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早期预测了新发心力衰竭患者左心室功能改善，并推测
抽象目的确定基线特征可预测左心室射血分数（LVEF）的恢复患者，该患者被诊断出患有射血分数降低（HFREF）和假定的非缺血性病因的患者。方法我们前瞻性招募的患者被诊断为超声心动图（LVEF≤40％），随后接受心脏MRI。如果患者有冠状动脉疾病史（侵入性冠状动脉造影术> 70％），心肌梗死，冠状动脉血运重建或角质症状，则将被排除在外。在心脏MRI评估中，患者被归类为持续的HFREF或心力衰竭，射血分数提高（HFIMPEF，LVEF> 40％，≥10％，≥10％的绝对改善）。临床特征。逻辑回归以识别与LVEF恢复相关的变量。通过接收器操作特征曲线分析确定了QRisk3分数和基线LVEF预测LVEF恢复的最佳截止。结果总共诊断出407例HFREF患者，在心脏MRI评估中（中位数为63天，IQR 41-119天），有139（34％）获得HFIMPEF。患者的平均年龄为63±12岁，男性为260（63.9％）。在多元逻辑回归中，Qrisk3分数（HR 0.978; 95％CI 0.963至0.993至0.993，p = 0.004）和基线LVEF（HR 1.044; 95％CI 1.015至1.073，p = 0.002）都是Hfimpef的独立预测指标。基线LVEF≤25％的患者中，只有22（21.8％）回收。在基线LVEF 25–40％的患者中，Qrisk3评分> 18％与缺乏恢复有关（HR 2.75; 95％CI 1.70至4.48，p <0.001）。此外，QRISK3评分与缺血性高脂蛋白增强的存在有关（HR 1.035; 95％CI 1.018至1.053，p <0.001）。结论Qrisk3评分有助于识别患有未诊断血管疾病的HFREF患者。基线LVEF或高QRISK3评分的患者的左心室恢复的可能性较小，应优先考虑早期心脏MRI和密切监测。
COVID-19 感染与新发糖尿病风险之间的关联：系统评价与荟萃分析
糖尿病是一种慢性非传染性疾病，其特征是糖代谢受损，在自身免疫介导的胰腺 b 细胞破坏或胰岛素抵抗伴胰腺 b 细胞功能不全引起胰岛素不足的情况下，导致血糖持续升高 (1)。尽管在探索糖尿病风险因素和实施预防计划方面已经取得了重大进展，但全球糖尿病的发病率和患病率仍在增加 (2)。早期发现和以患者为中心的强化管理有望通过预防或延缓并发症来优化预后，降低发病率和死亡率 (2)。先前的研究探讨了糖尿病的主要风险因素，包括 BMI、遗传、环境、饮食习惯、药物使用、久坐的生活方式、缺乏体育锻炼、吸烟、饮酒、血脂异常、高胰岛素血症和胰高血糖素活性增强 (3)。近期，2019 冠状病毒病 (COVID-19) 与糖尿病之间的双向相互作用被揭示（4-7）。COVID-19 可能会增加新发糖尿病的风险（8、9）。由严重急性呼吸综合征冠状病毒 2 (SARS-CoV-2) 引起的 COVID-19 大流行被公认为本世纪全球最大的公共卫生威胁（10）。尽管世界卫生组织 (11) 已于 2023 年 5 月宣布 COVID-19 不再是国际关注的突发公共卫生事件，但它仍在继续传播和演变，仍然对公共卫生构成潜在的严重风险。同时，COVID-19 急性期后的后遗症（称为长期 COVID）引起了医学领域的广泛关注（12）。长期 COVID 患者会在多个器官系统中出现持续性症状，并常见糖尿病等新发疾病（13）。当前的综述显示 COVID 与糖尿病发病率增加之间存在关联（14 – 16），但 Zareini 等人（17）的观点却相反。因此，我们系统地回顾了现有的队列研究，以阐明 COVID-19 与新发糖尿病风险之间的关联。
Delta 对英国新发 SARS-CoV-2 感染病毒负担和疫苗有效性的影响
摘要 鉴于 Delta 变体日益占主导地位，BNT162b2、ChAdOx1 和 mRNA-1273 疫苗对新型 SARS-CoV-2 感染的有效性需要不断重新评估。我们在英国各地随机选择的家庭进行了一项大型社区调查，调查了疫苗的有效性。我们发现，BNT162b2 和 ChAd0x1 对任何感染（新的 PCR 阳性）和有症状或高病毒负担的感染的有效性因 Delta 变体而降低。与单剂 BNT162b2 或 ChAdOx1 相比，单剂 mRNA-1273 疫苗具有相似或更高的有效性。两剂的有效性至少与先前自然感染所提供的保护一样好。BNT162b2 和 ChAdOx1 之间第二剂后的免疫动态存在显着差异，对新的 PCR 阳性的初始有效性更高，但 BNT162b2 对高病毒负担和有症状感染的保护下降得更快。没有证据表明有效性因给药间隔而异，但对于之前感染后接种疫苗的人和年轻人而言，保护率更高。使用 Delta 疫苗后，两次接种疫苗后感染的病毒峰值与未接种疫苗的人相似。SARS-CoV-2 疫苗接种仍可减少新感染，但 Delta 疫苗的有效性和病毒峰值的衰减会降低。
新发及人畜共患疾病科学委员会及疫苗可预防疾病科学委员会
11. 考虑到最新的科学证据、世卫组织和海外的建议以及本地情况，JSC 认为，如果有单价 JN.1 系疫苗，则应根据制造商的建议，将其作为适当年龄组的首选疫苗。如果本地疫苗供应有限，最有可能患上严重 COVID-19 的人（例如住在安老院舍的长者）应优先接种单价 JN.1 系疫苗。另一方面，个人仍可因个人原因选择其他 COVID-19 疫苗进行初次接种和加强接种。
新发及人畜共患疾病科学委员会及疫苗可预防疾病科学委员会
7. 目前，国外有两类疫苗可供使用，即第二代天花疫苗（例如 ACAM-2000）和第三代疫苗（例如 LC16 或 MVA-BN）。ACAM2000 是一种含活痘苗病毒的疫苗，而 MVA-BN 是一种含减毒活痘苗病毒（改良安卡拉痘苗）的疫苗。临床试验通过比较与另一种先前的活痘苗病毒天花疫苗 Dryva 的免疫反应来评估 ACAM2000 的疫苗效力。在中和抗体免疫反应强度方面，ACAM2000 并不逊于 Dryva。值得注意的是，初次接种活痘苗病毒天花疫苗或再次接种第二代疫苗后，可能会出现严重并发症。这种并发症的一个例子是心肌炎和/或心包炎（每 1000 名初次接种疫苗者中有 5.7 名疑似病例）。此外，从历史上看，接种活痘病毒后死亡的情况很少见。MVA-BN 疫苗对猴痘的有效性是从临床和非临床研究中推断出来的，有多种证据表明，对 MVA-BN 的免疫反应可以预防不同的正痘病毒，特别是猴痘。
接种疫苗预防 COVID-19 现有和新发变异病毒疫情 — 美国，2021 年
摘要 美国疾病控制与预防中心 (CDC) 发布此健康警报网络健康咨询，以通知公共卫生从业者和临床医生迫切需要提高全美 COVID-19 疫苗接种覆盖率（即完全接种疫苗的人口百分比），以防止新感染激增，这可能会增加 COVID-19 相关发病率和死亡率、超出医疗保健能力并扩大现有的 COVID-19 相关健康差距。在目前覆盖率较低的地区，增加疫苗接种覆盖率尤为紧迫。未接种疫苗的人占新的 COVID-19 感染、住院和死亡人数的大多数。目前传播的令人担忧的 SARS-CoV-2 变体，尤其是传染性极强的 Delta 变体 (B.1.617.2)，正在加速感染的传播。未接种疫苗和部分接种疫苗的人需要采取所有建议的预防措施，直到完全接种疫苗。在传播率高且数量众多的地区，CDC 建议完全接种疫苗的人在公共室内场所戴口罩，以帮助防止 Delta 病毒传播并保护他人。背景 COVID-19 病例率在下降一段时间后再次上升：2021 年 6 月 19 日至 7 月 23 日，全国范围内 COVID-19 病例增加了 300% 以上，同时由传染性极强的 B.1.617.2（Delta）变体导致的住院和死亡人数也在增加。虽然在广泛提供 COVID-19 疫苗方面取得了重大进展，但不同人群和地理区域的疫苗接种覆盖率仍然存在差异。截至 2021 年 7 月 23 日，在有疫苗接种数据的 2,945 个县中，1,856 个（63.0%）的疫苗接种覆盖率特别低，此处定义为 <40% 的人口完全接种疫苗。截至 2021 年 7 月 23 日，在疫苗覆盖率 <40% 的县中，36.0%（N = 668）的县的 COVID-19 发病率处于高负担水平（过去七天内≥100 例/100,000）（见下图，以及 COVID Tracker 上的更多数据）。
亚太地区非霍奇金淋巴瘤概况
淋巴瘤是全球最常见的癌症之一，包括霍奇金淋巴瘤（HL）和非霍奇金淋巴瘤（NHL）。其中最常见的淋巴瘤类型是非霍奇金淋巴瘤。2016年，全球HL新发病例和死亡人数分别为7.3万和2.87万，NHL新发病例和死亡人数分别为46.1万和23.96万。根据GLOBOCAN 2018统计数据，2018年全球1800万新发癌症病例中，淋巴瘤占3%（HL占0.4%，NHL占3%），960万癌症死亡人数中，淋巴瘤占3%（HL占0.3%，NHL占3%）。与 GLOBOCAN 2012 统计数据相比，2018 年淋巴瘤新发病例和死亡人数均有所增加。[1] NHL 在男性中更为常见，亚洲男女性比例为 1.6，而北美和欧洲分别为 1.2 和 1.1。印度男性和女性 NHL 的年龄调整发病率分别为 3/100,000 和 2/100,000。2012 年，印度 NHL 的发病率估计为 2/100,000（23,801 例新发病例），死亡率为 2/100,000（16,597 例死亡）。根据 GLOBOCAN 2012 数据，印度的死亡率与发病率之比为 70%。 [2] 根据中国国家癌症登记中心的数据，估计淋巴瘤和骨髓瘤占 2015 年所有新发癌症病例的 2%（88,200 例新发病例）和所有癌症死亡病例的 2%（52,100 例死亡病例）。估计 2016 年中国有近 7000 例 HL 新发病例和 68,500 例 NHL 新发病例。 [3] 2013 年，澳大利亚有超过 5,500 例非霍奇金淋巴瘤新发病例（男性新发病例 3,151 例，女性新发病例 2,438 例）。2013 年，年龄标准化发病率为每 100,000 人 22 例。NHL 的发病率从 1982 年（1,918 例）稳步上升至 2013 年（5,589 例）。 NHL 的发病率随着年龄的增长而增加，男性诊断的平均年龄为 64 岁，女性为 67 岁。在 85 岁以下，男性患 NHL 的风险（1/34）高于女性（1/50）。[4] 非霍奇金淋巴瘤 (NHL) 也是新加坡男性和女性中最常见的癌症之一，在过去 30 年里，其发病率增加了一倍多。新加坡男性和女性 NHL 的年龄调整发病率（每 100,000 人）分别从 1968-72 年的 3 人和 2 人增加到 1998-2002 年的 8 人和 5 人。[5] 在马来西亚，NHL 是男性中第三大常见癌症 (7%)。[6] 泰国男性和女性 NHL 的年龄标准化发病率估计分别为每 100,000 人 5 人和 3 人。最常见的组织学亚型是弥漫性大 B 细胞淋巴瘤，泰国多中心研究表明，NHL 的 4 年总体生存率为 40%。[7] 参考文献-
CRISPR/Cas系统：一种用于防控新冠病毒及新发传染病的潜在技术
新型冠状病毒肺炎（COVID-19）全球持续大流行，对全球公共卫生和社会稳定构成严重威胁，已成为全球严重的公共卫生问题。遗憾的是，现有的COVID-19防控诊断和治疗方法存在诸多不足。近年来，新兴的CRISPR/Cas技术可以弥补传统方法的问题。基于CRISPR/Cas系统的生物工具在生物医药领域得到广泛应用，尤其在病原体检测、临床抗病毒治疗、药物和疫苗研发等方面具有优势。因此，CRISPR/Cas技术在未来COVID-19及新发传染病防控中可能具有巨大的应用潜力。本文对CRISPR/Cas技术在传染病领域的现有应用进行综述，旨在为未来COVID-19及其他新发传染病的防控提供有效的策略。
一例使用托法替尼治疗的新发白癜风患者以及其他新型靶向治疗的矛盾表现的简要回顾
简介白癜风是一种后天性皮肤病，临床特征是出现色素脱失的斑疹和斑块，由黑色素细胞的选择性自身免疫性破坏引起 [1]。目前，这种疾病尚无明确的治愈方法，现有的治疗方案往往不够充分。尽管白癜风的确切发病机制仍不完全清楚，但人们认为，通过经典的 JAK-STAT（Janus 激酶信号转导和转录激活因子）通路介导的 IFNγ 信号转导会驱动白癜风自身免疫，这表明 JAK 抑制剂在白癜风治疗中具有潜在的治疗作用 [2, 3]。然而，与其他新型靶向疗法一样，当其他未受抑制的通路上调、炎症级联发生改变和/或细胞因子平衡被打乱时，可能会观察到矛盾的皮肤表现。在此，我们报告了一例新发全身性白癜风病例，该患者之前未患病，并接受过口服托法替尼治疗类风湿性关节炎。