1 意大利布雷西亚大学医学和外科专业系、放射科学和公共卫生系神经外科分部,布雷西亚 25123; marco.fontanella@unibs.it 2 意大利罗马圣心天主教大学医学与外科学院,20123; ludovico.agostini01@icatt.it(洛杉矶); federicovaleri97@gmail.com (FV); flavia.costanza.fc@gmail.com(足球俱乐部); simona.gaudino@policlinicogemelli.it (新加坡); marco.gessi@policlinicogemelli.it(MG); giovanni.schinzari@policlinicogemelli.it(GS); laura.demarinis@policlinicogemelli.it (LDM); alfredo.pontecorvi@policlinicogemelli.it(美联社) liverana.lauretti@policlinicogemelli.it (LL); guido.rindi@policlinicogemelli.it(GR); alessandro.olivi@policlinicogemelli.it (AO); antonio.bianchi@policlinicogemelli.it (AB); francesco.doglietto@unicatt.it (FD) 3 意大利罗马 Agostino Gemelli 大学医院基金会 IRCCS 神经外科部,00168; pierpaolo.mattogno@policlinicogemelli.it 4 布雷西亚大学病理学系,意大利 25123 布雷西亚; alpietra94@gmail.com 5 意大利罗马 A. Gemelli 大学综合医院内分泌与代谢科垂体科,IRCCS,00168; antonella.giampietro@policlinicogemelli.it 6 意大利布雷西亚大学临床和实验科学系解剖学和生理病理学科,25121 布雷西亚; barbara.buffoli@unibs.it 7 意大利罗马大学神经科学系、神经外科部,00185 罗马; amedeo.piazza@uniroma1.it 8 意大利米兰 20132 圣拉斐尔生命健康大学病理学系,IRCCS San Raffaele; poliani.luigi@hsr.it 9 美国明尼苏达州罗切斯特市梅奥诊所神经外科部,邮编 55905; periscelda.maria@mayo.edu 10 美国明尼苏达州罗彻斯特市梅奥诊所耳鼻喉科/头颈外科系 55905 11 意大利罗马圣心天主教大学基础生物技术科学系、重症监护和围手术期诊所,20123; federica.iavarone@unicatt.it 12 IRCCS 大学医院基金会“A.意大利罗马 00168 罗马 13 意大利罗马 A. Gemelli 综合医院放射科学系,IRCCS,00168 罗马 14 意大利罗马 A. Gemelli 综合医院神经病理学系,IRCCS,00168 罗马 15 意大利罗马 A. Gemelli 综合医院肿瘤学系,IRCCS,00168 罗马 * 通讯地址:s.serioli002@unibs.it (SS); sabrina.chiloiro@unicatt.it (SC) † 这些作者对这项工作做出了同等贡献。
。cc-by 4.0国际许可(未经Peer Review尚未获得认证)是作者/资助者,他已授予Biorxiv的许可证,以永久显示预印本。这是该版本的版权持有人,该版本发布于2025年1月30日。 https://doi.org/10.1101/2025.01.30.635771 doi:Biorxiv Preprint
背景:垂体中风是一种威胁生命的条件,其中垂体出血或梗塞。它的特征是头痛,呕吐,视觉障碍,内分泌缺陷和意识变化的突然发作。很少有垂体中风作为儿童中风的病例。我们报告说,左侧和中部脑动脉中部的缺血性中风很少发生,这是由13岁男性垂体垂体中的垂体中风引起的,受过医学治疗。案例表现:他表现出恶化的头痛和视力,后来发展了左眼动性麻痹,右侧偏瘫和构造障碍。MRI和CT成像证实了一个垂体的垂体大黄斑瘤,内部颈动脉包裹和腔内中部和前大脑动脉的领土。使用多巴胺激动剂治疗该患者,这导致肿瘤大小和血清催乳素水平降低而无需手术。结论:本报告强调有必要迅速识别垂体中风是儿童中风的潜在原因。它还说明了在这些情况下的成功医疗管理,这在资源有限的领域尤其重要
垂体 - 对性腺轴的影响,对雌性大鼠的抗源性作用,下丘脑 - 垂体 - 肾上腺轴,报告体外研究,雌激素作用,促进雌激素受体α表达,雄激素作用,抗雄激素对抗基因的作用,对抗基因的影响,抗元素效应,抗腐殖质,抗抗癌症效应和抗癌症ATE癌细胞(包括对雌激素受体的影响间接影响的情况),对类固醇产生的影响,间接对大鼠胶囊/基质细胞中类固醇合成的影响,对褪黑激素受体的影响,对人类给药的影响,对生长激素的影响,对生长激素的影响,对下丘脑的影响 - 垂体 - 腺癌 - 腺癌,麦芽胶轴,麦芽胶轴,麦芽胶轴,麦芽胶轴,有人提出,它表现出降低Tonin分泌调节功能,对下丘脑 - 垂体 - 甲状腺甲状腺轴的影响,促进胰岛素抵抗,对睾丸激素合成系统的影响,抑制催乳素分泌的影响,对二素化和浓度的浓度增加和浓缩量和浓缩量的影响,对类固醇合成系统的作用增加。
总共收集了158个促性腺激素型垂体腺瘤组织标本,并分析了促性腺激素型垂体腺瘤中ESR1的表达,并分析了其与患者总体存活的相关性。转录组序列数据包含79例促性腺激素型垂体腺瘤,用于搜索所有与ESR1相关的基因。KEGG途径富集分析以识别改变途径和靶向基因。体外和体内垂体模型用于评估雌激素受体(ER)抑制剂AZD9496和Fulvestrant的治疗功效。还研究了AZD9496的机制和驱虫剂在抑制垂体腺瘤中的机制。低级ESR1在垂体腺瘤患者中具有较长的无进展生存期(PFS)。ERBB信号通路被发现为主要富集途径。此外,STAT5B基因被鉴定为与ESR-1相关的关键基因。STAT5b的表达与垂体腺瘤中的ESR1表达显着正相关。AZD9496是一种新型的ER抑制剂,对体外和体内垂体腺瘤细胞的生长具有有效的抑制作用,其功效与经典的ER抑制剂Fulvestrant相当。从机械上讲,AZD9496和Fulvestrant在GT1-1细胞和异种移植小鼠中显着阻塞JAK2/STAT5B途径。我们的结果为随后在垂体腺瘤患者治疗AZD9496的临床使用提供了大量证据。
本评论旨在讨论 Aliberti 等人 (2022) ( 1 ) 报告的病例中垂体卒中的某些诊断和病理生理学方面。报告指出,在接种第三剂 Moderna 疫苗后发生了垂体卒中。这是迄今为止报告此类不良事件的第四例 ( 2 – 4 ),是第二例在患有垂体腺瘤的患者中报告此类不良事件的病例 ( 4 ),也是第一例通过垂体活检的组织病理学检查确认持续存在 SARS-CoV-2 感染痕迹的病例。作为对第一篇最近发表的针对 SARS-CoV-2 疫苗引起的垂体疾病的试点研究结果的补充 ( 5 ),我们将简要讨论本报告将重点介绍的有关该实体的其他有趣元素。
一名69岁的男子,旨在进一步研究多二手菌(液体摄入量为6 L/天)和多尿症(排尿1×/H)。这些症状在第二次AZD1222疫苗接种后两周左右开始。内分泌测试揭示了中枢性糖尿病和轻度催乳激素血症,但没有剩余的下降生理激素轴的基础或动态异常。在脱氨加压素治疗开始后,患者的液体摄入量,尿量和血清钠水平恢复正常。颅磁共振效果显示出典型的垂体炎的发现,这主要是由淋巴细胞渗透降解引起的。鉴别诊断是垂体腺瘤或另一种形式的下生理肿瘤。详尽的诊断检查显示出降压性炎的药物诱发,感染性,可保留性或自身免疫性原因没有迹象。尽管垂体炎的原因通常仍然没有建立,但疫苗接种和发作之间的短时间促使人们怀疑关联。最近已经描述了SARS-COV-2感染或疫苗接种后1-2周(MRNA和Vector疫苗)发作1-2周的进一步的垂体炎。
侵略性垂体肿瘤(APTS)包括垂体癌(PC)是垂体肿瘤的一部分,其临床上更具侵略性的病原体通过明显的入侵,快速的肿瘤生长速率和对最佳标准疗法的耐药性(1)。与这些肿瘤相关的发病率和死亡率很高,在诊断后11年的中间持续时间中,APT的总死亡率分别为28%和42.5%(2)。治疗选择包括手术切除,放疗和用于功能肿瘤的医疗疗法的组合。替莫唑胺(TMZ)是唯一证明对APT具有显着影响的化学治疗剂,建议作为欧洲内分泌学会(ESE)临床实践指南的APT的第一线化学疗法(3)。tmz与高达90%的响应者合理的5年总生存率相关;但是,只有37%的患者对TMZ有反应。三分之一的患者尽管接受治疗,但仍有35%的患者在停止治疗后最初对TMZ的进展有反应(2-4)。通常对TMZ的第二个疗程的反应较差,在ESE调查中的第二个课程后,只有11%的患者据报道有部分消退(2)。替代治疗方案仍然是实验性的,包括使用靶向疗法,例如VEGF,MTOR或EGFR抑制剂以及肽受体放射性核苷酸疗法(5)。
神经肽垂体腺苷酸环化酶激活肽(PACAP)在调节压力,恐惧和焦虑反应中起关键作用。研究PACAP的遗传和分子研究表明性二态特征,女性在神经精神疾病中表现出PACAP信号的反应性增加。研究通过证明PACAP的调节扩大了PACAP的作用到药物使用障碍(SUD)可以导致尼古丁,乙醇,刺激剂和阿片类药物引起的神经生物学变化。鉴于患有SUD的女性相对于男性表现出明显的药物使用,复发和戒断敏感性,我们假设PACAP系统会导致这些性别特定的差异。因此,我们通过表征PACAP在与成瘾周期相关的分子,大脑区域和行为水平上的作用来回顾PACAP在SUD中的作用。我们提出了将PACAP与神经精神疾病联系起来的文献,这些文献证明了PACAP在神经元信号传导和调节成瘾的途径中的复杂作用。我们假设女性在成瘾周期的中毒和戒断阶段中更容易受到与PACAP相关的变化的影响。完全了解PACAP系统中的性别特定差异为未来的研究提供了基础,旨在开发针对SUD的量身定制干预措施。