儿童中抽象复杂的先天性心脏病(CHD)通常不会引起发热性癫痫发作。讨论了一个简单发热性癫痫发作,支气管瘤和复杂先天性心脏病的孩子。该报告分析了原因并提出了有关发热性癫痫发作,支气管瘤或两者的预防措施。一名2岁的女孩患有复杂的先天性心脏病,出现了可能由支气管内肿瘤引起的简单发热性癫痫发作。孩子的体重严重营养不良(<-3SD),体重为7.5 kg,高度为78厘米。诊断症显示白细胞增多和中性粒细胞减少症,X射线结果显示肺和心脏异常(ASD,VSD和PDA)。治疗包括对第一次癫痫发作的地西ep 5 mg,用于第一次癫痫发作的1 mg IV,以及扑热息痛输注5 ml/4 h。了解复杂的先天性心脏病患者支气管内肿瘤引起的简单高热癫痫发作需要一种综合方法来进行患者管理,包括综合护理。医务人员的参与是防止复发和确保最佳患者结局的重要挑战。简单的高温癫痫发作可能是由支气管内症引起的,并伴有复杂的先天性心脏病。在用地西ep和有症状的药物治疗后恢复后,她的恢复强调了心脏异常儿童的癫痫发作触发器和管理发热性癫痫发作的重要性。
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电动疗法(ECT)已被用作全球难治性精神疾病的有效治疗方法。尽管广泛使用,但在ECT之后发烧的发生一直很少,并且很少记录。后发烧的原因可能会有所不同;仅归因于炎症的实例几乎没有报道。我们介绍了一名被诊断出患有双相情感障碍的27岁妇女,该妇女在ECT后经历了多次发烧发作。诊断测试显示,C反应性蛋白(CRP)水平升高,没有其他感染性重点或神经蛋白质恶性肿瘤综合征的可能性。我们提出,没有实际感染的这种发热反应与ECT触发的炎症反应有关,随着各种神经递质释放到大脑中,并且微系统的变化。在这种印象下,我们可以推测这是一个良性和可逆的过程,使我们能够继续ECT并实现治疗功效。这可能是第一个报告表明,ECT引起的发烧与炎症反应有关。
a 昆士兰大学亚历山大公主医院癌症服务部,199 Ipswich Road, Woolloongabba, Queensland 4102, Australia b 巴黎萨克雷大学古斯塔夫鲁西医学系,法国奥赛维尔瑞夫 c 法国马赛艾克斯-马赛大学皮肤病学和皮肤癌系 d 希腊雅典国立和卡波迪斯特里安大学医学院莱科综合医院第一内科系 e 法国波尔多波尔多大学医院皮肤病学系 f 俄罗斯莫斯科 NN Blokhin 癌症研究中心肿瘤生物治疗 g 英国曼彻斯特克里斯蒂 NHS 基金会肿瘤内科 h 澳大利亚新南威尔士州悉尼皇家北岸和 Mater 医院悉尼大学澳大利亚黑色素瘤研究所肿瘤内科 i 瑞典乌普萨拉欧洲黑色素瘤患者网络肿瘤内科 j 诺华全球医学事务部临床运营诺华制药公司,美国新泽西州东汉诺威 k 诺华制药公司分析部,美国新泽西州东汉诺威 l 诺华制药股份公司全球医学事务部,瑞士巴塞尔 m 意大利米兰国家肿瘤研究所 IRCCS 基金会肿瘤内科学和血液学系黑色素瘤肿瘤内科学组
ASTCT CRS 共识分级 1 级 - 发热 (> 38 o C),无论是否伴有全身症状(即肌痛、关节痛和不适)- 没有缺氧或低血压 2 级 - 发热 £ (> 38 o C),伴有低血压,不需要使用血管加压素和/或 - 缺氧需要通过低流量鼻导管(< 6 L/min)使用氧气 3 级 - 发热 £ (> 38 o C),伴有低血压,需要使用 1 种血管加压素(有或无血管加压素)和/或 - 缺氧需要使用高流量鼻导管(> 6 L/min)、面罩、非再呼吸器面罩或文丘里面罩 4 级 - 发热 £ (> 38 o C),伴有低血压 + 多种血管加压素(不包括血管加压素)和/或 - 缺氧需要正压(即 CPAP, BiPAP、机械通气和插管)
经过攻击后(第二剂疫苗接种后两周和两个月),与未接种疫苗的对照组相比,接种疫苗的马匹的急性临床症状有所减少。在接种疫苗的动物中,约 43%(28 匹小马中的 12 匹)没有发热(发热定义为三天中有两天体温达到或超过 39°C)。与未接种疫苗的动物相比,接种疫苗的动物发热天数明显较少。 - 36%(28人中的10人)没有出现咳嗽症状。 - 43%(28匹小马中的12匹)没有出现吞咽困难的迹象。 - 43%(28 人中的 12 人)在毒性测试后没有表现出明显抑郁的迹象(食欲不振、行为明显改变)。
常见不良反应:1.一般接种后24小时内,注射部位可出现疼痛、压痛,多数情况2~3天后消失,无需治疗。2.一般接种后1~2周内,可出现一过性发热反应,多数为轻度发热反应,一般1~2天后缓解,无需治疗。必要时适当休息,多喝水,注意保暖,预防继发感染。发热反应中度或发热时间超过48小时者,可用物理方法或药物对症治疗。3.接种后,偶有出现皮疹,不需特殊治疗,必要时可对症治疗。少见不良反应:严重发热反应:应采用物理方法及药物对症治疗,防止发生热性惊厥。极其少见不良反应:1.过敏性休克、喉头水肿:一般发生在接种后1小时内。应及时采用肾上腺素注射等抢救措施进行治疗。2.过敏性皮疹:一般在接种疫苗后72小时内出现荨麻疹,出现反应应及时就医,给予抗过敏治疗。3.过敏性紫癜:如出现过敏性紫癜应及时就医,使用皮质类固醇药物进行抗过敏治疗,治疗不当或不及时可能引起继发性紫癜性肾炎。
接种后皮下组织直径平均为18.4 mm,硬结平均直径为6.1 mm,腋窝淋巴结肿大发生率为12%~19%,发热发生率为7.7%,发生于接种后4~14天。观察到的症状包括热性惊厥3例,牛痘性湿疹1例,自体接种9例(通过手将病毒从局部接种部位传播到其他部位而感染痘苗病毒),牛痘疹(接种部位周围出现水疱、脓疱)28例,牛痘疹8例(接种后7~10天左右出现荨麻疹、红斑等形式的过敏性湿疹)。发热最高体温一般为38~38.9℃,占77.4%,发热持续时间1天者占60%,最长2天者占85%。免疫反应指标HI抗体滴度为2 3.3(n=513),NT抗体滴度为4 2.5(n=97)。接种后第14天,56例患儿行脑电图检查,未见异常。1)
Bexsero:26–41% 出现发热≥38°C,4–8% 发热≥39°C。体温通常在接种疫苗后 6 小时达到最高,第 2 天下降,第 3 天消退。其他不良反应:注射部位压痛、肿胀、硬结和红斑、烦躁、嗜睡、哭闹、食欲改变。 Menveo:不良事件发生频率与其他儿童疫苗相似。约 1% 出现发热。 Nimenrix:30–50% 出现轻微注射部位反应。约 20% 出现轻微全身反应。 Menactra:大多数反应是局部注射部位反应。 兼容性 不适用。 不兼容性 不适用。 稳定性 在注射前请勿从冰箱中取出。有效期见包装。 储存 储存在 2°C 至 8°C 的环境中。请勿冷冻。避光。储存应符合国家疫苗储存指南“争取 5 年”。辅料 Bexsero:氯化钠、组氨酸、蔗糖。 Nimenrix:蔗糖、氨丁三醇、0.9%氯化钠。 Menactra:氯化钠、磷酸氢二钠和磷酸二氢钠。 Menveo:蔗糖、天然橡胶、磷酸二氢钾、磷酸氢二钠和磷酸二氢钠、氯化钠。 特别说明