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总体人口成年人之间的心理多发生：性...
尽管对疾病负担产生了重大贡献，但与身体健康相比，人们受到了较少的关注，与普通人群相比，精神病患者的预期寿命显着降低了，这进一步加剧了[6] [6] [7，8]。来自27个国家世界卫生组织（WHO）心理健康调查的发现表明，每种终生精神障碍都与随后的精神合并症的风险大大增加有关，风险持续超过15年[9]。在这里，我们专注于三种心理健康状况 - 焦虑，失眠和饮食失调（ED） - 因为它们在普通人群中相对频繁，表现出强大的合并症潜力，并为预防或治疗提供了机会[10-12]。其中最常见的是焦虑（包括普遍的焦虑症，恐慌症，社交焦虑，恐惧症等）患病率估计为4％ - 25％，女性，年轻人和患有慢性病的人的发生率较高[13]。在1990年至2019年期间，由于焦虑症的焦虑症在全球范围内增加了近54％[14]。接下来，一项荟萃分析报道说，不仅焦虑，而且许多其他精神障碍与睡眠障碍同时，这意味着唤醒系统中的失衡[15]。此外，网络分析为焦虑，睡眠障碍和ED症状之间的联系提供了证据[11]。据我们所知，先前的流行病学研究尚未解决焦虑症，睡眠障碍/失眠和ed eD成年人的多种疾病。据我们所知，先前的流行病学研究尚未解决焦虑症，睡眠障碍/失眠和ed eD成年人的多种疾病。美国全国合并症调查（基线：1990 - 1992;复制：2001 - 2003年）是解决合并症和多次心理障碍的患病率和相关性的第一个[3，16]。迄今为止，很少有流行病学研究调查了普通人群中纯与合并/多虫精神疾病的社会人口统计学漏洞[17-20]，这对于识别高危亚组是必不可少的。只有一项对130名巴西成年人超重或肥胖的小型横断面研究包括对所有三种疾病的措施，并报告说，基于双向相关的成年人<45岁的成年人<45岁，高性状焦虑症的饮食率也很高，睡眠质量得分较低[21]。迫切需要提高心理多种病态研究，以告知有针对性的公共卫生干预措施。因此，这项描述性研究调查了精神多发病的流行率和程度，重点是三种心理健康状况以及纯粹的多种病例和多重病例的社会人口统计学特征。鉴于女性表现出更高的焦虑率[13]，失眠[22]和ED [23]，我们探索了性别特定的关联。
血液学护理中的挑战：镰状细胞疾病和多发性骨髓瘤并发的病例报告
此病例报告详细介绍了一名具有多方面病史的69岁非裔美国女性的复杂医疗旅程，包括患有血红蛋白C疾病的镰状细胞贫血，甲状腺功能减退症，高胆固醇，严重肥胖，自身免疫性溶血性贫血和多发性骨髓瘤。最初转诊用于评估无症状全周期症，后来被诊断出患有IgG Kappa单克隆性蛋白血症，与多发性骨髓瘤一致，ISS II II期。在整个治疗过程中，她都接受了多种化学疗法的周期，面临多种并发症，例如复发性的镰状细胞危机，明显的贫血和肝酶升高。这些并发症需要仔细管理和对她的治疗方案进行调整，这反映了她共处的条件之间的复杂相互作用。尽管面临这些挑战，但患者仍表现出部分改善，强调了对管理此类复杂病例的量身定制和多学科方法的需求。本报告强调了治疗并发性镰状细胞疾病和多发性骨髓瘤患者的诊断和治疗困难，强调了个性化护理以优化结果的重要性。
多发性硬化症和溃疡性结肠炎 – Zeposia 事先授权政策
诱导和维持成人缓解。3,4 两者均支持使用生物制剂，并在选择诱导和维持疗法时考虑到患者的具体情况。Zeposia 的 10 周诱导关键试验包括对以下任何药物反应不足或不耐受的中度至重度活动性 UC 成人患者：口服氨基水杨酸盐、皮质类固醇、免疫调节剂（如 6-巯基嘌呤和硫唑嘌呤）或生物制剂（如肿瘤坏死因子抑制剂 Entyvio [维多珠单抗注射液]）。1 政策声明 建议对 Zeposia 的处方福利覆盖进行事先授权。所有批准均在以下注明的期限内提供。如果批准以月为单位授权，则 1 个月等于 30 天。由于对接受 Zeposia 治疗的患者进行评估和诊断以及监测不良事件和长期疗效需要专业技能，因此 Zeposia 的批准需要由专门治疗该病症的医生开具处方或与其协商。
多发性硬化症：COVID 之后的表现......
背景：多发性硬化症 (MS) 是一种慢性自身免疫性疾病，主要影响中枢神经系统，通常出现在年轻人中。在全球 COVID-19 疫苗接种运动的背景下，人们对疫苗接种与包括 MS 在内的自身免疫性疾病之间的潜在联系表示担忧。本研究旨在评估不同年龄组和疫苗类型接种 COVID-19 疫苗后 MS 的发病率，特别关注识别高危人群。方法：使用公开的登记册、病例报告和临床数据进行了一项回顾性队列研究。该研究包括 450 名接种 COVID-19 疫苗后患上 MS 的个体，并对发病率、相对风险 (RR) 以及年龄、性别和疫苗类型等人口统计学因素进行了分析。将数据与 3,000 名未患 MS 的接种疫苗个体对照组进行了比较。结果：接种疫苗的个体中 MS 的总体发病率为每 100,000 人中有 15 人。 18-40 岁成人发病率最高（每 100,000 人有 18 人），而 12 岁以下儿童发病率最低（每 100,000 人有 3 人）。女性受影响尤为严重，占 MS 病例的 63.3%，发病率为每 100,000 人有 18 人，而男性发病率为每 100,000 人有 12 人。更高比例的病例与 mRNA 疫苗有关，尤其是辉瑞-BioNTech（占总病例的 54.4%），但不同疫苗类型之间没有统计学上显着差异。与一般人群相比，接种疫苗的成人患 MS 的相对风险为 1.35（95% CI：1.12-1.60）。结论：虽然接种 COVID-19 疫苗后成人的 MS 发病率略有增加，尤其是接种 mRNA 疫苗后，但总体风险仍然很低。在年轻人群中未观察到 MS 风险的显著增加。接种疫苗预防严重 COVID-19 的好处远远超过患 MS 的潜在风险。持续监测和进一步研究对于更好地了解疫苗相关的自身免疫反应至关重要。关键词：多发性硬化症、COVID-19 疫苗接种、自身免疫性疾病、mRNA 疫苗、疫苗安全性、流行病学、免疫反应、自身免疫触发因素
多发性骨髓瘤的测序疗法
D-RVd，达雷木单抗加来那度胺/硼替佐米/地塞米松；RVd，来那度胺/硼替佐米/地塞米松；NDMM，新诊断的多发性骨髓瘤；US，美国；ECOG PS，东部肿瘤协作组体能状态；CrCl，肌酐清除率；IV，静脉注射；PO，口服；SC，皮下注射；G-CSF，粒细胞集落刺激因子；DR，达雷木单抗-来那度胺；Q4W，每 4 周一次；Q8W，每 8 周一次；NGS，下一代测序；ORR，总体反应率；VGPR，非常好的部分反应。a 对于 CrCl ≤50 mL/min 的患者，调整来那度胺剂量。b 如果不成功，允许使用环磷酰胺为基础的动员。c 移植后 60-100 天开始巩固。 d 完成 7-32 个维持周期的患者此后可继续使用单药来那度胺。e 根据研究 SMM2001（NCT02316106）的药代动力学结果，方案修正案 2 允许选择每 4 周给药一次达雷木单抗。
共识框架，用于最佳多发性骨髓瘤患者双特异性抗体
•May Low，高级血液学药剂师，伦敦大学医院NHS基金会信托基金会，首席作者•Rakesh Popat博士，伦敦大学学院NHS Hospitals NHS基金会咨询学顾问顾问，Emmbrace Group的联合主席•Bhuvan Kishore博士•Bhuvan Kishore博士联盟NHS•Pinkie Chambers博士，首席药剂师癌症应用健康研究，伦敦大学医院NHS基金会信托基金会，Emmbrace集团联合主席•Chantelle Hughes，Chantelle Hughes，高级研究护士NHS NHS Hospitals NHS基金会信托基金会•DUNSI BOLALARINWA•DUNSI BOLALARINWA，DUNSI BOLALARINWA，伦敦大学医院NHS Fundings NHS Truston•lukeverns insuct insuct•Unspecy nhs Hosperton，Huspert•lukevern insuct insuct•lukevern insuct insuct insuct.基金会信托•威尔士大学医院顾问血液学家Ceri Bygrave博士•Adam Forbes博士，皇家康沃尔医院顾问血液学家NHS NHS Trust•NHS Lothian，苏格兰NHS Lothian，苏格兰NHS Lothian•Peter Baker•Peter Baker，高级癌症药剂师，HYWEL DDA UNICACATER CARRS，病人Carr>•May Low，高级血液学药剂师，伦敦大学医院NHS基金会信托基金会，首席作者•Rakesh Popat博士，伦敦大学学院NHS Hospitals NHS基金会咨询学顾问顾问，Emmbrace Group的联合主席•Bhuvan Kishore博士•Bhuvan Kishore博士联盟NHS•Pinkie Chambers博士，首席药剂师癌症应用健康研究，伦敦大学医院NHS基金会信托基金会，Emmbrace集团联合主席•Chantelle Hughes，Chantelle Hughes，高级研究护士NHS NHS Hospitals NHS基金会信托基金会•DUNSI BOLALARINWA•DUNSI BOLALARINWA，DUNSI BOLALARINWA，伦敦大学医院NHS Fundings NHS Truston•lukeverns insuct insuct•Unspecy nhs Hosperton，Huspert•lukevern insuct insuct•lukevern insuct insuct insuct.基金会信托•威尔士大学医院顾问血液学家Ceri Bygrave博士•Adam Forbes博士，皇家康沃尔医院顾问血液学家NHS NHS Trust•NHS Lothian，苏格兰NHS Lothian，苏格兰NHS Lothian•Peter Baker•Peter Baker，高级癌症药剂师，HYWEL DDA UNICACATER CARRS，病人Carr>
多发性骨髓瘤的双特异性抗体靶点和治疗方法
最近，几种双特异性抗体 (BsAb) 已被批准用于治疗复发性多发性骨髓瘤 (MM)，此前在接受过大量治疗的患者中进行的早期试验表明，单一疗法具有较高的反应率和令人印象深刻的无进展生存期。这些 BsAb 为复发患者提供了重要的治疗选择，也为临床医生提供了具有挑战性的决策。关于这些疗法的最佳患者群体、治疗顺序和持续时间的证据尚不清楚，有待积极研究。虽然 BsAb 的细胞因子释放综合征和神经毒性发生率似乎低于 CAR T 细胞，但感染发病率很高，并且慢性 BsAb 治疗的纵向选择压力产生了新的治疗耐药途径。最后，大量具有独特抗体结构和抗原靶标的新型 T 细胞接合剂正在积极研究中，早期结果数据令人鼓舞。在这篇综述中，我们研究了 BsAb 在 MM 中的作用机制、治疗靶标、组合方法、排序和疾病复发机制。
多发性硬化症的个性化治疗方法：精密医学的作用
多发性硬化症（MS）是一种慢性，自身免疫性，脱髓鞘系统的疾病。这是一种复杂而异质的疾病，其发病机理仍未完全了解。精确医学涉及使用先进技术，例如基因组学，蛋白质组学，代谢组学和成像来鉴定特定的生物标志物和疾病亚型，这是对多发性硬化症治疗的一种有希望的方法。MS中的精确医学包括开发旨在调节MS发病机理中涉及的特定免疫途径的靶向疗法。本评论文章旨在概述MS中精密医学的当前状态和未来方向。本文讨论了MS中精确诊断的重要性，包括对MS的生物标志物和成像技术的识别以及MS个性化治疗的挑战和机会。还讨论了MS中的靶向疗法，包括开发和实施这些疗法的挑战。本文强调了MS组合疗法的潜力，以及AI和ML在改善生物标志物鉴定中的作用。还解决了在临床实践中实施精确医学的挑战，包括诊断标准和治疗指南的标准化以及个性化治疗的道德和法律考虑。总体而言，精密药物代表了MS管理的一种有希望的方法，有可能改善诊断，预后和治疗结果。但是，在MS临床实践中实施精密医学需要应对几个挑战，包括诊断标准和治疗指南的标准化，以及负担得起且可访问的技术和疗法的开发。随着技术的持续研究和技术进步，Precision Medicine有可能改变MS研究和临床实践领域。
