一项随机、开放、平行对照(灭活新冠疫苗和吸入式康维德西亚 TM 疫苗)临床试验NCT05043259(Ⅱ期)在18岁及以上健康成人中评估了吸入式康维德西亚 TM 疫苗异源加强免疫的免疫原性。受试者在完成2剂灭活新冠疫苗初次免疫后,于3-9个月接种1剂吸入式康维德西亚 TM 疫苗或灭活疫苗。与同源初次免疫和灭活疫苗加强免疫相比,灭活疫苗加吸入式康维德西亚 TM 疫苗异源免疫可诱导更高的抗体水平。康维德西亚 TM 吸入疫苗的免疫原性终点主要包括S-RBD IgG抗体几何平均滴度(GMT)、中和抗体GMT和细胞免疫参数(IFN-γ)应答水平。中和抗体采用微量细胞生理学方法测定,IFN-γ采用酶联免疫斑点法测定。详细信息见表1。
•除了时间限制的运动之外,通过在初级卫生保健和生命过程中加强免疫计划,需要在即时和长期内加强填补免疫差距的持续努力。的目的是将免疫计划的性能恢复到大流行前水平(大赶上的2次目标),并做更多的事情来实现实现2030目标所需的轨迹(大追赶的第3个目标)。
一眼▪太平洋岛屿国家和地区(PICTS)的国家健康供应链面临重大挑战,这可能会限制医疗用品和其他商品的可用性,触发服务中断,有时会导致昂贵的运营成本。▪加强免疫供应链的努力,例如通过汇总采购疫苗,有效的疫苗管理评估(EVMA)以及随后的改进计划实施,提供了一些见解,以应对国家健康供应链挑战。▪在2023/4年,为了加强用于加强免疫供应链的投资,EVMA在11个PICT中进行了。evma是一种评估免疫供应链的每个组成部分的工具和过程,例如人员和管理,基础设施和设备,或政策和程序,以寻求优势和劣势。这使各国能够制定计划并分配资源以实施最需要的改进。▪尽管在加强免疫供应链方面取得了进展,但EVMA的发现仍然表明证据知识的管理实践(例如设备维护,库存管理,计划和监视以及程序的标准化)的评级较低。这些也是其他健康商品的供应链面临的一些常见挑战。▪合作伙伴协调良好的供应链支持对于最大程度地减少重复并实现集体影响至关重要。▪鉴于重新思考健康供应链对于不间断提供优质保健服务的重要性,这是增强卫生系统韧性的一部分,因此,PICT被鼓励:i)通过投资于拟合拟合折磨的国家信息系统来改善股票管理和预测; ii)投资供应链劳动力发展; iii)学习并利用现有的供应链改进工作,包括全面实施EVM持续改进计划,同时探索整合机会,以使总体国家卫生供应链受益于疫苗以外; iii)投资全面的设备维护策略 /系统(包括冷链); iv)考虑加强选定标准商品的区域供应链。
本指南的后半部分涉及规划和实施额外的大规模强化和专门工作,这些工作可能需要识别和寻找错过疫苗接种的群体,以便在服务中断或减少一段时间后尽快弥补免疫接种差距。这些服务中断或减少通常是紧急情况的结果,在这种情况下,常规免疫接种服务减少、大规模疫苗接种活动被推迟或疫苗短缺时间延长。在大多数情况下,免疫接种服务的严重中断将是整个卫生系统大规模中断的结果,因此任何重启和/或加强免疫接种工作的专门工作都应成为整个卫生系统恢复计划的一部分。
以色列第 4 剂 BNT162b2 对 Omicron 的保护作用 老年人接种 mRNA 加强免疫后 Omicron 中和血清活性的持久性 延迟间隔 BNT162b2 mRNA COVID-19 疫苗接种可增强体液免疫并诱导强大的 T 细胞反应 COVID-19 疫苗在预防 SARS-CoV-2 Omicron (BA.1) 和 Delta (B.1.617.2) 变体的 SARS-CoV-2 感染方面的比较完整方案和加强效力 COVID-19 疫苗接种和先前感染对 Omicron BA.1 和 Delta SARS-CoV-2 感染的保护作用,荷兰,2021 年 11 月 22 日至 2022 年 1 月 19 日 美国 Omicron、Delta 和 Alpha SARS-CoV-2 变体的临床严重程度和 mRNA 疫苗有效性:一项前瞻性观察研究
背景 继 2015 年全球认证根除野生 2 型脊髓灰质炎病毒 (WPV2) 后,全球根除脊髓灰质炎行动 (GPEI) 计划并实施了一项全球停用三价口服脊髓灰质炎疫苗 (tOPV) 的行动,并于 2016 年 4 月至 5 月将其替换为二价口服脊髓灰质炎疫苗 (bOPV)。这项全球行动被称为“转换”,影响了国家基本免疫系统和补充免疫活动 (SIAs)。GPEI 预计,转换后出现的有限数量的 2 型疫苗衍生脊髓灰质炎病毒 (VDPV) 疫情可以通过使用萨宾 OPV(例如 mOPV2)的补充免疫活动 (SIAs) 来控制。然而,由于接种前加强免疫接种力度不一致、2016-2018年全球出现脊髓灰质炎病毒2型疫苗短缺以及疫情应对活动质量参差不齐,导致VDPV2的出现和cVDPV2的疫情远超预期。
我们评估了在阿富汗 (AFG)、刚果民主共和国 (COD)、埃塞俄比亚 (ETH)、尼日利亚 (NGA) 和巴基斯坦 (PAK) 引入含风疹疫苗 (RCV) 对先天性风疹综合征 (CRS) 发病率的潜在影响。我们使用经过验证的数学模型模拟了 30 年内的几种 RCV 引入情景。我们的研究结果表明,RCV 的引入可以避免 86,000 至 535,000 例 CRS 出生,从而防止 250 万至 1580 万伤残调整生命年。通过在现有麻疹常规覆盖范围内引入 RCV 并执行补充免疫活动 (SIA),AFG 和 PAK 可以减少约 90% 的 CRS 出生率。但是,COD、NGA 和 ETH 必须增加其目前的常规疫苗接种覆盖率,才能显着降低 CRS 发病率。这项研究展示了引入 RCV 的潜在好处,并强调了全球采取行动加强免疫计划的必要性。
1. 背景 2 1.1 缩写 2 2. 暴露后管理 2 2.1 伤口管理 2 2.2 暴露后预防 2 2.2.1 对不同严重程度暴露的反应 2 2.2.2 狂犬病疫苗接种方案 3 2.2.3 狂犬病免疫球蛋白(RIG)接种方案 4 2.2.3.1 粘膜暴露 4 2.2.3.2 多处伤口 4 2.3 特殊注意事项 5 2.3.1 免疫功能低下者 5 2.3.2 孕妇及哺乳期妇女 6 2.3.3 曾接受过 PrEP 或 PEP 的患者 6 2.3.4 延迟发病 6 2.3.5 食用狂犬动物的生肉和牛奶 6 3. 暴露前管理 6 3.1狂犬病疫苗接种 7 3.2 特殊注意事项 7 3.2.1 免疫功能低下者 7 3.2.2 暴露前加强免疫接种 7 3.3 抗体滴度实验室检测 7 3.4 与其它疫苗/药物同时接种 8 附录 1:狂犬病毒暴露风险评估指南 9 附录 2:RIG 产品剂量示例 10
在某些国家,进步已经停滞甚至逆转,自满会会破坏过去成就的风险是真实的。麻疹和疫苗来源的脊髓灰质炎病毒的暴发是明显的提醒,强有力的免疫计划和有效的疾病监测对于维持高水平的覆盖范围是必要的,以消除和消除疾病。由于麻疹具有高度感染性,因此它是卫生系统中覆盖不足和差距不足的示踪剂(“煤矿中的金丝雀”)。通过监视检测麻疹病例,揭示了未充分或免疫和免疫计划的社区和年龄段,以及整体的原始卫生保健系统不足,表明需要在哪里进行特定的注意和干预措施。带麻疹疫苗的高覆盖范围是强大的免疫计划的指标,这可能标志着初级卫生保健服务的坚实基础。第二剂麻疹疫苗是一个机会,可以增强专注于加强免疫计划,以使儿童超越生命的第一年,并在整个生命过程中扩大免疫服务。
原住民社区仍然受历史经验的深刻影响,在澳大利亚许多地区,劣势仍然存在。针对解决疫苗接种覆盖率差异的有针对性的努力必须通过这种情况来告知,并结合了文化敏感的方法。这些方法需要优先考虑原住民的社区参与,领导力以及有证据的策略,以增加疫苗的吸收。原住民社区控制的卫生部门(ACCHS)在原住民社区的文化安全沟通和疫苗管理中起着至关重要的作用。由ACCH和初级卫生保健部门驱动的COVID-19疫苗接种工作在大流行期间取得了强大的成果。缩小差距优先改革需要指导加强免疫服务的努力,包括通过对共同决策,对社区控制部门的支持以及发展传统实践模式的政府的义务。与社区和群体(尤其是免疫接种率低的人)的合作伙伴关系对于免疫计划的成功仍然是至关重要的。