七个ICI已获得加拿大卫生部的各种癌症治疗的批准。1这些是抗CTLA-4(ipilimumab),抗PD-1(pembrolizumab,nivolumab,cemiplimab)和抗PD-L1(atezolizumab,aatezolizumab,avelumab,durvalumab)。1通过单一疗法或这些ICI的联合疗法的免疫反应重新激活可能导致发生几乎任何器官系统的IRAE。3,4胃肠道,内分泌和皮肤病学毒性是常见的副作用,而心脏毒性和肺毒性相对较少,但可能是致命的。4任何等级的IRAES的发生率根据免疫检查点目标而变化,PD-L1抑制剂的范围从66%到75%,CTLA-4抑制剂为87%。5各种器官的毒性可能从轻度到重度,并且根据不良事件的共同术语标准,版本5.0(CTCAE,V.5),欧洲医学肿瘤学会(ESMO)指南(ESMO)指南(ESMO)指南和美国临床肿瘤学学会(ASCO)指南(ASCO)指南,这些症状是不同步的症状(年级)(年级)(年级1)(年级)(年级1)(年级)(年级)(年级)(年级)(生命)(生涯)(生命)(生命)(生命)(均为年级)。 5年级是死亡。
肺癌是全球癌症死亡的首要原因,在我国,肺癌已成为年发病率和死亡率最高的恶性肿瘤,非小细胞肺癌(NSCLC)占肺癌总数的80%~85%(1)。晚期NSCLC以往以化疗为主,但以铂类为基础的双药化疗疗效有限,不良反应发生率高(2)。近年来,肺癌精准治疗发展迅速,靶向治疗、抗血管生成治疗、免疫治疗等纷纷涌现。2013年,美国食品药品监督管理局(FDA)批准一种新型程序性细胞死亡-1(PD-1)拮抗抗体作为免疫检查点抑制剂(ICI)用于治疗NSCLC,开启了肿瘤免疫治疗的新纪元(3)。目前,全球该领域的研究进展迅速,涉及500多个靶点(4)。肿瘤免疫治疗的主要手段包括细胞因子治疗、肿瘤疫苗、细胞治疗、免疫检查点抑制剂(ICI)和特异性抗体(5)。国内该领域的研究主要集中在T细胞免疫调节剂和细胞治疗方面。
对于初始治疗,需要满足以下所有条件: o 诊断为中度至重度活动性类风湿性关节炎 (RA);并且 o 以下情况之一: 对一种非生物制剂抗风湿药 (DMARD)(如甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺吡啶、羟氯喹)最大剂量 3 个月试验存在不耐受史,除非出现禁忌症或临床上显着的不良反应;或 患者之前曾接受过 FDA 批准用于治疗类风湿性关节炎的生物制剂或靶向合成 DMARD [如 Humira(阿达木单抗)、Simponi(戈利木单抗)、Olumiant(巴瑞替尼)、Rinvoq(upadacitinib)、Xeljanz(托法替尼)];或 患者目前正在服用 Actemra,并且 o Actemra 的剂量符合 FDA 标示的类风湿性关节炎剂量;并且
Trastuzumab deruxtecan (T-DXd) 是一种抗体-药物偶联物 (ADC),由人源化抗人表皮生长因子受体 2 (HER2) 单克隆抗体与拓扑异构酶 I 抑制剂细胞毒性有效载荷 (DXd) 共价连接而成。高药物抗体比 (8:1) 确保在 T-DXd 内化并随后裂解其四肽基接头后,将高浓度的 DXd 输送到目标肿瘤细胞。DXd 的膜通透性使其能够穿过细胞膜并可能对周围肿瘤细胞发挥抗肿瘤活性,而不管 HER2 表达如何。T-DXd 独特的作用机制反映在其对 HER2 阳性晚期乳腺癌患者(在大量接受过治疗的人群以及之前接受过紫杉烷和曲妥珠单抗治疗的人群)以及 HER2 低转移性乳腺癌的临床试验中的疗效上。因此,T-DXd 等 ADC 有可能改变转移性乳腺癌中针对 HER2 的治疗模式,最终包括辅助/新辅助治疗。
利妥昔单抗是一种嵌合单克隆抗体/人类,该抗体/人具有CD20的结合。心力衰竭的机制是由神经激素途径介导的:肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮系统(RAAS),交感神经系统和亚替尼肽系统,从而触发免疫系统的激活。本文献综述将讨论B细胞靶向疗法的作用,在这种情况下为Rituximab在心力衰竭管理中。对免疫反应的调节在炎症无法解决和发展为慢性炎性炎性扩张性心肌病的情况下具有很大的希望。在药理学上,利妥昔单抗是一种单克隆免疫球蛋白G1抗体药物,被静脉注射。利妥昔单抗靶向在成熟B淋巴细胞表面表达的CD20抗原,包括记忆B细胞,但不在干细胞或浆细胞上。总而言之,利妥昔单抗会导致CD20+ B细胞亚群的选择性和暂时减少,并代表了B细胞诱导的疾病(包括心力衰竭)的更具体和靶向的方法。
要确定您的治疗剂量,您的医生将检查以下内容:您的身高,体重,药物,肝脏和肾脏的工作状况以及您遇到的任何其他健康问题。通常给予这种化疗的六剂。您将每三周接受一次治疗。医生或护士从业者将在每剂“ R-Chop”化疗之前与您会面。
Olivia Wagemann,医学博士;医学博士Haiyan Liu; Guqiao Wang博士; Xinyu Shi,MS; Tobias Bittner博士; Marzia A.Scelsi,博士;马里·R·法洛(Martin R. Farlow),医学博士;大卫·B·克利福德(David B. Clifford),医学博士; Charlene Supnet-Bell博士; Anna M. Santacruz,BS; Andrew J. Aschenbrenner博士; Jason J. Hassenstab博士; Tammie L. S. Benzinger,医学博士; Brian A. Gordon博士; Kelley A. Coalier,MS; Carlos Cruchaga博士;劳拉·伊巴内斯(Laura Ibanez)博士;理查德·J·佩林(Richard J. Perrin),医学博士; Chengjie Xiong博士; Yan Li,博士;约翰·C·莫里斯(John C. Morris),医学博士;詹姆斯·J·拉(James J. Lah),博士;莎拉·贝尔曼(Sarah B. Berman),医学博士; Erik D. Roberson博士;克里斯托弗·H·范·戴克(Christopher H. Van Dyck),医学博士;马里兰州道格拉斯·加拉斯科(Douglas Galasko); Serge Gauthier,医学博士; Ging-Yuek R. Hsiung,医学博士;威廉·布鲁克斯(William S. Brooks),医学博士; JérémiePariente,医学博士;凯瑟琳·J·穆姆(Catherine J. Mummery),医学博士; Gregory S. Day,医学博士;约翰·林格曼(John M. Ringman),医学博士; Patricio Chrem Mendez,医学博士;彼得·圣乔治·希斯洛普(Peter St. George-Hyslop),医学博士;尼克·C·福克斯(Nick C. Fox),医学博士; Kazushi Suzuki,博士; Hamid R. Okhravi,医学博士; Jasmeer Chhatwal,医学博士;约翰内斯·莱文(Johannes Levin),医学博士; Mathias Jucker,博士;约翰·R·西姆斯(John R. Sims),医学博士; Karen C. Holdridge,MPH; Nicholas K. Proctor,BS; Roy Yaari,医学博士; Scott W. Andersen,MS;医学博士Michele Mancini; Jorge Llibre-Guerra,医学博士; Randall J. Bateman,医学博士;埃里克·麦克达德(Eric McDade),做;对于主要继承的阿尔茨海默网络 - 试验单位Olivia Wagemann,医学博士;医学博士Haiyan Liu; Guqiao Wang博士; Xinyu Shi,MS; Tobias Bittner博士; Marzia A.Scelsi,博士;马里·R·法洛(Martin R. Farlow),医学博士;大卫·B·克利福德(David B. Clifford),医学博士; Charlene Supnet-Bell博士; Anna M. Santacruz,BS; Andrew J. Aschenbrenner博士; Jason J. Hassenstab博士; Tammie L. S. Benzinger,医学博士; Brian A. Gordon博士; Kelley A. Coalier,MS; Carlos Cruchaga博士;劳拉·伊巴内斯(Laura Ibanez)博士;理查德·J·佩林(Richard J. Perrin),医学博士; Chengjie Xiong博士; Yan Li,博士;约翰·C·莫里斯(John C. Morris),医学博士;詹姆斯·J·拉(James J. Lah),博士;莎拉·贝尔曼(Sarah B. Berman),医学博士; Erik D. Roberson博士;克里斯托弗·H·范·戴克(Christopher H. Van Dyck),医学博士;马里兰州道格拉斯·加拉斯科(Douglas Galasko); Serge Gauthier,医学博士; Ging-Yuek R. Hsiung,医学博士;威廉·布鲁克斯(William S. Brooks),医学博士; JérémiePariente,医学博士;凯瑟琳·J·穆姆(Catherine J. Mummery),医学博士; Gregory S. Day,医学博士;约翰·林格曼(John M. Ringman),医学博士; Patricio Chrem Mendez,医学博士;彼得·圣乔治·希斯洛普(Peter St. George-Hyslop),医学博士;尼克·C·福克斯(Nick C. Fox),医学博士; Kazushi Suzuki,博士; Hamid R. Okhravi,医学博士; Jasmeer Chhatwal,医学博士;约翰内斯·莱文(Johannes Levin),医学博士; Mathias Jucker,博士;约翰·R·西姆斯(John R. Sims),医学博士; Karen C. Holdridge,MPH; Nicholas K. Proctor,BS; Roy Yaari,医学博士; Scott W. Andersen,MS;医学博士Michele Mancini; Jorge Llibre-Guerra,医学博士; Randall J. Bateman,医学博士;埃里克·麦克达德(Eric McDade),做;对于主要继承的阿尔茨海默网络 - 试验单位
o 原发性纵隔大 B 细胞淋巴瘤 (PMBCL) o 胆道癌(胆囊癌或肝内/肝外胆管癌) o 尿路上皮癌(膀胱癌) o 三阴性乳腺癌 (TNBC) o 成人中枢神经系统 (CNS) 癌症 o 宫颈癌 o 食管癌和食管胃/胃食管连接处癌 o 胃癌 o 头颈部鳞状细胞癌 (SCCHN) o 肝细胞癌 (HCC) o 成人经典霍奇金淋巴瘤 (cHL) o 儿童经典霍奇金淋巴瘤 o 卡波西肉瘤 o 肾细胞癌 (RCC) o 皮肤黑色素瘤 o 默克尔细胞癌 (MCC) o 肾上腺肿瘤 o非小细胞肺癌 (NSCLC) o 卵巢癌、输卵管癌和原发性腹膜癌 o 原发性皮肤淋巴瘤 o 软组织肉瘤 o 皮肤鳞状细胞癌 (cSCC) o 胸腺癌 o 子宫内膜癌(子宫癌) o 微卫星不稳定性高 (MSI-H) 癌症 o 肿瘤突变负担高 (TMB-H) 癌症
Humira 和生物仿制药 WAC 来源于 Micromedex Redbook *低成本生物仿制药 WAC 平均值包括无品牌的 Hyrimoz、Yusimry 和 Hadlima;高成本是 Amjevita 5% 和 50% WAC 折扣 NDC 的加权平均值 **估计净成本考虑了 340B 的潜在折扣、患者援助和 SP 费用,来源于 IQVIA NSP 销售数据和制造商财务报表 来源:美国市场准入战略咨询分析;
1癌症与血液疾病中心和2个癌症与免疫学研究中心,儿童研究所儿童研究所,华盛顿特区儿童医院; 3华盛顿特区乔治华盛顿大学医学与健康科学学院; 4人口和公共卫生科学系,加利福尼亚州洛杉矶南加州大学凯克医学院;加利福尼亚州蒙罗维亚市5名儿童肿瘤学集团统计和数据中心; 6田纳西州孟菲斯的圣裘德儿童研究医院肿瘤学系; 7小儿血液学/肿瘤科,华盛顿大学医学院儿科,密苏里州圣路易斯圣路易斯医院; 8德克萨斯州休斯敦的德克萨斯儿童医院癌症中心8贝勒医学院; 9伊利诺伊州芝加哥拉什医学院;和10儿科,贝尼奥夫儿童医院和海伦·迪勒家庭综合癌症中心,加利福尼亚大学,旧金山,旧金山,加利福尼亚州