• 截至 2022 年 2 月 23 日,美国有超过 930,000 人死于 COVID-19 • 尽管有安全有效的疫苗可用,并且奥密克戎变种激增的势头有所减弱,但 COVID-19 仍在继续传播,尤其是在某些亚群/社区中 • 92% 的县:社区传播水平高 • 疫苗接种和加强针至关重要,尤其是在口罩要求放宽的情况下
自 2019 年 3 月被世界卫生组织指定为大流行病以来,SARS-CoV-2 已感染超过 5.4 亿人,并在 2022 年 6 月造成 600 万人死亡(1)。此外,这种病毒还在不断变异,出现新的变种(2)。虽然目前使用 SARS-CoV-2 疫苗可以控制 COVID-19 感染和死亡率,但包括荟萃分析在内的多项研究表明,接种疫苗后 6 个月内疫苗效力下降高达 30%,疫苗对抗新出现的 SARS-CoV-2 变种的能力也会降低(3,4)。各种因素导致的疫苗接种覆盖率不理想以及公众对现有 SARS-CoV-2 疫苗的排斥也加剧了这一问题(5)。因此,仍有必要研发能够长期持续、对各种变种都有效、提高疫苗接种覆盖率和公众接受度的疫苗。开发基于树突状细胞 (DC) 的疫苗是一种可以克服现有问题的创新型疫苗。基于 DC 的疫苗利用 DC 作为抗原呈递细胞 (APC) 的能力来诱导以 T 细胞免疫为导向的人体免疫系统 (6)。用离体方法开发基于自体 DC 的疫苗可能是一种有效的方法,因为它可以确保所用 DC 的质量,简化 DC 成熟过程和发生的抗原呈递,并提高疫苗接种的安全性,包括对于有疫苗接种禁忌症的合并症受试者。此外,自体疫苗有可能提高公众对疫苗接种的接受度 (7)。在之前的研究中,I 期和 II 期临床试验的临床前和中期分析结果均发现这种疫苗具有良好的潜力。在短期观察中(3 个月),在 I 期和 II 期临床试验的受试者中未发现严重不良事件 (SAE)。此外,携带 SARS CoV-2 S 蛋白的自体树突状细胞疫苗(AV-COVID-19 或 Nusantara 疫苗)可以很好地诱导足够的 T 细胞免疫。该疫苗还可以形成抗体反应 (8)。本文将介绍 1 年观察期内的安全性结果。还分析了树突状细胞疫苗的有效性潜力。
然而,最近,在疫苗覆盖率一直较低的被称为“热点”的地区,出现了神经毒性变异株的报告。由于肠道黏膜对脊髓灰质炎病毒的免疫力较低,神经毒性变异株被视为公共卫生紧急事件,需要世卫组织密切监测。截至 2023 年 5 月,刚果民主共和国(2023 年 3 月)、布隆迪(2023 年 3 月)、中非共和国(2023 年 2 月)和乌干达(2022 年 2 月)均报告了 nOPA2 疫苗的新变异株。其中,一个值得注意的发现是,在刚果民主共和国和其邻国布隆迪发生的两起独立事件中,均报告了已被证明与正在传播的脊髓灰质炎病毒 nOPA2 变种有关的瘫痪病例,可能是由于与人类肠道病毒 C 的重组所致。中非共和国(两例瘫痪病例)和乌干达(环境监测样本分离株)尚未证实存在新的 nOPA2 疫苗变种,调查仍在进行中。世界卫生组织(WHO)和全球根除脊髓灰质炎行动(GPEI)强调,尽管只遇到了两例病例,但估计在类似规模实施 mOPA2 疫苗的情况下,可能会出现 30-40 起类似性质的公共卫生紧急事件。
截至 2022 年 10 月 15 日,比利时 5-17 岁儿童的初级疫苗接种覆盖率为 48.3%,更具体而言,16-17 岁儿童的初级疫苗接种覆盖率为 82.3%,12-15 岁儿童的初级疫苗接种覆盖率为 71.6%,5-11 岁儿童的初级疫苗接种覆盖率为 24.6%。 12~17岁青少年加强免疫接种率为19.3%。与欧洲水平相比,比利时 18 岁以下人群的疫苗接种覆盖率相对较高,同期 5-17 岁青少年的初级疫苗接种覆盖率为 24%。在比利时,5至17岁儿童的疫苗接种覆盖率因地区而异,布鲁塞尔地区的疫苗接种覆盖率最低,而佛兰德地区的疫苗接种覆盖率最高。自疫情开始以来,截至 2022 年 10 月 15 日,儿童和青少年中确诊的 COVID-19 病例约占总病例数的十分之一:12-17 岁儿童中确诊为 8.7%,5-11 岁儿童中确诊为 8.8%。 5-17 岁人群中确诊新冠肺炎病例最多的是第四波疫情(Delta 变种 - 2021 年 10 月 4 日至 2021 年 12 月 26 日)和第五波疫情(Omicron 变种 - 2021 年 12 月 27 日至 2022 年 2 月 27 日)。在第四波疫情期间,未接种疫苗的 12-17 岁青少年的 COVID-19 感染发病率与接受主要疫苗接种计划的青少年相比较高,而在第五波疫情期间,两组的发病率相似。接受加强剂量的青少年的发病率始终低于未接种疫苗的青少年。第五波疫情期间,首次接种疫苗的5至11岁儿童的COVID-19感染发病率低于未接种疫苗的儿童;第六波疫情期间,两组儿童的感染发病率相似。截至 2022 年 10 月,无论年龄组或疫苗接种状况如何,新的 COVID-19 感染发病率都很低。从第四波疫情至2022年10月,12至17岁儿童和青少年的住院人数很少,占总住院人数的不到1%。尽管每个疫苗接种组的住院人数相对较低,但在 Delta 和 Omicron 占主导地位的时期,未接种疫苗的青少年的新住院发生率高于首次接种疫苗或加强接种疫苗的青少年。本报告还分析了COVID-19疫苗对儿童和青少年有症状感染的有效性。在首次接种疫苗且无 COVID-19 感染史的 12-17 岁青少年中,Delta 变种占主导地位期间的初始保护率 (91.4%) 高于 Omicron 变种 (31.7%)。初次接种和先前感染所提供的混合保护与 Delta 显性期间的初次接种相似(94.6% 对 91.4%),但在 Omicron 显性期间更高(74.2% 对 31.7%)。在奥密克戎变种占主导地位的时期,接种疫苗后,随着时间的推移,疫苗和混合保护率显著下降。加强剂量的注射提高了对 Omicron 变体引起的症状性感染的初始保护,无论是对于未曾感染过的年轻人(53.1%)还是对于曾感染过的年轻人(85.8%)都是如此。这份关于比利时针对儿童和青少年的新冠疫苗接种运动的报告显示,疫苗接种覆盖率相当高,并在不同的流行病学指标上取得了成果。尽管 COVID-19 疫苗对儿童和青少年的有效保护效果相对较低,但有证据表明该年龄段人群接种疫苗(基础接种或加强接种)有益。建议患有潜在疾病的儿童和青少年接种 COVID-19 疫苗,以限制他们感染后发展为严重 COVID-19 或更严重后果的风险 1 。
布鲁氏杆菌是一种广泛存在于世界各地的病原体,由于其人畜共患潜力及对动物生产的经济影响,与公共卫生密切相关。家猪布鲁氏杆菌病是由猪布鲁氏杆菌生物变种 (bv) 1-3 引起的,在较小程度上由羊型布鲁氏杆菌和流产布鲁氏杆菌引起。36,47 猪布鲁氏杆菌的宿主范围、地理分布和致病性因生物变种而异:猪布鲁氏杆菌 bv 1 和 3 是人畜共患的,主要存在于美洲、亚洲、大洋洲,偶尔也存在于欧洲,影响多种动物,特别是猪科,但也影响人类、牛、马和狗。2,8,9,26,32,33 相比之下,猪布鲁氏杆菌 bv 2 仅分布于欧洲,人畜共患潜力有限,但它威胁着欧洲的养猪生产,并可感染牛。 12,36 野猪 (Sus scrofa) 和欧洲兔 (Lepus capensis) 是 B. suis bv 2 的宿主,似乎与向大规模养殖猪的传播有关。47 B. suis bv 4 感染驯鹿 (Rangifer tarandus)、北极狐 (Vulpes lagopus)、北极狼 (Canis lupus arctos)、牛(不会引起疾病)和人类。15,47 B. suis bv 5 感染啮齿动物。39
根据这一建议,卫生和社会保障大臣已要求 NHS England 提前、尽早启动疫苗接种计划,并加快计划的实施,以便更快地为符合条件的人接种疫苗。英国卫生安全局 (UKHSA) 的科学家正在研究 8 月 18 日星期五在英国首次发现的变种 BA.2.86,因此采取了这一预防措施。虽然 BA.2.86 目前尚未被归类为值得关注的变种,但卫生和社会保障大臣/UKHSA 建议,将疫苗接种计划提前到 9 月(之前是 10 月)开始将提供更大的保护,支持那些患重病风险最高的人,并减少对 NHS 的潜在影响。这一决定意味着那些最容易患冬季疾病的人——包括养老院的老人、临床上脆弱的人、65 岁及以上的人、卫生和社会护理人员和护理人员——将能够在 9 月接种 Covid-19 疫苗。每年的流感疫苗也将尽可能同时提供给这些群体,以确保他们在冬季来临之前得到保护。疫苗接种计划于 9 月 11 日开始,养老院的成人居民和高风险人群将首先接种疫苗。英国国家医疗服务体系 (NHS) 将很快公布加速接种计划的全部细节,并鼓励高风险人群在收到邀请后尽快接种疫苗。目前,更广泛的公共卫生建议没有变化。
谨慎乐观。Alton Aviation Consultancy 全球 MRO 咨询业务主管兼董事总经理 Jonathan Berger 表示,MRO 供应商在 2022 年的总体情绪可以这样描述。他表示,新冠疫情危机的负面影响以及对新变种病毒的担忧仍然很高(本文截稿时,科学家正在评估所谓的“Omicron”变种病毒),将持续到 2022 年。“显然,这将对国际旅行产生直接影响,导致宽体飞机利用率低,相关的 MRO 需求低,”Berger 表示。“尽管如此,几乎每个地区的国内市场都在继续强劲复苏,这推动了对窄体飞机和支线喷气式飞机 MRO 的需求。“由于航空公司和 MRO 无法快速招聘以满足需求,MRO 需求的增长实际上快于供应,因此机场将出现严重延误,机身 C 检查和发动机维修店的维修时段有限。” 2022 年,从新冠疫情危机中复苏的情况将因国家和公司而异。因此,很难对今年的前景达成共识,但可以收集来自全球各地的一系列公司的意见和期望,评估它们独特的挑战和机遇,并描绘出明年行业可能出现的更广阔前景。为此,我们询问了一些行业参与者对 MRO 行业总体状况的评估
疫苗在全美范围内的部署为预防 COVID-19 导致的严重疾病和死亡提供了重要防御。超过 70% 的符合疫苗接种条件的美国人至少接种了部分疫苗,但仍有部分人群疫苗接种不足,例如农村地区和某些人口群体(例如年龄、种族、民族)。这些群体极易受到 Delta 变种的感染,从而加剧了医疗危机并增加了新变种的风险。在本文中,我们描述了一个数据驱动的模型,该模型通过推荐移动疫苗接种点的位置来针对疫苗接种不足的人群,为弗吉尼亚州公共卫生官员提供实时支持。我们的策略使用细粒度的移动数据以及美国人口普查和疫苗接种数据来确定未接种疫苗的个人最有可能访问的地点。我们进一步扩展了我们的模型,以选择能够在犹豫不决的群体中最大限度提高疫苗接种率的地点。我们表明,在某些人口统计数据中,推荐的疫苗接种点差异很大,这证明了开发集成细粒度异构数据源的定制推荐模型的价值。我们还通过分析已部署疫苗接种点的成功率来验证我们的建议,并表明靠近我们推荐区域的接种点接种的疫苗剂量更多。我们的模型是同类模型中第一个实时考虑不断变化的移动模式的模型,用于为不同的目标人口群体提供定制的接种策略。
疫苗在全美范围内的部署为预防 COVID-19 导致的严重疾病和死亡提供了重要防御。超过 70% 的符合疫苗接种条件的美国人至少接种了部分疫苗,但仍有部分人群疫苗接种不足,例如农村地区和某些人口群体(例如年龄、种族、民族)。这些群体极易受到 Delta 变种的感染,从而加剧了医疗危机并增加了新变种的风险。在本文中,我们描述了一个数据驱动的模型,该模型通过推荐移动疫苗接种点的位置来针对疫苗接种不足的人群,为弗吉尼亚州公共卫生官员提供实时支持。我们的策略使用细粒度的移动数据以及美国人口普查和疫苗接种数据来确定未接种疫苗的个人最有可能访问的地点。我们进一步扩展了我们的模型,以选择能够在犹豫不决的群体中最大限度提高疫苗接种率的地点。我们表明,在某些人口统计数据中,推荐的疫苗接种点差异很大,这证明了开发集成细粒度异构数据源的定制推荐模型的价值。我们还通过分析已部署疫苗接种点的成功率来验证我们的建议,并表明靠近我们推荐区域的接种点接种的疫苗剂量更多。我们的模型是同类模型中第一个实时考虑不断变化的移动模式的模型,用于为不同的目标人口群体提供定制的接种策略。