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Naproxennatrium Aurobindo 220 mg，软胶囊 2. 定性和定量组成 每粒软胶囊含萘普生钠 220 mg 等量
成人和 12 岁及以上的儿童： - 一般：每 8 至 12 小时服用 1 粒胶囊。初始剂量可服用 2 粒胶囊，如果不适感持续，则 12 小时后服用 1 粒胶囊。每日最大剂量为每 24 小时 3 粒胶囊。 65 岁以上的老年人：每 24 小时不超过 2 粒胶囊。 肾功能不全 对于轻度肾功能不全的患者，应以最低有效剂量给予萘普生，并应仔细监测肾功能。中度肾功能不全患者应尽可能避免使用萘普生，重度肾功能不全患者禁用（见第 4.3 和 4.4 节）。 肝功能不全 对于肝功能不全的患者，应谨慎使用萘普生。对于重度肝功能不全或肝硬化患者，应尽可能避免使用萘普生（见第 4.3 和 4.4 节）。 给药方法口服，最好在饭后立即用大量的水或牛奶送服。 - 未咨询医生，不得连续使用超过 10 天。 4.3 禁忌症 - 对活性物质或第 6.1 节所列的任何赋形剂过敏。 - 使用乙酰水杨酸或其他前列腺素合成酶抑制剂 (NSAID) 时出现哮喘、鼻炎或荨麻疹等过敏反应的患者。 - 与之前的 NSAID 治疗相关的活动性或胃肠道出血或穿孔病史。 - 活动性或复发性消化性溃疡/出血病史（两次或两次以上明显的溃疡或出血发作）。 - 胃肠道溃疡、充血性胃炎或萎缩性胃炎。 - 胃肠道出血或其他出血，如脑血管出血。 - 出血性素质或用抗凝剂治疗。 - 严重肾功能不全（肌酐清除率 < 30 ml/min）。 - 严重肝功能不全 - 严重心力衰竭。 - 妊娠晚期（参见 4.6 妊娠和哺乳期）。 4.4 特殊警告和使用注意事项
动物源性食品 (ASF)：其对五岁以下儿童的整体营养重要性以及低收入国家（特别关注埃塞俄比亚）的成本蛋白质优势：综述
动物源性食物 (ASF) 营养丰富，富含能量、蛋白质和各种必需的宏量和微量营养素，有助于缓解普遍的营养不良。它们为人类的营养需求提供了很大一部分，以支持正常发育、生理功能和整体健康。一些选定的非洲国家的营养不良表明，它不仅对人们的身体和认知能力产生了不利影响，而且对国家经济也产生了不利影响，导致国内生产总值 (GDP) 下降了 16%。目前，牛奶 (牛奶)、肉类 (牛肉) 和鸡蛋 (鸡蛋) 提供了全球消费能量的约 13% 和蛋白质的 28%；在发达国家，能量和蛋白质的这一比例分别上升到 20% 和 48%。在埃塞俄比亚，大多数日常营养需求都是通过谷物饮食来满足的。这些谷物富含能量，但其他必需营养素（包括蛋白质）含量有限。另一方面，过去三年来，这些营养丰富的饮食在亚的斯亚贝巴市场上的价格一直在飙升。在此期间，牛奶价格平均上涨了 100%（50-100ETB/升），牛肉价格上涨了 33.3%（600-800ETB/公斤），鸡蛋价格上涨了 43%（7-10ETB/鸡蛋）。这些产品价格的持续上涨，加上社会大多数人的购买力较差，导致这些产品的购买量下降。受影响最大的社会阶层是成长中的儿童、育龄和哺乳期妇女以及农村人口。另一方面，这些不断上涨的价格、有限的获取途径和负担能力导致人们在购买一种牲畜产品而不是另一种牲畜产品时做出错误的决策。因此，这项审查研究旨在根据五岁以下儿童和其他相关受益者的蛋白质相对成本作为基准，确定一种牲畜产品优于另一种牲畜产品。该研究重点关注五岁以下儿童正常生物和身体功能的营养需求。然而，该结果可以适用于所有出于类似目的消费 ASF 的个体。当前平均价格数据取自亚的斯亚贝巴
本指南由妊娠前和妊娠相关疫苗接种 (C-Obs 44) 指南制定小组制定，并经 W
使用经过评估的、基于证据的指南，RANZCOG 编制了一个汇总表，概述了有关针对计划怀孕、怀孕、哺乳期妇女及其 6 个月以下婴儿的疫苗接种建议和推荐。建议分为不同时间类别 - 对于女性：计划怀孕；妊娠第一、二、晚期和产后，包括母乳喂养。对于婴儿 - 2 个月；4 个月和 6 个月大。虽然澳大利亚和新西兰的建议大体一致，但不同司法管辖区的疫苗接种建议存在一些差异。这是因为每本《免疫手册》中建议的措辞不同，此外各自的国家免疫计划的结构也不同，包括时间表细节（即年龄标准）、资金协议（不在本指南更新的范围内）和每个国家可通过疫苗预防的疾病的流行状况。因此，信息显示在两个单独的表格中（表 1：疫苗接种建议 - 澳大利亚和表 2：疫苗接种建议 - 新西兰），以确保注册的卫生专业人员和消费者获得适合其所在地区的正确信息。表 3：建议用于高风险人群的其他疫苗接种 - 澳大利亚和新西兰进一步总结了建议用于特定人群的其他疫苗接种。其中包括有关土著和托雷斯海峡岛民妇女及其婴儿的信息，但新西兰的标示指南并未确定任何专门推荐用于计划怀孕、怀孕、母乳喂养和/或六个月以下婴儿的毛利和/或太平洋妇女的疫苗。其他人群的更多信息，包括六个月以上的婴儿和有不同疫苗接种要求的群体，不在本指南更新范围内。以下是针对本指南未涵盖的以下特殊风险人群的建议：澳大利亚：针对特殊风险人群（包括免疫功能低下（即无脾、长期使用类固醇和其他药物）的妇女和婴儿；有复杂医疗需求的妇女和婴儿；移民和难民妇女和婴儿；以及有职业风险的妇女）的疫苗接种。
药品名称：Relugolix
正在服用已知会延长 QTc 间期的药物的人；治疗前应监测心电图并纠正电解质异常 2 • 如果与 P-gp 和强 CYP 3A 诱导剂同时使用，可能需要调整 relugolix 的剂量 2 致癌性：在动物研究中，relugolix 在暴露量约比人类临床暴露量高 50-150 倍时不具有致癌性。 2 致突变性：在 Ames 试验中无致突变性。Relugolix 在哺乳动物体内和体外染色体试验中不具有致染色体断裂作用。 2 生育力：在动物研究中，测试结果因测试物种而异。在小鼠中，雄性受试者在低剂量下前列腺、精囊和睾丸的器官重量减轻，并且在研究期间某些影响不能完全逆变。在猴子中，在暴露量约比人类临床暴露量高 36 倍时未观察到对雄性生殖器官的显着影响。根据动物研究结果及其作用机制，制造商指出，relugolix 可能会损害具有生育能力的男性患者的生育能力。2 妊娠：动物研究表明，妊娠早期接触 relugolix 可能会增加流产风险。在动物研究中，在低于临床剂量预期的人体暴露量的情况下，观察到自然流产、胚胎-胎儿死亡和总产仔损失。尚不清楚 relugolix 或其代谢物是否存在于精液中。建议与孕妇进行阴道性交时使用屏障保护（例如避孕套）。对于有育龄女性伴侣的男性患者，建议在治疗期间和最后一次给药后至少 2 周内避孕。2,3 母乳喂养：由于可能分泌到母乳中，因此不建议母乳喂养。在动物研究中，在哺乳期受试者的乳汁中检测到了 relugolix。2
苯妥英里 - Negeri Semarang大学
抽象苯妥英是一种源自一种称为Hydantoin的有机化合物的抗癫痫药。苯妥英钠是一种抗癫痫药，主要用于治疗癫痫患者的癫痫发作。苯可以通过靶向和阻断神经系统中电压门控钠通道的作用，这有助于减少导致癫痫发作的大脑中异常的电活动。苯妥英钠也可用于治疗三叉神经痛和心室心动过速。苯妥英的吸收取决于给药途径。苯妥英钠的分布受到血浆蛋白结合的影响。苯妥英钠主要由肝酶，尤其是细胞色素P450酶系统代谢。苯妥英钠排泄受尿液中pH的影响。Side effects of phenytoin use that can occur are sedation, fever, sedation, confusion, hallucinations, peripheral neuropathy, Stevens-Johnson syndrome, cardiovascular collapse, hypotension, purple glove syndrome, nystagmus, ataxia, nausea, coma, seizures, vomiting, hyperactivity, lethargy, fetal hydantoin syndrome （FHS）和巨大贫血。苯妥英钠是在苯妥英钠或其他羟托因，孕妇和哺乳期妇女过敏的患者中禁忌的。口服苯妥英，过量会引起神经毒性，而肠胃外苯甲酸苯甲酸过量会导致心血管毒性。 没有特定的解毒剂对苯妥毒素毒性，治疗通常是支持的。 有多种药物可以与苯妥英相互作用以降低或增加苯妥英水平。 关键字：苯妥英钠，临床用途，药代动力学，药效学，毒理学口服苯妥英，过量会引起神经毒性，而肠胃外苯甲酸苯甲酸过量会导致心血管毒性。没有特定的解毒剂对苯妥毒素毒性，治疗通常是支持的。有多种药物可以与苯妥英相互作用以降低或增加苯妥英水平。关键字：苯妥英钠，临床用途，药代动力学，药效学，毒理学
印度政府妇女和儿童发展部
营养不仅仅是吃食物；它需要适当的消化、吸收和代谢，而这些都受到卫生、教育和安全饮用水等因素的影响。由于营养不良需要多部门合作，涉及食品、健康、水、卫生和教育等各个方面，因此有效解决营养不良问题至关重要。在 Saksham Anganwadi 使命和 Poshan 2.0 计划下，通过在 18 个部委/部门之间建立跨部门融合，正在应对营养不良的挑战。在这一使命下，制定了一项新战略，通过社区参与、外展、行为改变和宣传等活动，减少营养不良并改善健康、保健和免疫力。它侧重于孕产妇营养、婴幼儿喂养规范、严重急性营养不良 (SAM)/中度急性营养不良 (MAM) 的治疗和通过 AYUSH 实践进行保健，以减少消瘦、发育迟缓、贫血和体重不足的患病率。根据该计划，通过采用生命周期方法，为儿童（6 个月至 6 岁）、孕妇、哺乳期母亲和青春期女孩提供补充营养，以打破营养不良的代际循环。补充营养是根据《国家粮食安全法》附表二所载的营养标准提供的。这些标准已于去年进行了修订和升级。旧标准主要针对卡路里；然而，修订后的标准在补充营养的数量和质量方面更加全面和均衡，基于提供优质蛋白质、健康脂肪和微量营养素的饮食多样化原则。强化大米正在供应给 AWC，以满足微量营养素的需求并控制妇女和儿童的贫血。更加强调使用小米每周至少一次准备热食，并在 Anganwadi 中心提供带回家的配给。妇女和儿童发展部和卫生和家庭福利部联合发布了《营养不良社区管理 (CMAM)》协议，旨在预防和治疗儿童严重急性营养不良，并降低相关发病率和死亡率。在这一使命下，开展的主要活动之一是社区动员和宣传，以开展 Jan Andolan 活动，教育人们了解营养方面的问题。邦和直辖区分别在 9 月和 3 月至 4 月庆祝的 Poshan Maahs 和 Poshan Pakhwadas 期间，根据社区参与计划开展并报告定期的宣传活动。社区活动 (CBE) 已成为改变
有关 COVID-19 和疫苗信息的更新 - ...
马凡氏综合征基金会专业顾问委员会同意 CDC 的新建议，并建议所有符合条件的人接种新的 COVID-19 疫苗（Moderna 或辉瑞）。更新后的疫苗应该可以很好地对抗目前流行的 COVID-19 变种，并且仍然是保护自己免受严重疾病侵害的最佳方法。接种 COVID-19 疫苗的主要原因是保护自己免于重病、住院甚至死亡。COVID-19 疫苗还可以降低患长期 COVID 的可能性。这种疫苗有望更好地保护人们免受目前使人患病的变种的侵害。更新后的 COVID-19 疫苗与早期 COVID-19 疫苗类似，这些疫苗在大流行期间已安全接种给数亿美国人。此建议包括孕妇和哺乳期妇女。它还包括最近感染 COVID-19 并从中康复的人。以前接种过疫苗的儿童（6 个月至 4 岁）应该只接种一剂更新后的疫苗。无论之前接种过什么疫苗，5 至 11 岁的儿童均有资格在接种最后一剂 COVID-19 疫苗至少 2 个月后接种一剂更新后的疫苗。与之前的疫苗一样，接种 COVID-19 更新疫苗后最常见的反应是注射部位疼痛、发红和肿胀，以及头痛、发烧、肌肉酸痛、发冷或疲劳。接种 COVID-19 疫苗后很少出现过敏反应（对疫苗的严重过敏反应）。任何类型的疫苗或医疗产品都很少发生此类过敏反应。虽然接种疫苗后有发生心肌炎的可能性，但感染 COVID-19 后出现此类问题的风险要高得多。mRNA COVID-19 疫苗接种后发生的心肌炎病例通常不如病毒感染引起的心肌炎严重。专业顾问委员会的立场仍然是，对于患有马凡氏综合征、罗伊斯-迪茨综合征 (LDS)、血管性埃勒斯-丹洛斯综合征 (VEDS) 或相关疾病的人来说，COVID-19 疫苗的潜在益处大于潜在风险。专业顾问委员会已经确定了我们人群中哪些人可能确实更容易感染，因为由于个体差异，并非所有患有马凡氏综合征、VEDS 和 LDS 的人都面临同等风险。基金会的专业顾问委员会断言：
围产期铅暴露促进小鼠心脏中疾病相关途径的性别特异性表观遗传程序
摘要：金属铅（PB）等环境污染物与心血管疾病有关，但潜在的分子机制知之甚少。特别是，关于早期发育过程中对PB的暴露如何影响整个生命过程中的任何时刻以及性别之间的潜在差异，对PB的暴露量鲜为人知。在人类相关围产期暴露的小鼠模型中，我们利用RNA-SEQ并增强了降低的表示量测序（ERRB），以研究雌性和雌性小鼠在断奶中的心脏中分别研究妊娠和哺乳期PB暴露对基因表达和DNA甲基化的影响。对于错误，我们根据甲基化的最小绝对变化为10％和FDR <0.05，鉴定了差异化甲基化的CpG（DMC）或差异甲基化的1000 bp区域（DMR）。对于基因表达数据，FDR <0.05被认为是显着的。没有个体基因符合基因表达的FDR截止；但是，我们发现PB暴露会导致与心血管发育和疾病相关的基因途径表达的显着变化。我们进一步发现，PB促进了数百个基因基因座DNA甲基化的性别变化（男性中的280个DMC和99个DMR，女性中的189个DMC和121个DMR），途径分析表明，这些CPG和区域在胚胎发展中综合起作用。在男性中，与免疫功能和代谢有关的基因也发生了差异甲基化。 然后，我们研究了在断奶时表现出差异甲基化的基因是否也从成年后的一群PB暴露小鼠的心脏中差异化。在男性中，与免疫功能和代谢有关的基因也发生了差异甲基化。然后，我们研究了在断奶时表现出差异甲基化的基因是否也从成年后的一群PB暴露小鼠的心脏中差异化。我们发现一个单个基因Galnt2在性别和时间点都显示出差异甲基化。在人类队列中，研究了产前PB对表观基因组的影响，我们还观察到在GALNT2的一个基因座上的第一个三个月PB浓度与青少年血白细胞DNA甲基化之间存在反相关性，这表明该基因可能代表跨物种PB曝光的生物标志物。，这些数据在小鼠和人类出生队列研究中的两个时间点共同证明，PB暴露促进了心脏表观基因组的性别特异性编程，并为PB引起心血管疾病的方式提供了潜在的机械洞察力。
2022 年 ACC 专家共识决策路径：非他汀类药物治疗在降低 LDL 胆固醇方面在动脉粥样硬化性心血管疾病风险管理中的作用
依折麦布 34 n 作用机制：抑制 NPC1L1 蛋白，减少小肠对胆固醇的吸收。n FDA 批准适应症：作为饮食的辅助治疗：1）单独使用或与他汀类药物联合使用，用于原发性高脂血症患者的 TC、LDL-C、ApoB、非 HDL-C；2）与非诺贝特联合使用，用于混合性高脂血症患者的 TC、LDL-C、ApoB、非 HDL-C；3）与阿托伐他汀或辛伐他汀联合使用，用于 TC、伴有 HoFH 的 LDL-C；4）纯合谷甾醇血症（植物固醇血症）患者的谷甾醇和菜油固醇。n 剂量：每日口服 10 mg，可与食物同服或空腹服用。如果联合使用，则在 BAS 前 2 小时或后 4 小时服用 n LDL-C 平均降低百分比（每个 PI）：单一疗法 — 18%；与他汀类药物联合治疗（增量降低）— 25% n 禁忌症：对此药物有过敏史。n 警告/注意事项：1.不建议中度/重度肝功能不全患者使用。2.同时进行他汀类药物治疗可能会导致肝转氨酶持续升高。根据他汀类药物治疗的监测建议，在治疗前和治疗期间监测肝转氨酶。3.单独使用或与他汀类药物联合使用依折麦布时，有报道出现肌病和横纹肌溶解症病例。n 不良反应：单一疗法 — 上呼吸道感染、腹泻、关节痛、鼻窦炎、四肢疼痛。与他汀类药物合用——鼻咽炎、肌痛、上呼吸道感染、关节痛、腹泻 n 妊娠/哺乳期使用：无人体安全性数据；避免使用 n 药物 - 药物相互作用：环孢菌素、β-布雷特、BAS n 心血管结果试验：IMPROVE-IT 8（对于近期 ACS 患者，在中等强度他汀类药物治疗中添加依折麦布，可逐步降低 LDL-C，并降低心血管死亡、非致死性心肌梗死、需再次住院治疗的 UA、冠状动脉血运重建 [随机分组后 30 天以上] 或非致死性中风的主要综合终点。中位随访期为 6 年）； SHARP 35（在 CKD 患者中，与安慰剂相比，辛伐他汀加依折麦布降低了 LDL-C，并减少了首次重大 ASCVD 事件的主要终点 [非致命性 MI 或 CHD 死亡、非出血性卒中或任何动脉血运重建手术]，平均随访期为 4.9 年）n 其他处方注意事项：一般耐受性良好。仿制药可用
维生素 D 缺乏症 - 成人和儿童 SWL 管理指南
没有证据支持服用维生素 D 补充剂可以专门预防或治疗 COVID-19。不过，每个人都应该继续遵循英国政府关于补充维生素 D 以维持骨骼和肌肉健康的建议。对于患有重度或终末期慢性肾病 (CKD 4-5)、严重肝病、吸收不良综合征、不明原因的骨痛、异常骨折和其他代谢性骨疾病证据的患者，应寻求专家建议来治疗维生素 D 缺乏症。目前英国尚无关于治疗妊娠期维生素 D 缺乏症的指导，因此孕妇维生素 D 缺乏症的治疗超出了本文件的讨论范围。临床医生可能希望在治疗此类人群的维生素 D 缺乏症之前酌情寻求专家建议。本指南应与 SWL 关于自我护理和 OTC 产品以及维生素 D 的立场声明结合阅读。 2. 每日推荐摄入量英国公共卫生部 (PHE) 建议，在秋冬季节（10 月至 3 月），每个人都应考虑每天服用含有 10 微克（400 单位）至 25 微克（1000 单位）维生素 D 的补充剂，以帮助保持骨骼、牙齿和肌肉健康。对于有维生素 D 缺乏风险的患者，如果他们所患的疾病可以通过维生素 D 治疗得到改善，或者没有可归因于维生素 D 缺乏的症状，建议全年每天服用一次 10 微克（400 单位）至 25 微克（1000 单位）的维生素 D 补充剂。这包括孕妇和哺乳期妇女，在她们怀孕/哺乳期间。以前接受过维生素 D 缺乏或不足治疗的成年人将需要更多的维生素 D，通常每天 20-50 微克（800 单位 - 2,000 单位）。如果患者之前的处方是 20 微克（800 单位）维生素 D，那么他们可以购买 25 微克（1,000 单位）的维生素 D 补充剂，如果这种浓度更容易获得的话。患有吸收不良等某些疾病的患者可能需要更高的维持剂量，遵照专家建议，最高可达每日 4000 单位。对于所有 1 个月至 18 岁的儿童，包括那些维生素 D 缺乏症高风险的儿童，建议每日补充 400-600 单位。PHE 建议婴儿在 6 个月大之前都应纯母乳喂养。为谨慎起见，所有 1 岁以下的婴儿每天应补充 8.5-10 微克（340 至 400 单位）的维生素 D，以确保他们体内有足够的维生素 D 水平。每天喝超过 500 毫升婴儿配方奶粉的儿童不需要任何额外的维生素 D，因为配方奶粉中已经添加了维生素 D。为所有患者提供预防维生素 D 缺乏症的生活方式建议（安全晒太阳、饮食来源和维生素补充）。患者信息手册包含有关维生素 D 的全面信息。将其提供给患者，以强化和补充口头建议。维生素 D3 补充剂（胆钙化醇）各种补充剂可在药店、保健食品商店和超市购买