4.3 禁忌症 • • 已知对活性物质亚硫酸氢钠或任何赋形剂过敏。 • 活动性胃溃疡或肠溃疡、出血或穿孔。 • 与先前 NSAID 治疗相关的胃肠道出血或穿孔病史。 活动性或复发性消化性溃疡/出血病史(两次或两次以上已证实的溃疡或出血发作) • 妊娠最后三个月(见 4.6)。 • 严重肝、肾和心脏衰竭(见 4.4)。 • 已确诊充血性心力衰竭(NYHA II-IV)、缺血性心脏病、外周动脉疾病和/或脑血管疾病。 • 与其他非甾体抗炎药 (NSAID) 一样,双氯芬酸也禁用于因乙酰水杨酸或其他 NSAID 诱发哮喘、荨麻疹或急性鼻炎发作的患者。 4.4 特殊警告和使用注意事项 一般而言,使用最低有效剂量并持续最短时间控制症状可将不良反应降到最低(见下文第 4.2 节和胃肠道和心血管风险)。 应避免将双氯芬酸钠注射液与全身性 NSAID 包括环氧合酶-2 选择性抑制剂同时使用,因为没有任何证据表明两者具有协同作用,并且可能会产生附加不良反应。 基于基本医学原因,老年人需谨慎使用。特别是,建议对体弱的老年患者或体重较轻的患者使用最低有效剂量。 与其他 NSAID 一样,在极少数情况下,即使未曾接触过双氯芬酸,也可能会发生过敏反应,包括过敏/过敏样反应。 与其他 NSAID 一样,由于双氯芬酸钠注射液的药效学特性,其可能会掩盖感染的体征和症状。注射液中的亚硫酸氢钠还可能导致个别严重的超敏反应和支气管痉挛。胃肠道影响:所有 NSAID(包括双氯芬酸)均报告出现胃肠道出血、溃疡或穿孔,这些情况可能致命,并且可能在治疗期间的任何时间发生,无论有无警告症状或有无严重胃肠道事件病史。它们通常对老年人有更严重的后果。如果接受双氯芬酸钠注射液治疗的患者出现胃肠道出血或溃疡,应停用该药品。
新冠疫情的影响以及随后政府对出行限制、避免乘坐公共交通或居家办公的要求极大地影响了出行方式。与此同时,步行和骑自行车的人数显著增加,因为人们寻求新鲜空气并在安全的社交距离内锻炼身体。在一些地区,道路空间被重新分配给步行和骑自行车设施,并在当地企业附近设立了户外座位区。这种情况发生的速度表明人们有能力改变他们的出行行为并接受公共道路环境的变化。最重要的是,我们已经看到人们对积极出行的需求,并且对实现这一目标的安全基础设施的必要性有了更多的理解。
通过地方区域规划、框架规划和开发管理流程,委员会致力于推动住宅开发项目的高质量设计和标准。在县内的农村地区,本规划力求确保可持续的发展模式和高质量的设计,使这些地区保持吸引力并保留其乡村特色。本规划还制定了一系列目标,旨在为农村和城市环境创造精心设计的环境。本规划的总体目标是为芬戈尔的居民和企业创造和维持以人为本的场所,同时支持寻求提供最高质量设计解决方案的开发商。投资于良好的城市设计可以创造经济上成功的开发项目,这些开发项目运作良好,并对未来产生持久影响。
警告:•使用他莫昔芬治疗会增加缺血性脑血管病和血栓栓塞事件的发生率;有中风、深静脉血栓形成或肺栓塞病史的患者或正在接受他莫昔芬与细胞毒性药物联合使用的患者风险可能会增加 21 •接受他莫昔芬治疗的女性中已有微血管血栓形成报道;微血管乳房重建后并发症的风险可能会增加 21 •他莫昔芬可能会增加伤口愈合并发症的风险(例如脂肪坏死、感染、伤口愈合延迟);暂时停药可能会限制并发症 22 •他莫昔芬会增加子宫肌瘤和子宫内膜癌或子宫癌的风险 21 •他莫昔芬可能因其部分雌激素活性而诱发迟发性皮肤卟啉症;起病可能会延迟 23,24 致癌性:他莫昔芬对人类和动物有致癌性。 25 有报道称,使用柠檬酸他莫昔芬治疗会导致子宫恶性肿瘤发病率增加。大多数子宫恶性肿瘤是子宫内膜腺癌;然而,也有罕见的子宫肉瘤报道。其潜在机制尚不清楚,但可能与他莫昔芬的雌激素样作用有关。虽然尚未确定因果关系,但有报道称,在使用柠檬酸他莫昔芬治疗乳腺癌后,除了子宫内膜和对侧乳房外,子宫内膜和对侧乳房以外的部位出现了许多第二原发性肿瘤。在动物研究中,有报道称出现了肝细胞癌和性腺肿瘤。21 致突变性:在 Ames 试验和哺乳动物体内突变试验中,他莫昔芬不具有致突变性。26 尚不清楚他莫昔芬是否具有致染色体断裂性。 27 生育能力:他莫昔芬可能会导致月经周期紊乱,包括月经不调/不规律/月经量过多和闭经,但其中一部分女性在停止治疗后会恢复正常的周期性出血。21 相反,他莫昔芬也被用于通过刺激排卵来治疗女性不孕症。28-33 在男性中,他莫昔芬会导致阳痿和性欲减退。25 在动物研究中,据报道生殖器官发生严重的萎缩性变化,卵巢、睾丸、精囊和腹侧前列腺的重量相对于体重减轻。在低剂量下,男性受试者的小管萎缩,精母细胞数量减少。在高剂量下,男性受试者的生精上皮中出现散在的坏死细胞,精子成熟停止。在女性中,雌激素的子宫增生作用和阴道角化作用受到抑制。女性受试者的子宫大小、黄体和卵泡囊肿的数量减少。子宫内膜完全没有腺体,出现扁平区域和鳞状上皮化生,并伴有严重的子宫内膜炎。动物实验还表明,他莫昔芬通过干扰下丘脑和/或垂体水平的雌激素反馈作用,对排卵有抑制作用,并通过阻止胚泡植入终止早期妊娠。他莫昔芬还可能抑制某些物种内源性雌激素产生,这种可能性不能排除。21 妊娠:尽管尚未确定因果关系,但据报道,在妊娠期间服用他莫昔芬的女性有少数自然流产、出生缺陷和胎儿死亡。动物实验表明,他莫昔芬通过阻止胚泡植入,终止早期妊娠。因此,妊娠期间不应服用他莫昔芬。对于有生育能力的女性,建议在治疗期间以及停止治疗后的九个月内采取非激素避孕措施。21
经常会产生不一致的解释,并在非常相关的问题上进行解释(Chen等人,2023b)。实际上,LLMS甚至常常难以回答同一问题的重塑(Sclar等人,2023;张等。,2023)。目前尚不清楚适应LLM的流行方法,例如从人类反馈中监督的填充或加强学习能够解决此问题。我们通过引入解释 - 一致性登录(EC-FINETUNING)来解决此问题。ec-芬特列列列列斯在合成数据上的LLM精确构建以包含一致的规定。我们从一个问题解释对开始(例如,麻雀可以飞吗?”,“所有的鸟都可以飞”),产生一组相关问题(例如,“可以飞翔?”),然后回答与初始解释一致的相关问题(例如,“所有鸟类都可以飞行,以便企鹅可以飞”)。我们通过提示LLM来生成综合数据,这可能与解释LLM相同或不同。我们将EC-FINETIND应用于提问数据集,并发现它在四个芬口数据集中将自然语言解释的一致性提高了10.0%,也将七个分发数据集的概括( +4.5%相对)概括为七个未见到的数据集( +4.5%)。这表明EC-Finetuning通常对于帮助用户从其解释中构建LLM的心理模型很有用(见图1)。
蒙特雷 迪尔 埃里卡 丹尼斯 鲁比·登特 匿名捐赠者 琼·多西 克里斯塔·德雷舍-伯克 布莱恩·爱德华兹 杰森·艾切 乔安娜·厄尼 多丽西尔·埃弗里特-奥尼尔 威廉·法默 埃默拉尔德·费兰 詹姆斯塞塔·弗格森 拉·塔莎·菲尔兹 玛丽安·芬克 西莱娜·菲什巴克 露易丝·弗洛伊德 香农·弗洛伊德 迈克·福特 马修·加德森 罗纳德·加洛 丹妮拉·加梅斯 肖恩·加德纳 保拉·加纳 何塞·加斯坦比德 坎迪斯(马龙) 金特里 维克托里·金特里 伊薇特·金特里 维尔纳·戈特利 瑞莉·戈登 蒂法妮·格兰特 雷切勒·格雷 唐娜·格里芬 马修·格里芬 玛丽·格里森 亚当·霍尔 马克·汉密尔顿 丽贝卡·汉默 科尔特斯·汉普顿 乔什·汉普顿 乔纳森·哈迪 德马科·哈里斯 拉维尼娅·霍金斯 约翰·海耶斯 艾米丽·海德 夏洛特·海克 卡莱西亚·亨森 特内尔·希克斯 布列塔尼·希尔 - 怀特黑德 约翰尼·霍奇-卡彭特 多迪·豪利特Sherry Huhmann Tyler Huhmann Joshua Hurt April Irvin Ralph Irwin
SRS 进一步了解到,特定项目的服务可能包括但不限于:制定完整的设计和施工合同文件;规范和投标文件制定;支持计算、代码分析、司法权审查、许可协助和采购、投标/授予支持和一致意见;谈判支持服务;检查、施工观察和进度文件;施工后调查和相关服务;施工成本分析、水下检查、损害评估和补救施工文件、项目相关索赔分析和支持;测量、材料和合同合规性和质量控制测试服务;计算机辅助和手动生成的图形支持、叙述准备和其他文本项目支持;摄影和视频图形项目支持;建筑信息模型(BIM)项目支持;地理信息系统(GIS)项目支持;能源与环境设计先锋(LEED)认证、LEED 咨询服务以及与 LEED 流程相关的协助。 SRS 了解,我们可能还负责协助收集埃弗格雷兹港地理信息系统 (GIS) 应用程序的现有和新建竣工公用设施信息 - 所有数据均应以与环境系统研究所 (ESRI) 软件兼容的格式提供,格式为 NAD 1983 HARN 州平面佛罗里达东部 FIPS 090
BwDLZ Leer 拥有近 600 名文职和军事雇员,在现场通过单一来源提供此项服务。它们的各种任务包括:B. 对士兵和文职雇员的照顾以及从博尔库姆到诺德霍恩的莱尔、奥里希、埃姆斯兰、弗里斯兰和维特蒙德地区以及本特海姆县和埃姆登市的 32 处房产的管理和经济运营。要点包括:北约机场维特蒙德的支援包括战术空军第 71 联队“里希特霍芬”、梅彭的 WTD 91、绍尔滕斯的空军目标保护团“弗里斯兰”,当然还有莱尔的快速部署部队医疗服务司令部。
鉴于,我,德克萨斯州州长格雷格·阿博特,于 2022 年 3 月 18 日发布了灾难公告,并在随后的一系列公告中进行了修订和更新,证明 2022 年 2 月 23 日开始的野火对安德鲁斯、阿兰萨斯、阿切尔、比、贝尔、布兰科、博登、博斯克、布鲁斯特、布鲁克斯、布朗、卡梅伦、科克、科尔曼、科曼奇、康乔、库克、克兰、克罗克特、卡尔伯森、道森、迪米特、杜瓦尔、伊斯特兰、埃克托、爱德华兹、埃拉斯、盖恩斯、加尔萨、格雷森、汉普希尔、伊达尔戈、胡德、霍华德、哈德斯佩思、杰夫·戴维斯、吉姆·霍格、吉姆·威尔斯、肯尼迪、金布尔、克莱伯格、利夫奥克、马丁、梅森县、马弗里克县、麦卡洛克县、梅迪纳县、梅纳德县、米德兰县、纽西斯县、帕洛平托县、帕克县、佩科斯县、波特县、普雷西迪奥县、兰德尔县、里根县、雷亚尔县、雷富希奥县、罗伯茨县、朗内尔斯县、斯塔尔县、泰勒县、特雷尔县、汤姆·格林县、厄普顿县、威奇托县、威拉西县、威廉姆森县、温克勒县、怀斯县、萨帕塔县和萨瓦拉县;
James Kunane Tokioka - 商业,经济发展和旅游部穆菲·汉纳曼(Mufi Hannemann)主任 - 夏威夷旅游局董事会主席Sharon Hurd Sharon Hurd - 农业委员会主席Stacy Kealohalani Ferreira ferreira ferreira ferreira ferreira ferreira ka pouhana主管 - Sniffen - 交通运输部主任肯尼斯·芬克(Kenneth Fink)博士 - 卫生部主任罗伊·库米(Roy Takumi)主任 - 教育委员会主席Dawn Takeuchi Apuna委员会主席 - 檀香山市政与县规划局局长凯特·布莱斯特(Kate Blystone) - 毛伊县县局局长凯特·布莱斯特(Kate Blystone) - 毛伊县校长Kaua - I计划部Mike Gabbard - 参议院农业与环境委员会主席Lorraine R. Inouye-参议院水与土地尼科尔·E·洛恩(Nicole E.