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HPV 疫苗接种:实践事实 Reena Srivastava 博士、Preeti Bala Singh 博士 宫颈癌是一个重要的公共/健康问题,主要由高危人类乳头瘤病毒 (HPV) 菌株引起。全球每 10 名女性中就有 8 名会在一生中的某个时刻感染 HPV。高危 HPV 类型 16、18、31、33、35、39、45、51、52、58、59、66 会导致宫颈癌。低危类型 6、11 会导致肛门生殖器疣。持续感染高危 HPV 是导致癌症的必要原因。宫颈癌是印度女性最常见的生殖器恶性肿瘤,死亡率很高。在印度,每 8 分钟就有一名女性死于宫颈癌。据估计,印度每 53 名女性中就有 1 名会在其一生中患上宫颈癌。一级预防 - 预防性 HPV 疫苗接种不仅可以预防宫颈癌,还可以预防女性的另外 4 种癌症:外阴、阴道、肛门和口咽及疣。及时接种 HPV 疫苗,即在性活动前接种并正确剂量接种是预防宫颈癌最有效的方法。世卫组织提出的 2030 年目标是 90% 的女孩在 15 岁前完全接种疫苗 目前已有二价(16,18)、四价(6,11,16,18)和九价(6,11,16,18、31、33、45、52、58)疫苗可用 世卫组织现在建议:
根据美国疾病控制与预防中心 (CDC) 和美国国家癌症研究所 (NCI) 的数据,人乳头瘤病毒 (HPV) 是最常见的性传播感染,约占全球所有癌症的 5%,仅在美国就有超过 8000 万人受到影响。人乳头瘤病毒是一种小型、无包膜的二十面体 DNA 病毒,可感染鳞状上皮细胞。病毒颗粒由与组蛋白结合的单个双链 DNA 分子组成,并包含在由结构蛋白 late (L)1 和 L2 组成的蛋白质衣壳内。迄今为止,已鉴定出 100 多种不同的 HPV 基因型,其中约 15 种类型被认为在宫颈、外阴、阴道、肛门、阴茎鳞状上皮以及最近的头颈部鳞状细胞中致癌。本研究旨在开发一种实验方法,以便安全有效地检测沿海卡罗莱纳大学 (CCU) 校园成员中的 HPV。开发基因组分离技术的目的是生成无活性、无感染性的病毒颗粒,同时保留其基因组指纹以供将来鉴定。噬菌体 T4 是一种非常强大的病毒颗粒,自然存在于外部环境中,可作为初步建立安全有效的分离技术的模型病毒。确定了用于基于 PCR 的 HPV 检测试验的一致引物,靶向 HPV 基因组的保守 L1 和 E6/E7 ORF(开放阅读框)区域。开发的方法提供了有效且可重复的病毒表征,使这些技术未来可用于检测沿海卡罗莱纳社区成员中的 HPV。
本综述旨在评估与糖尿病相关的阴道和外阴念珠菌病例的功效和药物治疗方案。我们进行了详尽的文献综述,研究了相关的临床试验,荟萃分析和临床经验。念珠菌病和糖尿病患者被包括在临床案例研究中,以评估其对治疗的反应。抗真菌剂(例如氟康唑和氯咪唑)在治疗念珠菌病方面有效,但成功受到葡萄糖控制水平的影响。 适当的糖尿病管理以及抗真菌疗法导致复发减少。 在糖尿病环境中对念珠菌病的治疗需要综合方法,包括抗真菌治疗和对糖尿病的适当治疗。 严格的血糖控制在防止复发和改善受影响患者的生活质量方面起着至关重要的作用。 需要进一步的研究,以更好地了解糖尿病与念珠菌病之间的复杂相互作用,为制定更个性化和有效的治疗策略铺平了道路。抗真菌剂(例如氟康唑和氯咪唑)在治疗念珠菌病方面有效,但成功受到葡萄糖控制水平的影响。适当的糖尿病管理以及抗真菌疗法导致复发减少。在糖尿病环境中对念珠菌病的治疗需要综合方法,包括抗真菌治疗和对糖尿病的适当治疗。严格的血糖控制在防止复发和改善受影响患者的生活质量方面起着至关重要的作用。需要进一步的研究,以更好地了解糖尿病与念珠菌病之间的复杂相互作用,为制定更个性化和有效的治疗策略铺平了道路。
•支原体肺炎•淋病奈瑟氏菌•rubeola(麻疹)•金黄色葡萄球菌•金黄色葡萄球菌,耐甲氧西林•抗甲氧基•链球菌•链球菌,A组,A组,A•链球菌,B型链球菌,trichomonas agaginalis•Zikika•Zikika•Zikika Virus。在政策#171中介绍了分子诊断的使用来诊断和管理Borrelia burgdorferi感染(莱姆病)。在策略#711中介绍了多白素聚合酶链反应测试诊断细菌性阴道病的诊断。对于念珠菌物种,酵母菌的培养仍然是识别和区分这些生物的标准标准。对于核酸扩增测试(NAAT)的灵敏度和特异性高于标准测试方法,但CDC和其他关联指南不建议NAAT作为念珠菌物种的一线测试。CDC疾病控制与预防中心(2015年)将简单的外阴阴道念珠菌归类为零星或不常见;或轻度至中度;或者,在非免疫力低下的妇女中,是白色念珠菌引起的。可以在临床护理环境中进行推定诊断。然而,对于复杂的感染,CDC指出,NAAT可能需要测试多个念珠菌亚种。复杂的外阴阴道念珠菌病被归类为复发或严重;或者,对于患有不受控制的糖尿病,虚弱或免疫抑制的女性,白色念珠菌物种引起的可能性较小。链球菌的抗生素敏感性通常不是用于喉咙培养的。许多探针已被合并为测试面板。但是,如果考虑了抗生素敏感性,那么最有效的诊断方法将是一种培养和抗生素敏感性。在评估B组链球菌中,与传统培养技术相比,DNA探针技术的主要优点是结果的迅速。 这个优势表明,最适当的DNA探针技术是在即将到来的劳动力中,为此,迅速的结果可以允许启动产前抗生素疗法。 应注意的是,定量技术包括扩增和直接探针;因此,不保证使用放大或直接探针同时编码进行定量。 出于本政策的目的,除了胃肠道病原体面板和中枢神经系统面板之外,仅审查了单个探针。 使用直接或扩增的探针技术(有或没有定量的病毒载量)使用核酸测试是用于以下微生物在医学上所必需的:•巨细胞病毒•肝炎B病毒•丙型肝炎病毒•乙型肝炎病毒•HIV-1•HIV-1•HIV-2•HIV-2•HUMHARPESVIRUS 6。 使用核酸测试对病毒载量进行定量的使用被认为是针对未包括在有或没有定量的探针的微生物列表中的微生物的研究。在评估B组链球菌中,与传统培养技术相比,DNA探针技术的主要优点是结果的迅速。这个优势表明,最适当的DNA探针技术是在即将到来的劳动力中,为此,迅速的结果可以允许启动产前抗生素疗法。应注意的是,定量技术包括扩增和直接探针;因此,不保证使用放大或直接探针同时编码进行定量。出于本政策的目的,除了胃肠道病原体面板和中枢神经系统面板之外,仅审查了单个探针。使用直接或扩增的探针技术(有或没有定量的病毒载量)使用核酸测试是用于以下微生物在医学上所必需的:•巨细胞病毒•肝炎B病毒•丙型肝炎病毒•乙型肝炎病毒•HIV-1•HIV-1•HIV-2•HIV-2•HUMHARPESVIRUS 6。使用核酸测试对病毒载量进行定量的使用被认为是针对未包括在有或没有定量的探针的微生物列表中的微生物的研究。
9vHPV 九价人乳头瘤病毒疫苗 AE 不良事件 AIS 原位腺癌 AIN 肛门上皮内瘤变 BLA 生物制品许可申请 CFR 联邦法规 CIN 宫颈上皮内瘤变 CMC 化学、生产和控制 CR 完全缓解 CRMTS CBER 监管会议跟踪系统 eCTD 电子通用技术文档 ES 执行摘要 FAS 完整分析集 FDAAA 2007 年食品药品管理局修正案 HIV 人类免疫缺陷病毒 HM 异性恋男性 HNC 头颈癌 HNRT 人乳头瘤病毒-未接触过相关类型的 HPV 人乳头瘤病毒 ICH 国际协调会(人用药品注册技术要求) iPSP 初始儿科研究计划 ITT 意向治疗 mITT 改良意向治疗 MSM 男男性行为者 OBE 生物统计和统计学办公室流行病学 OPSCC 口咽鳞状细胞癌 PD 药效学 PeRC 儿科审查委员会 (CDER) PI 说明书 PIN 阴茎上皮内瘤变 PK 药代动力学 PMC 上市后承诺 PMR 上市后要求 PPE 符合方案疗效 PREA 儿科研究公平法案 PVP 药物警戒计划 qHPV 四价人乳头瘤病毒疫苗 REMS 风险评估及缓解策略 RMS/BLA 生物制品许可证申请监管管理系统 sBLA 补充生物制品许可证申请 SAE 严重不良事件 VaIN 阴道上皮内瘤变 VIN 外阴上皮内瘤变 VLP 病毒样颗粒
妇科癌症是女性普遍存在的恶性肿瘤,手术干预是提供明确治疗的可能性的主要治疗方法。最近的研究强调了妇科癌症患者在围手术期和术后阶段经历焦虑症状的敏感性,这种心理状况与手术后的次优恢复有关。尽管如此,某些干预措施在缓解妇科癌症患者的围手术期和术后焦虑方面已显示出希望。在这项研究中,我们进行了全面的审查,以收集有关此主题的现有证据。通过跨六个通用数据库进行系统搜索,我们筛选并包括28项相关研究。当前的评论强调了妇科癌症患者围手术期和术后焦虑症的发生率升高(即子宫,宫颈,卵巢,子宫内膜和外阴癌)。特定的护理干预措施(即危机干预护理,多学科协作持续护理,心理护理,全面的心理护理,回忆性治疗,回忆性涉及护理,认知行为压力管理,医院家庭的持续持续护理,高素质护理,质量护理,依赖性的护理和依赖性依赖性和依赖性依赖性和依赖性,以及依赖性的依赖性,以及依赖性的依赖性)减轻围手术期和术后焦虑的方法。本研究通过在妇科肿瘤学的背景下提供围手术期和术后焦虑的特征来代表对文献的新贡献。发现强调了解决围绕术语和术后焦虑的重要性,这是妇科癌症患者的关键临床关注,强调需要进一步研究以开发有效的干预措施。
什么是人乳头瘤病毒 (HPV)?人乳头瘤病毒 (HPV) 是一种常见的病毒,可感染男性和女性。HPV 通过皮肤接触传播,例如性活动期间的密切生殖器接触。HPV 感染的风险是什么?HPV 感染通常不会引起症状。HPV 有 200 多种不同的菌株,分为可能导致癌症的高危菌株和不会导致癌症的低危菌株。高危菌株与宫颈癌和其他癌症有关,例如阴道癌、外阴癌、口腔癌、肛门癌和阴茎癌。其他低危菌株可能导致生殖器、口腔或其他皮肤疣。在大多数情况下,感染可以被人体免疫系统清除。但是,有时感染会持续存在并导致细胞异常变化,并可能发展成癌症。这可能需要数年时间才能发展,但这是感染 HPV 的最重要结果之一。新加坡的 HPV 感染有多普遍?我该如何保护自己免受 HPV 感染?据估计,每 10 人中就有 8 人在一生中的某个时刻会感染 HPV。[来源:SCS] 降低 HPV 感染风险的最佳方法是接种疫苗。新加坡批准使用的 HPV 疫苗有哪些?新加坡批准使用的 HPV 疫苗是 Cervarix 和 Gardasil 9。HPV 疫苗接种可预防可能导致宫颈癌的特定类型的 HPV 感染。Cervarix 可预防 70% 的宫颈癌。Gardasil 9 可预防 90% 的宫颈癌。它还可预防非致癌性 HPV 感染菌株(例如生殖器疣)。UHC 提供哪种 HPV 疫苗?UHC 提供 Gardasil 9 疫苗。这是一个 3 剂的疗程,需在 6 个月内完成。建议的接种时间表为0、2和6个月,即第一剂和第二剂之间间隔2个月,第二剂和第三剂之间间隔4个月。
由于发现催化活性的改善与晶体162
Ramez N. Eskander 医学博士 妇科肿瘤学临床教授 肿瘤学临床试验办公室主任 加州大学圣地亚哥分校健康与丽贝卡和约翰摩尔斯癌症中心 加州大学圣地亚哥分校健康国际患者项目联席主任 加利福尼亚州拉霍亚 Ramez N. Eskander 博士是加州大学圣地亚哥分校摩尔斯 NCI 指定综合癌症中心的妇科肿瘤学临床教授。Eskander 博士专门治疗女性生殖系统癌症,包括卵巢癌、子宫癌、宫颈癌、外阴癌和阴道癌。他的专长包括临床试验和药物开发、治疗程序、精准医疗和生物标志物导向治疗。Eskander 博士是一位经验丰富的临床试验专家,在早期和晚期临床试验的开发以及妇科癌症研究的开展和完成方面拥有超过 10 年的经验。他的目标是让患者在治疗期间能够使用针对其特定疾病和治疗环境的创新药物。作为妇产科和生殖科学系的临床教授,Eskander 博士为加州大学圣地亚哥分校医学院的医学生、住院医生和研究员授课。他的研究重点是免疫疗法、靶向疗法、细胞疗法、新型药物组合、表观遗传学和分子诊断。Eskander 博士与他人合作撰写了 100 多篇同行评审文章和数个书籍章节,并且是《妇科肿瘤学:一本袖珍书》的联合编辑。他经常在国内和国际医学会议上发言,其论文发表在《新英格兰医学杂志》、《临床肿瘤学杂志》、《自然医学》、《临床癌症研究》、《JAMA 肿瘤学》、《妇产科》和《妇科肿瘤学》等期刊上。 Eskander 博士在加州大学欧文分校医学院完成了妇科肿瘤学的研究,并在加州大学圣地亚哥分校医学院完成了妇产科住院医师培训,并在那里获得了医学学位。