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COVID-19 疫苗和母乳喂养传单参考资料（12.9.21）我（和我的宝宝）如何受到保护？“好奇的宝宝不可避免地会感染细菌。牛奶
● 这很难引用，因为我们指的是缺乏高质量的文献表明疫苗与可预见的危害之间存在关联。 ● https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/vaccines/planning-for-pregnancy.html ● Orvieto R、Noach-Hirsh M、Segev-Zahav A、Haas J、Nahum R、Aizer A。mRNA SARS-CoV-2 疫苗是否会影响患者在 IVF-ET 周期中的表现？生殖生物内分泌学。2021；19(1):69。doi:10.1186/s12958-021-00757-6 ● Gonzalez DC、Nassau DE、Khodamoradi K 等人。接种 COVID-19 mRNA 疫苗前后的精子参数。JAMA。2021；326(3):273-274。 doi:10.1001/jama.2021.9976 ● Kharbanda EO、Haapala J、DeSilva M 等人。怀孕期间接种 COVID-19 疫苗后的自然流产 [已发表的更正出现在《美国医学会杂志》上。 2021 年 9 月 10 日；：空]。贾马。 2021；326(16):1629-1631。 doi:10.1001/jama.2021.15494
指导PARP抑制剂治疗卵巢癌
1。O'Connor，Mark J.“靶向癌症中的DNA损伤反应”。分子细胞，第60卷，编号。4，2015，pp。547-560。Elsevier BV。2。Moore，Kathleen N等。 “用于卵巢癌的晚期治疗（Quadra）的Niraparib单药治疗：多中心，开放标签，单臂，2期试验”。 柳叶刀肿瘤学，第20卷，第1期。 5，2019，pp。 636-648。 Elsevier BV。 3。 射线颜色，Isabelle等。 “ Olaparib Plus Bevacizumab作为卵巢癌的一线维持”。 新英格兰医学杂志，第381卷，第1期。 25，2019，pp。 2416-2428。 马萨诸塞州医学会。 4。 Miller，R.E。 等。 “关于同源重组缺乏和PARP抑制剂在卵巢癌中的预测生物标志物测试的ESMO建议”。 肿瘤学史，第31卷，第1期。 12，2020，pp。 1606-1622。 Elsevier BV。 5。 Tew，William P.等。 “卵巢癌管理中的PARP抑制剂：ASCO指南”。 临床肿瘤学杂志，第38卷，第1期。 30，2020，pp。 3468-3493。 美国临床肿瘤学会（ASCO）。Moore，Kathleen N等。“用于卵巢癌的晚期治疗（Quadra）的Niraparib单药治疗：多中心，开放标签，单臂，2期试验”。柳叶刀肿瘤学，第20卷，第1期。5，2019，pp。636-648。Elsevier BV。3。射线颜色，Isabelle等。“ Olaparib Plus Bevacizumab作为卵巢癌的一线维持”。新英格兰医学杂志，第381卷，第1期。25，2019，pp。2416-2428。马萨诸塞州医学会。4。Miller，R.E。 等。 “关于同源重组缺乏和PARP抑制剂在卵巢癌中的预测生物标志物测试的ESMO建议”。 肿瘤学史，第31卷，第1期。 12，2020，pp。 1606-1622。 Elsevier BV。 5。 Tew，William P.等。 “卵巢癌管理中的PARP抑制剂：ASCO指南”。 临床肿瘤学杂志，第38卷，第1期。 30，2020，pp。 3468-3493。 美国临床肿瘤学会（ASCO）。Miller，R.E。等。“关于同源重组缺乏和PARP抑制剂在卵巢癌中的预测生物标志物测试的ESMO建议”。肿瘤学史，第31卷，第1期。12，2020，pp。1606-1622。Elsevier BV。5。Tew，William P.等。“卵巢癌管理中的PARP抑制剂：ASCO指南”。临床肿瘤学杂志，第38卷，第1期。30，2020，pp。3468-3493。美国临床肿瘤学会（ASCO）。
医疗补助的事先授权
事先授权是医疗保健支付方要求医疗服务提供者在提供特定物品、服务或药物之前获得批准的过程（Pestaina 和 Pollitz 2022）。联邦法规允许医疗补助按服务收费 (FFS) 计划和管理式医疗组织 (MCO) 使用事先授权来限制服务，以防止不必要的使用并确保护理质量（《社会保障法》（该法案）第 1902(a)(30) 条，42 CFR § 438.210）。此类限制旨在确保护理是必要的、具有成本效益的并且符合临床标准。虽然事先授权可以降低医疗保健成本，但它可能会通过延迟和拒绝所需的医疗服务来限制受益人获得护理的机会，并可能给受益人和提供者带来负担。最近的联邦法规试图改革医疗补助事先授权程序，许多州已经通过或正在考虑立法以改善医疗补助和其他保险类型的事先授权程序（美国医学会 (AMA) 2024a、医疗保险和医疗补助服务中心 (CMS) 2024a）。
医疗保健提供者可以拒绝治疗吗？
根据最新统计数据，美国约 65.9% 的人已完全接种 COVID-19 疫苗，这意味着大约三分之一的人口未接种疫苗。在过去的两年半中，支持和反对疫苗的争论仍然两极分化。今年早些时候，波士顿一家医院宣布，由于患者的疫苗接种状况，一名未接种疫苗的器官移植候选人被从活跃移植名单中除名。这引发了一些伦理和法律问题，即医疗服务提供者何时以及是否可以根据疫苗接种状况拒绝治疗。通常，确定医疗服务提供者何时可以拒绝治疗患者取决于许多因素，包括寻求治疗的背景。在患者访问医生办公室的私人诊所环境中，美国医学会 (AMA) 的道德规范意见 1.1.2 规定：医生还必须履行道德责任，不得基于种族、性别、性取向或性别认同或其他与个人护理无关的个人或社会特征歧视潜在患者。医生也不得仅基于个人的
专家审稿人指南 - 加利福尼亚医学委员会
商业和专业法规第109条以及商业和专业法规第325条要求董事会调查有关被许可人的投诉。投诉来自许多来源。《商业和专业法》第800条等。，必须由保险公司，自保政府机构，医师和/或其律师以及雇主向董事会报告针对被许可人的民事判决，和解或仲裁裁决；任何专业的同行评审机构（医院，医学会，医疗服务计划）的纪律都必须向董事会报告；患者或患者指控性行为不端或虐待的患者或患者提交的书面投诉必须由卧床外科手术中心，医疗保健设施或诊所或其他实体（包括但不限于学院后教育机构）进行报告；死因裁判官必须报告任何可能是由于医生严重疏忽而导致的死亡；地方检察官必须向医生报告重罪刑事档案；法院必须向涉及被许可人的重罪初步听证笔录。许多投诉是由患者，患者家庭成员或其他有关其他医生对患者或患者提供的护理的关注的持牌人提出的。
对体育运动中新兴技术的评估——...
尽管对轻度创伤性脑损伤 (mTBI) 目前尚无统一的临床标准，但美国康复医学会已将其定义为创伤引起的脑功能生理紊乱，其特征至少包括以下一项：一段时间的意识丧失、对受伤前后事件的记忆丧失、受伤时精神状态的改变或者局部神经功能缺损。1 如果意识丧失时间超过 30 分钟、30 分钟后格拉斯哥昏迷量表低于 13 或创伤后遗忘症时间超过 24 小时，则创伤性脑损伤 (TBI) 将成为中度至重度损伤。其他拟议标准（例如来自国防部的标准）进一步要求，计算机断层扫描或 MRI 脑成像异常不能诊断为 mTBI，并且一些新设备正被用于专门评估是否存在表明损伤更严重的出血。 2,3 脑震荡一词经常与 mTBI 互换使用，但这并不是基于精确的标准。运动相关脑震荡 (SRC) 可视为 mTBI 的一个亚型，被定义为由生物力学力量引起的 TBI，会导致即时和短暂的症状。4 虽然可能会发生病理变化，但人们认为主要是
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与飞行员的飞行前检查清单类似，专家广泛建议在患者就诊前进行就诊前计划 (PVP)，以提高护理质量、效率和体验。1,2 就诊前计划有助于优化对未达到目标患者的护理，3 改善跨学科团队合作，4 减少失约。5 美国医学会 (AMA) 已为就诊前和就诊间 PVP 制定了 10 个步骤。2 在实践中，临床医生可能会实施 1 个或多个步骤，并且没有直接证据来区分不同的方法。就诊前计划依赖于人力，许多临床医生认为其成本高或难以实施，导致 PVP 建议的采用不均衡。技术支持和人工智能 (AI) 工具的进步可能有助于推动 PVP 的实施。6,7 在这里，AI 被广泛定义为任何旨在模仿人类认知功能的信息技术。许多 PVP 包括按照常规时间表组装的明确定义的数据元素以及临床医生和患者之间高度结构化的沟通——这些活动完全在现代电子健康记录和人工智能的范围内。
吉非贝齐通过 PPARα 依赖性星形胶质细胞 GDNF 通路保护帕金森病小鼠模型中的多巴胺能神经元
1 美国芝加哥拉什大学医学中心神经科学系；8 2 美国芝加哥杰西布朗退伍军人医疗中心研究与开发部 9 10 11 12 通讯地址：13 Kalipada Pahan，博士14 神经科学系 15 拉什大学医学中心 16 1735 West Harrison St, Suite Cohn 310 17 芝加哥，伊利诺伊州 60612 18 电话：(312) 563-3592 19 传真：(312) 563-3571 20 电子邮件：Kalipada_Pahan@rush.edu 21 22 23 页数：30 24 25 图表数量：8 26 27 表格数量：2 28 29 摘要字数：233 30 31 引言字数：425 32 33 讨论字数：1095 34 35 利益冲突：无 36 37 致谢：本研究得到美国医学会优秀奖（1I01BX003033）的支持 38退伍军人事务部和 NIH 向 KP 提供的资助（NS083054 和 NS108025）。39 此外，Pahan 博士还获得了退伍军人事务部颁发的“研究职业科学家奖”（1IK6 BX004982）。40 41 42 43 44
紧急情况下急性疼痛管理指南
镇痛药不足的原因多种多样，包括镇痛药供应有限、对阿片类药物依赖或转移和滥用的担忧、人员开处方的能力、院前环境的设置（例如是否有急诊医生在场）、未遵循疼痛管理指南、急诊室过度拥挤以及缺乏疼痛管理知识或资源。有效的疼痛管理对儿童来说尤其困难，因为儿童的焦虑可能会加剧，静脉通路也很难。虽然欧洲一些国家有指南，但没有全欧洲的指南或建议。在欧洲急诊医学会 (EUSEM) 的支持下，欧洲疼痛倡议旨在解决这一未满足的需求。根据这一倡议，已经制定了一本包含七章的综合手册，包括成人和儿童急性疼痛管理指南。它旨在为我们的患者提供强有力的系统性帮助，帮助他们做出与急性疼痛有关的临床决策。本手册阐明了证据和专家共识支持临床实践建议的地方，我们希望它能够对紧急情况下的医疗专业人员有所帮助。
患者之声报告 长期 COVID
由严重急性呼吸综合征 2 冠状病毒 (SARS-CoV-2) 引起的 2019 冠状病毒病 (COVID-19) 的长期影响被称为长期 COVID、后 COVID 综合征、SARS-CoV-2 急性后遗症 (PASC)、长期 COVID 或急性 COVID-19 综合征。1,2 感染 SARS-CoV-2 后四周仍持续出现 COVID-19 症状被称为急性 COVID-19 后综合征。根据美国卫生与公众服务部（包括部长办公室 (OS)、疾病控制中心 (CDC) 和国立卫生研究院 (NIH)）与患者团体、医学会以及政府内外专家合作制定的工作定义，长期 COVID“广义上定义为在初次感染 SARS-CoV-2 后持续或发展的体征、症状和病症。这些体征、症状和病症在感染初始阶段后四周或更长时间出现；可能影响多系统；并且可能呈现复发-缓解模式，并随着时间的推移而进展或恶化，甚至在感染数月或数年后也有可能出现严重且危及生命的事件。长期 COVID 不是一种疾病。它代表了许多可能重叠的实体，可能具有不同的生物学原因和不同的风险因素和结果。” 3