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晚期肾细胞癌的治疗
* 费用将根据每位患者需要的药量而有所不同，并不包括医生问诊、医学检查等其他费用。这些治疗的 MediSave 提款上限为每月 600 新元。对于有资格获得补贴的新加坡人，治疗费用将获得 40% 至 75% 的补贴。对于补贴药品，费用是使用公司提供的价格（包括患者援助计划）计算的。对于非补贴药品，使用补贴审查时公共医疗机构的价格。# Avelumab 和 nivolumab 每 2 周给药一次，因此患者在大多数月份需要每月接受 2 次治疗，偶尔每月需要最多 3 次治疗。^ 对于这些治疗，ipilimumab、nivolumab 和 pembrolizumab 每 3 周给药一次，因此患者在大多数月份需要每月接受 1 次治疗，偶尔每月需要最多 2 次治疗。
肾细胞癌转移切除术和针对
背景：肾细胞癌（RCC）是一种侵略性恶性疾病，经常向脊柱转移。我们研究的主要目的是评估手术的影响以及靶向疗法对脊柱RCC转移患者存活的影响。方法：回顾性队列研究。我们确定了100例脊髓RCC转移酶的患者，他们对术前，治疗和存活进行了回顾性审查。转移切除术，61例患者进行了减压手术。只有26例患者进行辅助治疗（7例转移切除术，19例姑息治疗）。疼痛，神经系统状况，生存时间（从手术到死亡或最后一次随访）以及无局部的无局部生存。结果：观察到神经功能恢复和报告明显缓解疼痛。转移切除术和姑息性减压患者的总生存期没有显着差异（p¼.750）。转移切除术提供了更好的局部疾病控制（p¼.043）。接受有针对性治疗的患者的总生存率在统计学上存在显着差异（p¼.012）。结论：转移切除术对肿瘤的局部控制有效。靶向治疗可能会延长脊柱RCC转移患者的总体存活率。证据级别：3。临床相关性：我们的发现表明，脊柱转移切除术对局部控制肿瘤生长有用，但对现场预期无用。有效的全身治疗是停止疾病进展的关键作用。
肾细胞癌转移切除术和针对
背景：肾细胞癌（RCC）是一种侵略性恶性疾病，经常向脊柱转移。我们研究的主要目的是评估手术的影响以及靶向疗法对脊柱RCC转移患者存活的影响。方法：回顾性队列研究。我们确定了100例脊髓RCC转移酶的患者，他们对术前，治疗和存活进行了回顾性审查。转移切除术，61例患者进行了减压手术。只有26例患者进行辅助治疗（7例转移切除术，19例姑息治疗）。疼痛，神经系统状况，生存时间（从手术到死亡或最后一次随访）以及无局部的无局部生存。结果：观察到神经功能恢复和报告明显缓解疼痛。转移切除术和姑息性减压患者的总生存期没有显着差异（p¼.750）。转移切除术提供了更好的局部疾病控制（p¼.043）。接受有针对性治疗的患者的总生存率在统计学上存在显着差异（p¼.012）。结论：转移切除术对肿瘤的局部控制有效。靶向治疗可能会延长脊柱RCC转移患者的总体存活率。证据级别：3。临床相关性：我们的发现表明，脊柱转移切除术对局部控制肿瘤生长有用，但对现场预期无用。有效的全身治疗是停止疾病进展的关键作用。
肿瘤患者的急性肾损伤
过去二十年来，随着癌症诊断和治疗的快速进步，肿瘤患者的治疗结果得到了显著改善。然而，该人群中急性肾损伤 (AKI) 的发病率也显著上升。AKI 使患者护理的许多方面变得复杂，并对患者的预后产生不利影响；因此，准确诊断 AKI 的危险因素可确保适当的治疗。AKI 可能是由肾前性、肾内在性和肾后性原因以及多种原因引起的。本综述根据三种分类总结了 AKI 的潜在病因。对于 AKI 的每个潜在原因，癌症本身和/或癌症治疗都可能导致患者患上 AKI。因此，我们针对每种原因类别列出了与疾病和治疗相关的因素，特别关注免疫检查点抑制剂，这种抑制剂的使用越来越频繁。肾脏病服务部门必须具备丰富的知识，以提供最佳的护理水平。
乳头状肾细胞癌（PRCC）
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二甲基亚氧化二甲基素诱导的多能干细胞，可为更有效的肾单祖细胞和肾脏器官分化
。cc-by-nc-nd 4.0国际许可证。根据作者/资助者提供了预印本（未经同行评审的认证）提供的，他已授予Biorxiv的许可证，以在2025年2月8日发布的此版本中在版权所有者中显示预印本。 https://doi.org/10.1101/2025.02.07.637033 doi：biorxiv Preprint
重症 COVID-19 患者的急性肾损伤......
简介：COVID-19 背景下的 AKI 与更糟糕的临床和肾脏结果相关，但长期数据有限。目的：评估三级医院需肾病科会诊的新冠肺炎 (COVID-19) 危重患者和急性肾损伤 (AKI) 患者 (AKI-CN)。方法：2020 年 5 月 1 日至 2021 年 4 月 30 日期间患有 CN-ARI 的重症成人 COVID-19 患者的单中心前瞻性队列。评估了肾脏替代疗法 (RRT)、肾功能恢复情况以及 90 天和 1 年时的死亡。结果：我们纳入了 360 名患者，其中 60.6% 为男性，中位年龄 66.0（57.0-72.0）岁，38.1% 患有糖尿病，68.6% 患有高血压。我们分别检测到 3.6%、5.6% 和 90.8% 的患者处于 AKI 1 期、2 期和 3 期。 90% 的患者需要接受 TRS 治疗。经过90天的随访，88.1%的受试者死亡，10.0%的受试者肾功能恢复。女性 (p = 0.047)、高龄 (p = 0.047)、3 期 AKI (p = 0.005)、需要 RRT (p < 0.0001)、机械通气 (p < 0.0001) 和叠加细菌感染 (p < 0.0001) 与 90 天内死亡显著相关。一年内死亡率为89.3%。在幸存者中，72% 的患者肾功能恢复，尽管 eGFR 明显低于基线（85.5 ± 23.6 vs. 65.9 ± 24.8 mL/min；p = 0.003）。结论：合并 NC-AKI 的危重 COVID-19 患者 3 期 AKI 发生率高、需要 RRT 的发生率高，且 90 天死亡率高。幸存患者肾功能恢复率较高，一年随访时 eGFR 与基线相比较低。
肾细胞癌的眼睛附件转移
结果：最终分析确定了44例活检证实的患者（41/44，93％）或来自RCC的OA转移的治疗反应（3/44，6％）。三十四十五（77％）的患者是男性。中位年龄为60岁（平均：60，范围：22-87岁）。最常见的呈现迹象是多发性（19/44，43％）和OA质量（14/44，32％）。转移酶最频繁地涉及轨道骨骼（10/44，23％）和相邻的外脂肪，从这些情况的7/10（70％）中延伸，从鼻窦区延伸。OA转移是18/44（41％）患者RCC的初始表现。 在原发性肿瘤诊断时，有30名患者中有22名（73％）在13例（57％）患者的癌症IV期疾病联合委员会中，转移到2个或更多部位。 仅接受42例（40％）患者中的17名局部治疗，其中最常见的是切除/浮肿和边缘对照（10/17，59％）。 有42名（60％）患者的25名患者进行了全身疗法，其中包括生物学剂和化学疗法。 绝对5年生存率为66％，2006年后报告的患者的生存率显着提高（92％vs. 42％，P = 0.04），在30个月（在30个月）具有孤立的OA转移（100％vs. 27％，P = 0.02）的患者中。OA转移是18/44（41％）患者RCC的初始表现。在原发性肿瘤诊断时，有30名患者中有22名（73％）在13例（57％）患者的癌症IV期疾病联合委员会中，转移到2个或更多部位。仅接受42例（40％）患者中的17名局部治疗，其中最常见的是切除/浮肿和边缘对照（10/17，59％）。有42名（60％）患者的25名患者进行了全身疗法，其中包括生物学剂和化学疗法。绝对5年生存率为66％，2006年后报告的患者的生存率显着提高（92％vs. 42％，P = 0.04），在30个月（在30个月）具有孤立的OA转移（100％vs. 27％，P = 0.02）的患者中。
SGLT2抑制剂，肾内缺氧和糖尿病肾脏
所有糖尿病患者中约有20–40％患有慢性肾脏疾病，这与较高的死亡率有关（心血管和全因）。大量证据表明，在早期和晚期阶段，肾脏缺氧是驱动糖尿病肾脏疾病的主要力量之一。它促进了炎症，产生牙内胶原蛋白，结膜稀有性，并最终摧毁了正常肾脏结构的细胞外基质。SGLT2抑制剂无疑是一种改变练习的药物类，是2型糖尿病和慢性肾脏疾病的患者的宝贵武器。他们在靶向多种和相互关联的信号通路（包括肾脏缺氧）之后，已经达到了几种有益的肾脏作用，而与其抗血糖活性无关。本手稿讨论了病理生理概念，这些概念可能对调节肾脏缺氧的可能影响产生影响。它还综合研究了临床前和临床研究，探讨了SGLT2抑制剂在这种情况下的可能作用，以实现长期的妇产科益处。