混合保护与 Delta 显性期间的初次接种相似(94.6% 对 91.4%),但在 Omicron 显性期间更高(74.2% 对 31.7%)。在奥密克戎变种占主导地位的时期,接种疫苗后,随着时间的推移,疫苗和混合保护率显著下降。加强剂量的注射提高了对 Omicron 变体引起的症状性感染的初始保护,无论是对于未曾感染过的年轻人(53.1%)还是对于曾感染过的年轻人(85.8%)都是如此。这份关于比利时针对儿童和青少年的新冠疫苗接种运动的报告显示,疫苗接种覆盖率相当高,并在不同的流行病学指标上取得了成果。尽管 COVID-19 疫苗对儿童和青少年的有效保护效果相对较低,但有证据表明该年龄段人群接种疫苗(基础接种或加强接种)有益。建议患有潜在疾病的儿童和青少年接种 COVID-19 疫苗,以限制他们感染后发展为严重 COVID-19 或更严重后果的风险 1 。