生物多样性研究充斥着描绘未来衰退轨迹的科学研究,但这些研究未能推动变革。想象力和创造力可以促进解决长期存在的问题的新方法,为人类和地球创造更美好的未来。世界已经改变了。随着各种国际会议的召开和《生物多样性公约》十年爱知目标的达成,2020 年被定为生物多样性的“超级年”,但人们将因截然不同的原因记住这一年:灾难性的火灾、新冠肺炎疫情、洪水、蝗虫爆发、油价大幅下跌和大范围的粮食不安全。这些破坏将加剧本已相当大的贫富差距,对边缘群体——贫困人口、妇女、土著社区和有色人种——的打击将更加严重。对环境的影响好坏参半:碳排放量可能有所下降,但人们越来越担心,在重建遭受重创的经济的过程中,大自然会被遗忘。快速破坏的时代为变革创造了新的机遇。当长期存在的做事方式被打破时,新的想法、制度和相互关系方式就会占据主导地位。这些事件提醒我们,未来是不确定的,在短时间内可能会发生巨大的变化。为了利用这一时机,生物多样性社区需要发挥创造力,想象新的未来,使人类和自然在我们的星球上繁荣发展。现在是彻底改变我们倾听、思考和行动方式的时候了。生物多样性社区——那些关注自然世界及其与人类关系的研究人员、公民、当地知识持有者、从业者和决策者——正在争先恐后地利用这一机会为人类和自然创造繁荣的未来。作为正在展开的对话、战略、研究计划和决策的素材,我们提供了三种可能的未来,它们代表了生物多样性社区内部正在进行的辩论。它们设定在 2050 年,描绘了未来几年可能发生的决策或事件的后果。每个未来都位于快速变化的人类世中。它们都不是不可避免的。还有更多:零冲突、自然毁灭、社会崩溃。我们精心编造了故事,突出了对比鲜明的世界观,这些世界观决定了谁拥有权力、哪些价值观优先以及哪些生物多样性“重要”。您可能会喜欢每个未来的某些方面,同时不喜欢其他方面。我们邀请您发挥想象力,将您带到 2050 年。基本需求在公共厨房享用咖啡和当地食材烹制的早餐,观看通过视频广播播放的新闻。幸运的是,您的口粮昨天到了,所以您几周来第一次喝到新鲜的咖啡。
市场回顾 ______________________________________________________________ 全球股市在第四季度以好坏参半的成绩结束了今年的股市,由于投资者要应对央行政策的不确定性、降息可能放缓、地缘政治问题、货币波动和地区增长差距,波动性加剧。尽管股市实现了强劲的年度回报,但本季度表明市场环境更加谨慎和不确定。美国股市跑赢全球股市,主要原因是成长型股票在第三季度表现不佳后出现反弹。成长型股票继续走强,体现在大型科技股的持续走强,企业利润强劲,对人工智能 (AI) 的热情也凸显了这一点。中型和小型股最初受益于总统大选后的大盘反弹,随后共和党接管国会,凸显了人们对特朗普促进增长的政策议程的乐观情绪,但最终在通胀不确定性和降息预期减弱的情况下回落。美联储 (Fed) 在 11 月和 12 月均将利率降低了 25 个基点。然而,由于持续的通胀担忧以及强劲的劳动力市场、强劲的消费者支出和制造业活动回升推动美国经济强劲,美联储在 12 月下调了对 2025 年未来降息的预期,引发了股市抛售。此外,美联储似乎对特朗普承诺的进口关税持观望态度,如果积极实施,可能会进一步推高价格压力并扭转当前通胀放缓的趋势。10 年期美国国债收益率大幅上升,反映出市场对美联储在这种背景下的行动存在不确定性。欧洲股市在本季度面临挑战,原因是经济增长疲软、政治不稳定和贸易不确定性——所有这些都打压了市场人气。欧洲央行 (ECB) 一直在放松货币政策以支持增长,但由于能源和服务成本上升以及政治不确定性和财政负担推高债券收益率,通胀风险仍然存在。特朗普的关税政策给欧洲和新兴市场股市带来了挑战,中国尤其受到关注。除了与美国持续的贸易紧张局势外,中国还面临着消费者信心疲软、房地产市场陷入困境以及信贷增长缓慢的问题。强势美元也对非美国股票回报产生了负面影响。另一方面,日本受益于受控通胀和经济改革。MSCI EAFE 指数本季度下跌 2.18%。除工业板块外,所有板块均出现负回报。
健康与疾病的发展起源 (DOHaD) 框架下的大量文献证明了环境暴露通过胎儿编程机制在塑造后代生命历程神经发育结果方面的作用。妊娠期糖尿病 (GDM) 被定义为在怀孕前并不明显存在但在妊娠期间发展的糖尿病 (美国糖尿病协会,2021 年),与围产期母亲不良心理健康和儿童神经发育结果有关 (Cai 等人,2016 年;Chen 等人,2021 年;Delanerolle 等人,2021 年;Rowland 和 Wilson,2021 年;Wilson 等人,2020 年)。先前的研究表明 GDM 与围产期母亲抑郁症之间存在联系 (Delanerolle 等人,2021 年;Wilson 等人,2020 年)。妊娠期糖尿病和产前抑郁症分别影响着美国约 10% 和 13% 的女性。每种诊断都与后代神经发育后遗症风险增加有关,这种风险是通过独立或重叠的胎儿编程机制介导的 (Burlina 等人,2019 年;Fraser 和 Lawlor,2014 年;Shuffrey 和 Fifer,2020 年)。此外,产后抑郁症 (PPD) 与后代行为失调有关,这是通过产后母体压力或照料相关途径实现的 (Chen 等人,2021 年;Goodman,2019 年;Rowland 和 Wilson,2021 年)。尽管与公共卫生相关,但尚未在统一框架中或使用前瞻性队列设计研究 GDM 和产前母亲抑郁症共病对儿童神经行为结果的影响或产后母亲抑郁症的潜在调节作用。几项大型产妇队列研究和随后的荟萃分析发现,宫内接触 GDM 与儿童神经发育障碍 (NDD) 风险增加之间存在关联。例如,GDM 暴露与儿童自闭症谱系障碍 (ASD) 有关,在 18 项研究中,汇总比值比 (OR) 为 1.42(95% CI 1.22, 1.65)(Rowland & Wilson,2021 年)。然而,在研究 GDM 暴露与注意力缺陷多动障碍 (ADHD) 患病率之间的关联时,结果好坏参半 (Chen 等人,2021 年;Rowland & Wilson,2021 年)。除了特定的 NDD,GDM 暴露还与其他几种神经发育结果的变化有关,包括听觉注意力缺陷或延迟 (Cai 等人,2016 年)、显性
市场回顾 ______________________________________________________________ 全球股市在第四季度以好坏参半的成绩结束了今年的股市,由于投资者要应对央行政策的不确定性、降息可能放缓、地缘政治问题、货币波动和地区增长差距,波动性加剧。尽管股市实现了强劲的年度回报,但本季度表明市场环境更加谨慎和不确定。美国股市跑赢全球股市,主要原因是成长型股票在第三季度表现不佳后出现反弹。成长型股票继续走强,体现在大型科技股的持续走强,企业利润强劲,对人工智能 (AI) 的热情也凸显了这一点。中型和小型股最初受益于总统大选后的大盘反弹,随后共和党接管国会,凸显了人们对特朗普促进增长的政策议程的乐观情绪,但最终在通胀不确定性和降息预期减弱的情况下回落。美联储 (Fed) 在 11 月和 12 月均将利率降低了 25 个基点。然而,由于持续的通胀担忧以及强劲的劳动力市场、强劲的消费者支出和制造业活动回升推动美国经济强劲,美联储在 12 月下调了对 2025 年未来降息的预期,引发了股市抛售。此外,美联储似乎对特朗普承诺的进口关税持观望态度,如果积极实施,可能会进一步推高价格压力并扭转当前通胀放缓的趋势。10 年期美国国债收益率大幅上升,反映出市场对美联储在这种背景下的行动存在不确定性。欧洲股市在本季度面临挑战,原因是经济增长疲软、政治不稳定和贸易不确定性——所有这些都打压了市场人气。欧洲央行 (ECB) 一直在放松货币政策以支持增长,但由于能源和服务成本上升以及政治不确定性和财政负担推高债券收益率,通胀风险仍然存在。特朗普的关税政策给欧洲和新兴市场股市带来了挑战,中国尤其受到关注。除了与美国持续的贸易紧张局势外,中国还面临着消费者信心疲软、房地产市场陷入困境以及信贷增长缓慢的问题。强势美元也对非美国股票回报产生了负面影响。另一方面,日本受益于受控通胀和经济改革。MSCI 世界指数以加元计价,本季度上涨 6.29%。各板块表现喜忧参半,非必需消费品、通信服务、信息技术和金融板块均获得正回报。表现不佳的行业包括材料、医疗保健、房地产、公用事业、消费必需品、工业和能源。
背景:人们普遍担心少数族裔和移民可能无法充分获得 COVID-19 疫苗。提高这些弱势群体的疫苗接种率对于控制 COVID-19 的传播和减少不必要的死亡非常重要。在这里,我们对少数族裔和移民获得和接受 COVID-19 疫苗的情况进行了系统回顾。方法:我们在 PubMed 和 Web of Science 数据库中搜索了 2020 年 1 月 1 日至 2021 年 10 月 7 日期间发表的论文。如果研究是同行评审的文章,则将其纳入;以英文撰写,包括少数族裔或移民获得疫苗的数据或估计;并采用定性或定量方法。在筛选的总共 248 项研究中,有 33 项符合这些标准并被纳入最终样本。使用纽卡斯尔渥太华量表和批判性评价技能计划工具评估纳入研究的偏倚风险。我们对定量研究进行了非荟萃分析,对定性研究进行了框架综合。结果:纳入的 31 项研究是在高收入国家进行的,包括美国(n = 17 项研究)、英国(n = 10)、卡塔尔(n = 2)、以色列(n = 1)和法国(n = 1)。一项研究是在中上等收入国家 - 中国(n = 1),另一项研究涵盖多个国家(n = 1)。26 项研究报告了少数民族的结果,而 9 项研究报告了移民的结果。大多数研究是定量横断面研究(n = 24)和生态研究(n = 4)。其余为定性研究(n = 4)和混合方法(n = 1)。有一致的证据表明,美国和英国的黑人/非洲裔加勒比人群体对 COVID-19 疫苗的犹豫程度较高,而对美国西班牙裔/拉丁裔人群和英国亚裔人群的研究则提供了好坏参半的图景,他们的犹豫程度与白人群体相比有高有低,有的相同。与其他族裔相比,美国亚裔对 COVID-19 疫苗的接受度最高。卡塔尔和中国的移民群体对疫苗的接受度高于一般人群。然而,英国的移民在获取疫苗方面遇到了障碍,主要归因于语言和沟通问题。缺乏信心,主要是由于对政府和卫生系统的不信任,再加上沟通不畅,是黑人少数族裔和移民接种疫苗的主要障碍。结论:我们的研究发现,由于不信任和安全担忧,黑人少数族裔对 COVID-19 疫苗缺乏信心,导致该群体对疫苗犹豫不决。这种疫苗犹豫率构成了该少数族裔接种 COVID-19 疫苗的主要障碍。对于移民来说,语言障碍、害怕被驱逐出境和物理接触减少等便利因素减少了获得 COVID-19 疫苗的机会。通过医护人员、宗教和社区领袖建立信任、减少物理障碍并提高疫苗开发的沟通和透明度,可以改善少数族裔和移民社区获得 COVID-19 疫苗的机会并促进其接种。
执行摘要 CommuniVax 于 2020 年 9 月成立了一个全国性研究联盟,由 5 个地方研究团队组成:阿拉巴马州、加利福尼亚州、爱达荷州、马里兰州和弗吉尼亚州,重点关注非裔美国人/黑人和拉丁裔社区,由位于约翰霍普金斯大学卫生安全中心的中央“枢纽”协调,并由国家专家工作组指导。弗吉尼亚团队的 CommuniVax 参与始于 2020 年春末,包括东弗吉尼亚医学院、诺福克州立大学、汉普顿大学和弗吉尼亚联邦大学。弗吉尼亚团队有一个汉普顿路部分和一个东岸部分。本报告重点介绍了 2021 年春末和夏初对弗吉尼亚东岸低收入社区 COVID-19 疫苗接种的定性研究结果。它依赖于 31 次个人访谈、3 次焦点小组讨论以及持续不断的疫苗接种努力和加强弗吉尼亚东岸的集体健康机构,特别强调非裔美国人/黑人人口。这些努力包括弗吉尼亚州研究团队、东海岸健康社区以及为提高疫苗接种率而不懈努力的一线组织的努力。本报告的一项重要发现是,弗吉尼亚州东海岸的低收入社区对 COVID-19 疫苗接种的反应好坏参半。促使一些人接种疫苗的因素也遭到了其他人的质疑;例如,一些人接种疫苗是为了避免感染 COVID-19,但对另一些人来说,疫苗并不是一种可靠的预防方式,不值得冒险。另一个重要发现是,提高疫苗公平性需要让整个社区参与解决各种健康社会决定因素,包括种族主义、贫困、交通、教育、住房、粮食不安全和创伤。对于许多社区成员来说,这些问题比 COVID-19 疫苗更为紧迫。第三个重要发现是,更强大、更公平的医疗保健依赖于稳定、可持续的公共卫生基础设施。一个得到加强的卫生部门和专项和持续的资金将使东海岸卫生区能够召集社区和信仰组织的主要领导人来规划工作。与这些合作伙伴的合作将加强公共卫生工作,解决社会决定因素,并为该地区应对下一次健康危机做好准备。在本报告中,我们建议通过同行主导的努力,使疫苗信息和接种更加人性化。与选择不接种疫苗的社区成员进行个人接触,并与社区和宗教组织接触,将有助于制定新的战略。由于这些合作伙伴在社区中享有信任地位,他们可以深入了解难以发现的社区问题。他们可以发现问题,提供新方法,并在熟悉和信任的地方确定接种疫苗的地点。我们还建议加强公共卫生基础设施,以发挥社区作用。为了对社区健康产生最佳影响,弗吉尼亚东岸卫生区工作人员应拥有可持续的资源、人口代表性,并具备真正的社区参与技能。
深部脑刺激 (DBS) 是一种神经外科手术,目前正在对难治性抑郁症 (TRD) 患者进行试验。该手术涉及在被认为与抑郁症精神病理学相关的特定大脑区域植入电极。连续电脉冲从位于患者胸部的电池 (植入式脉冲发生器;IPG) 通过皮下导线发送到大脑。一系列目标区域已对 TRD 进行了试验,包括胼胝体下扣带回 [ 1 , 2 ]、腹侧囊/腹侧纹状体 [ 3 , 4 ]、内侧前脑束 [ 5 , 6 ] 和伏隔核 [ 7 , 8 ]。终纹床核 (BNST) 是近期关注的目标 [ 9 , 10 ],也是本样本的植入部位。DBS 已证明能够显着有效地缓解抑郁症状 [ 11 ]。然而,不同研究的反应率和缓解率差异很大,最佳患者特征、刺激参数和植入部位仍在研究中[12]。尽管 DBS 治疗 TRD 的有效性和安全性仍在临床试验中进行研究,但结果好坏参半[13],但尚未深入研究患者使用 DBS 的体验及其对所经历的社会心理变化的看法。DBS 对护理人员和家人的影响也未得到充分研究,无论是从定量还是定性角度。涉及 TRD 的 DBS 候选人的定性研究仅限于决策、同意能力[14-16]和对新兴闭环系统的态度[17]等问题。这些都是需要考虑的重要伦理问题,特别是在为潜在脆弱个体提供实验性治疗时[18,19]。但它们并未深入了解 DBS 的生活体验或其更广泛的社会心理影响。对因帕金森病 (PD) 等其他临床适应症而接受 DBS 的患者进行的定性研究已通过这种方法学方法获得了重要的见解[20]。对于 PD 患者,患者和护理人员描述了 DBS 后患者性格出现的积极和消极变化(例如,更有趣、开放、健谈;更具攻击性、自私、安静)[21]。随着 PD 症状的改善,患者和护理人员可以感觉到患者恢复了往日的自我[22]。但是,当患者出现意想不到的副作用(例如,易怒、强迫行为)时,配偶会觉得他们不再是同一个人的丈夫[23]。一些患者报告称,他们心理上难以接受植入的电气设备,并且身体形象发生改变,而护理人员在伴侣不再依赖他们时会感到“失落”[24]。对于强迫症 (OCD),患者将 DBS 后的变化描述为与他们所感知的真实自我或多或少一致,需要习惯现在的状态,或者需要找出没有强迫症的自己是谁 [ 25 ]。这些复杂且高度微妙的心理社会体验无法通过临床试验中使用的定量精神病理学和评估工具来捕捉。然而,它们可能对康复以及患者和护理人员的健康产生重大影响。因此,本研究的目的是定性地研究 DBS 治疗 TRD 如何影响患者的个性、自我
人工智能 (AI) 及其在医疗保健领域的应用引起了媒体的关注,尤其是自 2022 年底发布生成式预训练 Transformer (GPT) 大型语言模型以来。在医学文献中,AI 在医学和临床护理中的应用更加温和、平衡和持久,过去 20 年中 PubMed 结果数量呈指数级增长。AI 似乎已成为医疗保健未来不可或缺的一部分,美国国家医学院将 AI 作为更敏捷的医学未来的一部分 [ 1 ],《新英格兰医学杂志》推出了专门针对该主题的新系列和期刊 [ 2 ],世界卫生组织发布了有关其道德使用和治理的指导 [ 3 ]。人们考虑使用 AI 来扩展医疗服务提供者队伍,作为临床护理的辅助手段,提供支持诊断和治疗的合理、连贯和准确的信息,尽管对医生专家和 AI 模型的回答进行直接比较的结果好坏参半。虽然 GPT 模型可以通过医学院入学考试和国家医师执照考试 [ 4 ],并提供比医生的回答更受欢迎、更长、更有同理心的医学问题答案 [ 5 ],但结果可能不完美。人类也是不完美的。在过去的四十年里,达特茅斯地图集项目 [ 6 ] 记录了医疗服务利用率和护理质量明显不合理的变化。这种变化可能导致患者伤害:在美国,每年有大量死亡归因于诊断错误 [ 7 ]。由于医疗服务提供者在工业化国家提供的护理质量水平不同,而且没有有效、公开的方法来可靠地选择更高质量的医疗服务提供者,因此尚不清楚医疗服务提供者生成的医疗建议是否比 GPT 生成的医疗建议更好。事实上,GPT 生成的建议可能非常有助于提高医疗服务提供者的护理质量——将最新发现、护理建议和指南遵守建议无缝集成到临床工作流程中。在医疗服务受限的地方,改善护理质量和获得医疗服务的机会可能最大,这增加了 GPT 不仅可以改善那些可以获得医疗保健的人的护理质量,还可以大大提高世界上 40 亿医疗服务有限的人的获得医疗服务的机会(和护理质量)。生活在中低收入国家 (LMIC) 的人可能是此类使用的最大受益者。重要的是,GPT 可能会给那些目前医疗服务有限的人带来好处。据估计,科学证据和循证医学在患者护理中的广泛应用之间有 17 年的差距,而有害或无益护理的消除则需要更长的时间 [8]。使用 GPT 将最新发现整合到护理途径中可以大大缩短这一差距——允许几乎实时地将新证据应用于临床实践。虽然只有当算法安全、可靠且代表所服务人群时,AI 才会有效,但在中低收入国家,负责任且合乎道德地开发的 AI 可能有助于改善公共卫生,部分原因是生活在中低收入国家的人们通常可以接入宽带并使用手机。这样的联系将有助于人们使用 GPT 询问与他们的健康问题相关的问题。作为公共资助的社区卫生工作者的补充,GPT 可能成为
1. 2019 年 12 月 5 日至 6 日,来自会员国、联合国系统、其他国际和区域组织、私营部门和民间社会的部长和高级代表举行会议,全面审查了《2014-2024 年内陆发展中国家维也纳行动纲领》执行进展情况,确定了挑战并提出了在剩余五年内需要采取的行动建议。与会者在评估中指出,《维也纳行动纲领》优先领域取得了好坏参半的进展。虽然取得了一些切实进展,但与会者指出,仍然存在需要解决的重大差距和挑战。高级别中期审查通过了《维也纳行动纲领执行情况政治宣言》。《政治宣言》对内陆发展中国家自《维也纳行动纲领》通过以来取得的进展表示欢迎,强调了面临的主要挑战,并最后呼吁内陆发展中国家和发展伙伴采取有针对性的加速措施,在剩余五年内全面实现《维也纳行动纲领》。 2. 会议指出,内陆发展中国家在基本过境政策优先领域取得了进展。与会者强调的显著成就包括 2019 年 5 月生效的《非洲大陆自由贸易区协定》;2017 年阿富汗、土库曼斯坦、阿塞拜疆、土耳其和格鲁吉亚签署的《青金石贸易和过境协定》;2015 年为加强经济合作和贸易连通性而制定的孟加拉国、不丹、印度和尼泊尔倡议;2018 年 9 月生效的俄罗斯、中国和蒙古政府间国际道路运输协定;中国、蒙古和俄罗斯联邦关于经济走廊的协议;2015 年 1 月 1 日生效的欧亚经济联盟等。3. 在基础设施发展和维护优先领域,与会者指出,内陆发展中国家与其过境伙伴在升级铁路、公路、港口、航空运输和内陆水道以及建设和利用走廊方面取得了重要进展。其中突出的例子包括目前正在建设的博茨瓦纳和赞比亚之间的卡宗古拉大桥,这是两国之间的联合项目;连接伊朗的南北铁路走廊,土库曼斯坦和哈萨克斯坦之间的铁路连接线于 2014 年正式通车;全长 756 公里的埃塞俄比亚 - 吉布提标准轨铁路于 2016 年 10 月投入使用;修建马扎里沙里夫至赫拉特铁路走廊和从马扎里沙里夫经喀布尔的公路,以促进乌兹别克斯坦与阿富汗之间的贸易;修建穆尔蒂纽大桥将实现从巴西经巴拉圭到太平洋的东西向连接;卢旺达和坦桑尼亚沿中央走廊修建的联合铁路项目达累斯萨拉姆-伊萨卡-基加利标准轨铁路已经完成研究,目前处于融资/资源调动阶段;印度、阿富汗和伊朗正在合作开发恰巴哈尔港并致力于建设国际南北运输走廊;阿富汗最近与印度、土耳其、沙特阿拉伯、阿联酋、乌兹别克斯坦和印度尼西亚开通了空中走廊;以及将在拉丁美洲建设的生物海洋铁路走廊的计划。4.会议还强调了在建立陆港和物流中心方面取得的一些进展。2016年,乌兹别克斯坦建立了国际物流中心Termez-Cargo
宏观经济展望 随着 COVID-19 继续威胁全球经济的复原力,国际商界再次经历了充满挑战的一年。尽管 2021 年全球经济强劲增长 5.9%,但最近抗击疫情的挫折加上破坏性的供应链冲击 1 影响了国际商界的经济前景。全球商业压力依然严重,现在因破坏性的供应链冲击而加剧,并继续影响经济前景。与前一年相比,持续的疫情抑制了许多人的增长预期,但仍略有乐观,这并不奇怪。仔细看看全球商会平台成员的增长预测,会发现好坏参半。尤其是在南亚地区,当前经济事件的影响显而易见,南盟和东亚商务联盟的前景比世界银行的更为悲观。来自 CCCM、中国和俄罗斯的 GCP 受访者也给出了略微悲观的预测,而来自欧洲、整个拉丁美洲、土耳其和海湾地区的 GCP 受访者给出了更为乐观的预测。在审视 2022 年全球经济面临的主要挑战时,供应链冲击和长期新冠疫情的影响也显而易见:两者都是受访者最关心的问题,突显出商业环境的持续不确定性以及生产成本不可预测的飙升是一个需要短期和长期解决方案的严重问题。对于 GCP 来说,未来一年全球经济面临的其他重要挑战是大宗商品价格冲击、政治不稳定、通胀水平上升和财政危机。尽管如此,全球商会平台的绝大多数受访者认为,他们所在地区的商业信心将在明年上升,但南亚和伊朗的 GCP 受访者除外。商业环境 || 新冠疫情复苏 ||可持续性和绿色经济 展望即将担任 G20 主席国的印度尼西亚,全球商会平台对未来一年的首要任务有明确的预期:新冠疫情后的恢复,因为疫情的后果将在可预见的未来影响国际商界。绿色转型、加强多边贸易体系以及贸易便利化和增强供应链弹性也是 GCP 的热门话题。如今,新冠疫情已经给全球商业环境留下了相当大的印记。对于全球商会平台而言,最显着的变化是企业的数字化转型,以及其所在地区的失业率上升和企业倒闭。绝大多数受访者指出,他们的政府提供了财政援助,以在疫情期间让员工保住工作。然而,尽管采取了措施,但失业仍然是大多数人关注的重大问题。这凸显了各国政府需要继续支持后疫情时代的全球劳动力市场。除了失业问题外,上一期《全球经济调查》还指出,财政危机的可能性和全球金融状况收紧是 2021 年最令人担忧的问题之一。在这方面,今年全球商会平台认为,由于扩张性货币政策突然回落、借贷成本上升以及难以获得外国直接投资,金融市场存在脆弱性,这是重大挑战。此外,在今年的调查中,全球商会平台重点关注 2021 年国际里程碑成就的实施:全球企业税制。虽然这被视为国际税收改革的里程碑式成功,但全球商会平台仍然发现,现行框架存在重大实际挑战——最明显的是缺乏执行工具和实施改革的争端解决机制。因此,应设想为受该倡议影响的企业提供进一步的清晰度和确定性。为了在全球范围内有效应对气候变化,还需要采取务实的做法。