人乳头瘤病毒(HPV)被认为是全球最常见的性传播感染 (STI) 之一。这种感染会影响外阴、阴道、阴茎、肛门、口咽和宫颈内表面等部位 [1] 。此外,这种感染已被确定为多种不同粘膜和皮肤上皮病变以及约 15 种不同癌症类型(包括口咽癌、肛门癌、阴茎癌和宫颈癌)的病因。迄今为止,医学专家已发现 150 多种已知的 HPV 类型和近 40 种已知会感染生殖器区域的菌株。 HPV 类型(6、11、42 和 44)不致癌,而其他持续性类型(如 16、18、31、33、35、45、51、52、58、59 和 68)则致癌 [2]。肛门生殖器疣和宫颈癌都是由 HPV 引起的性传播疾病,极为常见 [3]。宫颈癌是 15 至 44 岁女性中第二常见的癌症 [3]。宫颈癌是沙特 15 至 44 岁女性第六大死亡原因,也是沙特阿拉伯王国 (KSA) 第九大恶性肿瘤,是全球发病率最低的国家之一 [4]。因此,在沙特阿拉伯等保守社会中,HPV 的发生率较低,因为性关系受到严格的社会和宗教规则的限制 [5]。
健康的阴道微生物组(VMB)由乳酸杆菌属属于乳酸菌。并提供针对入侵病原体的第一条防御线。阴道营养不良的特征是乳酸杆菌优势丧失和微生物多样性的增加,与不良生殖道疾病的风险增加有关,包括细菌性阴道病,有氧性阴道性阴道,外阴阴道念珠菌,性交性传播感染和怀孕的复杂性。目前,建议对抗生素和抗真菌剂进行高疗法的第一线处理,但它们也可以导致高复发和耐药性发育。作为替代方案,已利用乳酸杆菌恢复阴道菌群。在这篇评论文章中,我们讨论了基于实时生物治疗产品(LBP)的各种妇科感染和潜在干预措施中的阴道营养不良,重点是那些使用阴道内治疗方式调节VMB的人。基于这些,我们提供了有关设计表型和基因型筛选的关键因素,以选择细菌菌株,以用作阴道施用的微生物组指导的治疗剂。最后,为了强调该领域内的当前进展,我们提供了当前正在开发的LBP的概述,并通过发表的Recurrent BV,VVC和UTI的临床试验完成。我们还讨论了药物开发过程中的监管挑战,以协调VMB治疗中未来的研究工作。
R111C乳房EXC。 -part。 乳房切除术/楔形切除术。 R302C英尺和脚踝EXC。 - bon-bunion/bunionette r430c inters-reconst。 -Claw&Hammer脚趾。 R503C联合液。 - 关节术 - 抑制作用松动的身体。 R536C肌腱。 - 手指或棕榈释放R549C手/脚。 excis。 神经节 - 简单/复杂的R837C静脉曲张和溃疡-EXC-RIGET&ACTION-MULTIE。 R914C淋巴结 - 腋窝或腹股沟淋巴结 - 有限切除S063C咽孔孔切除术S065C咽-EXC。 - 腺苷酸切除术S150C肠内。 - 内切开术-SM。 intest。 /exc。 息肉或活检S205C附录-EXC。 - 苹果切除术S217C消化 - 直肠 - 切除 - Hartmann程序S247C肛门。 exc。 带有乙状结肠镜检查/代表的痔疮切除术。 裂隙S249C肛门-EXC。 - 局部恶性肿瘤S251C肛门-EXC。 -Fistula-In-Ano s287c胆道tract exc。 - 胆囊切除术S323C腹部 - 静脉 - 静脉术/股骨 - 股骨 - 阿德尔斯克/成人single s330c腹部修复 - 静脉 - 静脉切开术/被监禁的切除。 S332C腹部逆转录术。 -adol。 /成人S340C腹部逆转腹部腹部。 s342c腹部修复 - hernia上胃S626C VAS deferens-sut。 - ligation -unil/bil。 S706C外阴exc。 -Cyst Bartholin的腺体S715C阴道-EXC。 -CYST(S)或良性肿瘤S716C阴道Rep。 - s717c阴道rep。 - 后和后S735C输卵管 - EXC。 sut。 rep-tubal PLA。 op。 任何方法steriliz。R111C乳房EXC。-part。乳房切除术/楔形切除术。R302C英尺和脚踝EXC。- bon-bunion/bunionette r430c inters-reconst。-Claw&Hammer脚趾。 R503C联合液。 - 关节术 - 抑制作用松动的身体。 R536C肌腱。 - 手指或棕榈释放R549C手/脚。 excis。 神经节 - 简单/复杂的R837C静脉曲张和溃疡-EXC-RIGET&ACTION-MULTIE。 R914C淋巴结 - 腋窝或腹股沟淋巴结 - 有限切除S063C咽孔孔切除术S065C咽-EXC。 - 腺苷酸切除术S150C肠内。 - 内切开术-SM。 intest。 /exc。 息肉或活检S205C附录-EXC。 - 苹果切除术S217C消化 - 直肠 - 切除 - Hartmann程序S247C肛门。 exc。 带有乙状结肠镜检查/代表的痔疮切除术。 裂隙S249C肛门-EXC。 - 局部恶性肿瘤S251C肛门-EXC。 -Fistula-In-Ano s287c胆道tract exc。 - 胆囊切除术S323C腹部 - 静脉 - 静脉术/股骨 - 股骨 - 阿德尔斯克/成人single s330c腹部修复 - 静脉 - 静脉切开术/被监禁的切除。 S332C腹部逆转录术。 -adol。 /成人S340C腹部逆转腹部腹部。 s342c腹部修复 - hernia上胃S626C VAS deferens-sut。 - ligation -unil/bil。 S706C外阴exc。 -Cyst Bartholin的腺体S715C阴道-EXC。 -CYST(S)或良性肿瘤S716C阴道Rep。 - s717c阴道rep。 - 后和后S735C输卵管 - EXC。 sut。 rep-tubal PLA。 op。 任何方法steriliz。-Claw&Hammer脚趾。R503C联合液。 - 关节术 - 抑制作用松动的身体。 R536C肌腱。 - 手指或棕榈释放R549C手/脚。 excis。 神经节 - 简单/复杂的R837C静脉曲张和溃疡-EXC-RIGET&ACTION-MULTIE。 R914C淋巴结 - 腋窝或腹股沟淋巴结 - 有限切除S063C咽孔孔切除术S065C咽-EXC。 - 腺苷酸切除术S150C肠内。 - 内切开术-SM。 intest。 /exc。 息肉或活检S205C附录-EXC。 - 苹果切除术S217C消化 - 直肠 - 切除 - Hartmann程序S247C肛门。 exc。 带有乙状结肠镜检查/代表的痔疮切除术。 裂隙S249C肛门-EXC。 - 局部恶性肿瘤S251C肛门-EXC。 -Fistula-In-Ano s287c胆道tract exc。 - 胆囊切除术S323C腹部 - 静脉 - 静脉术/股骨 - 股骨 - 阿德尔斯克/成人single s330c腹部修复 - 静脉 - 静脉切开术/被监禁的切除。 S332C腹部逆转录术。 -adol。 /成人S340C腹部逆转腹部腹部。 s342c腹部修复 - hernia上胃S626C VAS deferens-sut。 - ligation -unil/bil。 S706C外阴exc。 -Cyst Bartholin的腺体S715C阴道-EXC。 -CYST(S)或良性肿瘤S716C阴道Rep。 - s717c阴道rep。 - 后和后S735C输卵管 - EXC。 sut。 rep-tubal PLA。 op。 任何方法steriliz。R503C联合液。 - 关节术 - 抑制作用松动的身体。R536C肌腱。 - 手指或棕榈释放R549C手/脚。 excis。 神经节 - 简单/复杂的R837C静脉曲张和溃疡-EXC-RIGET&ACTION-MULTIE。 R914C淋巴结 - 腋窝或腹股沟淋巴结 - 有限切除S063C咽孔孔切除术S065C咽-EXC。 - 腺苷酸切除术S150C肠内。 - 内切开术-SM。 intest。 /exc。 息肉或活检S205C附录-EXC。 - 苹果切除术S217C消化 - 直肠 - 切除 - Hartmann程序S247C肛门。 exc。 带有乙状结肠镜检查/代表的痔疮切除术。 裂隙S249C肛门-EXC。 - 局部恶性肿瘤S251C肛门-EXC。 -Fistula-In-Ano s287c胆道tract exc。 - 胆囊切除术S323C腹部 - 静脉 - 静脉术/股骨 - 股骨 - 阿德尔斯克/成人single s330c腹部修复 - 静脉 - 静脉切开术/被监禁的切除。 S332C腹部逆转录术。 -adol。 /成人S340C腹部逆转腹部腹部。 s342c腹部修复 - hernia上胃S626C VAS deferens-sut。 - ligation -unil/bil。 S706C外阴exc。 -Cyst Bartholin的腺体S715C阴道-EXC。 -CYST(S)或良性肿瘤S716C阴道Rep。 - s717c阴道rep。 - 后和后S735C输卵管 - EXC。 sut。 rep-tubal PLA。 op。 任何方法steriliz。R536C肌腱。 - 手指或棕榈释放R549C手/脚。excis。神经节 - 简单/复杂的R837C静脉曲张和溃疡-EXC-RIGET&ACTION-MULTIE。R914C淋巴结 - 腋窝或腹股沟淋巴结 - 有限切除S063C咽孔孔切除术S065C咽-EXC。- 腺苷酸切除术S150C肠内。 - 内切开术-SM。intest。/exc。息肉或活检S205C附录-EXC。- 苹果切除术S217C消化 - 直肠 - 切除 - Hartmann程序S247C肛门。exc。带有乙状结肠镜检查/代表的痔疮切除术。裂隙S249C肛门-EXC。- 局部恶性肿瘤S251C肛门-EXC。-Fistula-In-Ano s287c胆道tract exc。- 胆囊切除术S323C腹部 - 静脉 - 静脉术/股骨 - 股骨 - 阿德尔斯克/成人single s330c腹部修复 - 静脉 - 静脉切开术/被监禁的切除。S332C腹部逆转录术。 -adol。 /成人S340C腹部逆转腹部腹部。 s342c腹部修复 - hernia上胃S626C VAS deferens-sut。 - ligation -unil/bil。 S706C外阴exc。 -Cyst Bartholin的腺体S715C阴道-EXC。 -CYST(S)或良性肿瘤S716C阴道Rep。 - s717c阴道rep。 - 后和后S735C输卵管 - EXC。 sut。 rep-tubal PLA。 op。 任何方法steriliz。S332C腹部逆转录术。-adol。/成人S340C腹部逆转腹部腹部。s342c腹部修复 - hernia上胃S626C VAS deferens-sut。- ligation -unil/bil。S706C外阴exc。-Cyst Bartholin的腺体S715C阴道-EXC。-CYST(S)或良性肿瘤S716C阴道Rep。 - s717c阴道rep。 - 后和后S735C输卵管 - EXC。sut。rep-tubal PLA。op。 任何方法steriliz。op。任何方法steriliz。fimbriopic-uni/bil s741c fallopian tube-occl/intercup/rem。S745C卵巢。 exc。 卵形切除术/卵囊切除术S754C子宫inc/exc。 -diag。 curr。 S756C子宫堕胎 - 备用。 S757C子宫切除术 - 腹腔 - 总或次为止S758C子宫corpus uteri-inc/exc。 - 疗程切除术 - 术。 +帖子。 REP。 S768C FEM。 生殖系统。 - 包括D&C S772C子宫内膜ABLAT'N S784C FALLOP。 管子,SUT,重复怀孕。 (Surg。 managmnt)。 S815C无张力阴道胶带S816C阴道子宫切除术S745C卵巢。exc。卵形切除术/卵囊切除术S754C子宫inc/exc。-diag。curr。S756C子宫堕胎 - 备用。S757C子宫切除术 - 腹腔 - 总或次为止S758C子宫corpus uteri-inc/exc。- 疗程切除术 - 术。+帖子。REP。 S768C FEM。 生殖系统。 - 包括D&C S772C子宫内膜ABLAT'N S784C FALLOP。 管子,SUT,重复怀孕。 (Surg。 managmnt)。 S815C无张力阴道胶带S816C阴道子宫切除术REP。 S768C FEM。生殖系统。- 包括D&C S772C子宫内膜ABLAT'N S784C FALLOP。管子,SUT,重复怀孕。(Surg。managmnt)。S815C无张力阴道胶带S816C阴道子宫切除术
摘要:粪便微生物移植 (FMT) 是一种将健康供体的粪便细菌移植到患者肠道以恢复肠道免疫稳态的手术。虽然 FMT 主要用于治疗胃肠道疾病,如炎症性肠病和肠易激综合征,尤其是艰难梭菌感染(目前唯一用于临床治疗的疾病),但最近的研究表明,它也可能成为治疗妇科疾病的潜在方法,包括子宫内膜异位症和多囊卵巢综合征 (PCOS)。相反,阴道微生物移植 (VMT) 是一种比 FMT 方法更新且不太常用的手术,其潜在应用仍在探索中。它涉及将健康女性的整个阴道微生物直接移植到患者的阴道中,以轻松重建局部微生物环境,恢复阴道生态平衡并缓解症状。与 FMT 一样,VMT 被认为具有治疗不同微生物群相关疾病的潜力。事实上,许多妇科疾病,如细菌性阴道病和外阴阴道念珠菌病,被认为是由阴道微生物群失衡引起的。在这篇综述中,我们将总结微生物群移植的发展、当前挑战和未来前景,旨在探索将其作为治疗多种妇科疾病的有希望途径的新策略。
免疫。它是一线防御,防止了外国微生物的殖民化并感染了殖民[1]。阴道微生物群(VM)通常随着年龄的增长而演变,并且受妇女生殖周期不同阶段以及种族背景,阴道灌肠或无保护性交(SI)的不同阶段的影响[1-3]。尽管它也可以在过渡过程中包含少量的真菌和寄生虫,但生殖年龄的健康VM主要由乳杆菌组成,而阴道失调(VD)的特征是乳酸杆菌SPP SPP优势的丧失和微生物多样性的丧失[4-6]。VM组成的这种变化增加了细菌性阴道病(BV),外阴阴道念珠菌病和有氧性阴道炎的风险[7]。最常见的VD特征是BV,这是由于厌氧菌细菌的过度生长引起的[5]。在18-30岁的女性中,VD的估计总体患病率为35.8%,其中32.2%呈现BV [4]。VD与性传播感染(性传播感染)有关,包括人类免疫缺陷病毒(HIV),骨盆炎性疾病(PID)以及不良妊娠结局,例如早产出生以及母体和新生儿感染[4]。目前,VD治疗主要基于抗生素和/或益生菌。尽管表现出良好的治疗作用,但这种疗法提出了重要的问题
女性健康 临床轮转主题 泌尿生殖系统(女性) 膀胱疾病:尿失禁、膀胱过度活动症、脱垂 膀胱输尿管反流 感染性疾病:膀胱炎、肾盂肾炎、尿道炎 肿瘤:膀胱癌 肾结石/尿路结石 尿道疾病:脱垂、狭窄 生殖系统 乳腺疾病:脓肿、纤维腺瘤、纤维囊性变、溢乳、男性乳房发育、乳腺炎 宫颈疾病:宫颈炎、发育不良 避孕方法 人类性行为和性别认同 不孕症 更年期 月经失调 乳腺和生殖道肿瘤:良性、恶性 卵巢疾病:囊肿、多囊卵巢综合征、扭转 盆腔炎 妊娠:胎盘早剥、臀位、宫颈机能不全、剖宫产和手术分娩、流产分类、宫外孕、妊娠期糖尿病、妊娠期滋养细胞疾病、妊娠期高血压疾病、分娩、多胎妊娠、前置胎盘、产后护理、产后出血、产后垂体疾病、产后精神病、孕前/产前护理、胎膜早破、Rh 血型不合、肩难产、脐带脱垂 妊娠期创伤:身体创伤、心理创伤、性创伤 子宫疾病:子宫内膜异位症、平滑肌瘤、脱垂 阴道/外阴疾病:巴氏腺囊肿、膀胱膨出、脱垂、直肠膨出、阴道炎
人口:主要人口是青春期前和青春期的女孩(9-14岁),但男孩和老年人也包括在内。干预:单剂量疫苗接种;二价(Cervarix和Cecolin),四价(Gardasil)和非差疫苗(Gardasil 9)。比较:2剂HPV疫苗接种结果:临床结果:包括但不限于侵入性宫颈,阴道,外阴,肛门,阴茎或头颈癌;宫颈上皮内肿瘤(CIN)3级; CIN2+;组织学和细胞学异常;肛门疣;高风险HPV感染(基因型特异性患病率,发病率和/或持久性)免疫结果;血清转化或血清阳性; HPV抗体背景的几何平均滴度(GMT):截至2022年3月,117个国家 /地区在其国家免疫计划中引入了HPV疫苗,但这些国家仅占全球女孩人口的三分之一,占全球宫颈癌负担的40%。2019年10月,Sage审查了单剂量HPV疫苗的证据,以保护9-14岁的主要目标人群免受宫颈癌的影响。sage得出结论,这项政策决定不足以证明和数量的证据,并且需要有目的设计的单剂量随机对照试验(RCT)的证据来告知政策决策。旨在评估单剂量时间表的一些RCT和有效性研究已开始在2021年产生临时结果。
在新加坡,HPV 疫苗获准用于 9 至 26 岁之间的男性和女性。最近有证据表明,临床应用并不局限于这个年龄段。但必须强调的是,在这种情况下使用疫苗前应进行详细的咨询以帮助做出明智的决定。简介宫颈癌是新加坡女性中第十大常见癌症。1几乎 100% 的病例都归因于致癌人乳头瘤病毒 (HPV) 感染,其中 16 型和 18 型占所有宫颈癌的 70%。2致癌 HPV 也与其他癌症的发展有关,包括外阴、阴道、肛门、阴茎和头颈部的肿瘤。HPV 6 型和 11 型虽然不致癌,但却占生殖器疣的 90%。疫苗种类 目前新加坡有 3 种疫苗:Gardasil®、Cervarix® 和 Gardasil®9。这 3 种疫苗均由 HPV 类型特异性空壳或病毒样颗粒 (VLP) 制备而成。VLP 不含任何病毒 DNA,因此能够刺激免疫反应而不会感染宿主。Gardasil® 是一种四价疫苗,含有 4 种 HPV 类型(6、11、16 和 18)的 VLP。它在新加坡获得许可,可供 9 至 26 岁的女孩和男孩使用。Cervarix® 是一种二价疫苗,含有 2 种 HPV 类型(16 和 18)的 VLP。它获得许可,可供 9 至 25 岁的女孩使用。Gardasil ® 9 是一种九价疫苗,含有 9 种 HPV 类型的 VLP -
介绍骨盆壁、会阴和盆膈的入门讲座。(解剖学)1-男性生殖系统的解剖组成部分。(解剖学)2-生殖系统的发育解剖学“胚胎学”。(解剖学)3-女性内生殖系统的解剖组成部分。(解剖学)4-女性外生殖系统的解剖组成部分。(解剖学)5-性别决定的激素调节。(生理学)6-男性生殖生理学。(生理学)7-男性和女性生殖系统的组织学。(解剖学)8-雄激素及其拮抗剂。(药理学)9-女性生殖生理学-I。(生理学)10-女性生殖生理学-II。(生理学)11-勃起。 (生理学) 12 - 阴茎、阴囊和睾丸疾病。(病理学) 13 - 前列腺疾病。(病理学) 14 - 妊娠生理学。(生理学) 15 - 女性性类固醇和避孕药。(药理学) 16 - 宫颈疾病。(病理学) 17 - 外阴和阴道疾病。(病理学) 18 - 淋病。(微生物学) 19 - 滴虫病和体外寄生虫。(微生物学) 20 - 衣原体、加德纳菌和脲原体感染。(微生物学) 21 - 分娩和哺乳。(生理学) 22 - 子宫疾病。(病理学) 23 - 卵巢和输卵管疾病。(病理学) 24 - 梅毒。 (微生物学) 25 - 遗传性疾病。(生物化学) 26 - 艾滋病毒和艾滋病。(微生物学) 27 - 疱疹、巨细胞病毒、人乳头瘤病毒和传染性软疣。(微生物学) 28 - 念珠菌病。(微生物学) 29 - 泌尿和生殖系统感染。(公共卫生) 30 - 社区意识(公共卫生) 31 -
摘要:人乳头瘤病毒(HPV)与5%的癌症有因果关系,包括子宫颈,阴茎,外阴,阴道,肛门和口咽。最致癌的HPV是HPV-16,它主导了引起癌症的类型。也有足够的证据表明HPV型HPV类型18、31、33、35、39、45、51、52、56、58和59引起宫颈癌。L1蛋白(将其组装成病毒样颗粒时)诱导HPV型特异性中和抗体,构成了所有商业HPV疫苗的基础。有六种许可的预防性HPV疫苗:三种二价,两种四价和一种无差的疫苗。二价疫苗可免受16型和18型HPV类型的疫苗,这些疫苗与超过70%的宫颈癌有关。预防性疫苗接种在性别首次亮相之前针对儿童,但现在有追赶运动,这些运动也已被证明在减少HPV感染和疾病方面是有益的。HPV治疗后针对宫颈病变或复发性呼吸乳头状瘤病的疫苗接种影响了复发。性别中立的疫苗接种将改善群群免疫力并防止男性和女性感染。HPV疫苗在HIV患者中具有免疫原性,但需要对疫苗接种的长期影响进行更多研究,并确定是否需要进一步的助推器。