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从 3D 打印到创新 4D
摘要：技术进步和新材料、先进材料的开发使从三维（3D）打印过渡到四维（4D）打印的创新成为可能。3D打印是通过沉积叠加的材料层来精确创建具有复杂形状的物体的过程。当前的3D打印技术允许放置两种或多种不同聚合物材料的细丝，再加上随着时间推移或在外部刺激作用下改变形状的智能材料的开发，使我们能够创新并迈向一个新兴的研究领域，即创新的4D打印技术。4D打印使得制造用于各种技术应用的执行器和传感器成为可能。目前，其最重要的发展是智能纺织品的制造。4D打印的潜力在于模块化制造，其中织物与打印材料的相互作用使得能够创建生物启发和仿生设备。本综述的核心部分总结了主要外部刺激对4D纺织材料的影响，然后介绍了主要应用。形状记忆聚合物为纺织行业带来了当前和潜在的机遇，包括开发用于抵御极端环境的智能服装、辅助假肢、智能夹板或矫形器（用于帮助肌肉进行医疗恢复）和舒适设备。未来，智能纺织品将发挥更加重要的作用，因此可以预见 4D 打印在未来十年的应用领域。
目录
已有70多年的历史了，梅尔兹牙科一直在德国在德国公司在萨尔斯维格·霍尔斯坦（Schleswig-Holstein）海岸的Lütjenburg公司制造的质量标准，制造和销售高性能牙科产品。作为医疗设备的制造商，义齿丙烯酸和丙烯酸牙齿的系统提供商以及CAD/CAM技术的专家，我们为实践和La Boratories中的美学和可持续假肢提供优质材料。我们出售我们的牙科实验室产品组合以及世界各地的大量牙科产品和消耗牙齿 - 我们一生都陪伴牙齿。merz牙科设定了里程碑：从第一个完全解剖的牙齿到波罗的海义齿系统描述了我们的历史，对改进的渴望以及牙医和牙科技术人员之间的CO操作。我们充满热情和能力专注于客户的欲望和需求，并努力实现他们。我们的产品是真正的客户导向和经验的结果。这就是为什么我们在梅尔兹牙科的中型公司在德国牙科行业中取得了领先的全球地位 - 我们为此感到自豪。数字义齿 - 从扫描过程到型号，夹板或试用的CAD，再到艾滋病或牙齿的减法或添加剂制造的100％ - 在Merz Dental牙齿的数字工作流程中，您进入数字工作流程非常灵活，并根据您的需求量身定制。pro从更精确的结果，提高过程可靠性和更高的效率。在验证的工作过程中添加新技术和创新的材料发展。
低粘度柠檬烯二甲基丙烯酸酯作为双酚 A 基丙烯酸单体的生物基替代品，用于光固化热固性塑料和 3D 打印
过去十年，增材制造（又称光聚合 3D 打印）取得了显著进步，使修复牙科的数字化制造成为可能。[1] 如今，3D 打印在牙科领域的应用包括牙科模型、手术导板、透明矫正器、夜间护齿器和夹板。[2,3] 构建精度和资源效率都得到了提高。[4] 立体光刻、数字光处理 (DLP) 和连续液体界面生产等现代 3D 打印技术利用了光聚合，并使用在紫外线照射下发生自由基链增长聚合的树脂。[1] 通常，将不同的光反应性（甲基）丙烯酸酯单体混合在一起形成配方，以定制材料特性。[5] 低树脂粘度（0.1 和 1.3 Pa s）是光聚合 3D 打印应用的主要要求，而光喷射需要的粘度甚至更低，约为 0.01 Pa s。通常会添加反应性稀释剂来降低配方的粘度。[6] 此外，为了设计机械性能，还会使用（甲基）丙烯酸酯功能低聚物。它们可分为三大类，即聚酯（甲基）丙烯酸酯、丙烯酸低聚聚氨酯和环氧丙烯酸酯。[7] 配方中经常含有双酚 A (BPA) 衍生物，例如 2,2-双[4-(2-羟基-3-甲基丙烯酰氧丙基)-苯基]丙烷，也称为双酚 A 甲基丙烯酸缩水甘油酯 (BisGMA)。加入基于 BPA 的刚性芳香族结构可使材料具有高刚度和高玻璃化转变温度，而 BisGMA 的侧链羟基可使其对玻璃、骨骼或牙釉质表面具有良好的粘附性。[8] 这些特性，再加上低固化收缩率，使得 BisGMA 广泛应用于牙科修复材料和热固性材料中。 [9] 尽管如此，使用双酚 A 基树脂也应受到严格审查，因为一些结果表明，双酚 A 的释放要么来自单体杂质，要么来自聚合物降解。[10] 由于 BPA 具有类似雌激素的特性，因此使用基于 BPA 的树脂
夏威夷州的证词在HB470上发表评论...
aloha，塔纳斯（Tarnas）主席和众议院司法与夏威夷事务委员会成员。我是夏威夷零售商人的总裁蒂娜·雅马基（Tina Yamaki），我感谢这个机会作证。夏威夷的零售商人成立于1901年，是全州范围内的，不是为了支持夏威夷零售业的增长和发展的利润贸易组织。我们的会员资格包括小妈妈和流行商店，大型商店，经销商，豪华零售，百货商店，购物中心，在线卖家，当地，国家和国际零售商，连锁店以及介于两者之间的所有人。我们谨反对HB 470 HD2。此措施从7/1/2028开始，禁止销售不符合ANSI B-175.2 1类评级的任何叶吹制，绳子修剪器或杂草鞭子；增加了违反叶子鼓风机，绳子修剪器和杂草鞭子限制的罚款；从2028年7月1日开始，禁止政府实体购买不符合ANSI B-175.2 1级评级的吹叶机，弦绳或除草剂；并有效7/1/3000。这项措施导致禁止非电动吹动叶子，绳子修剪器和杂草鞭子。这项措施意味着在2028年7月1日或之前，零售商无法再出售它们。这样的措施将对我们当地的小型企业施加特别困难，尤其是如果他们无法满足截止日期以清算其库存。并非所有商店都能够将其非电动吹叶机，绳子修剪器和夏威夷外的杂草送往姊妹商店。他们负担不起另一个意外的增加费用或损失。这意味着他们所有的汽油库存都必须以折扣价出售，要么亏损或被丢弃。这项措施有可能杀死许多本地企业，他们已经在努力保持货物成本，运输，最低工资，健康保险和其他运营成本的上涨而努力保持开放状态。零售商聆听客户的需求。仍然需要使用技术。夏威夷没有像大陆上那样的典型变化季节，我们必须考虑到这一点。我们生活在一个全年都有郁郁葱葱的州。因此，我们看到许多居民和企业在居民区雇用小型当地园林绿化企业以确保其财产维护。虽然市场上有电动叶子，绳子修剪器和杂草鞭子的选择，但在市场上，重型商业设备的选择有限。这些物品的价格极为昂贵，几乎是汽油动力的叶子，绳子夹板和杂草鞭子的价格的两倍。此外，电池需要持续的充电，一些吹叶机，杂草鞭子和绳子修剪器并不那么强大，无法真正有用。大多数无绳电动或电池供电的叶轮的运行时间约为20–45分钟，而杂草鞭子和绳子饰物每充电的运行时间为35分钟。升级到更大的电池将使设备更重。有线电动设备只能达到其电源线的长度，从而限制了运动的范围，并有可能阻碍进入物业的某些区域。这可能导致完成任务的效率降低，并增加了完成任务所需的时间，尤其是对于更大的特性或重型清洁工作。
PSFC/JA-22-110
激光粉末床熔合 (L-PBF) 使 Glenn Research Copper 84 (GRCop-84) 能够通过增材制造 (AM) 制造出低混合电流驱动发射器组件，Glenn Research Copper 84 (GRCop-84) 是一种具有高抗拉强度和导电性的 Cr 2 Nb 沉淀硬化合金。由于构建体积限制，需要对通过激光焊接连接在一起的模块化段进行 AM 制造。开发了一种夹具系统，用于对准和压缩 0.5 毫米厚的对接焊缝，用氩气保护内表面，并防止组装过程中发生变形。外部夹具和夹板对准发射器部分，同时为脉冲 1070 nm 光纤激光器提供光束通道，而内部微型千斤顶在波导段内膨胀，消除连接部分之间的高度偏移并分配氩气保护气。传导模式焊接可防止形成锁孔和光束穿透波导内部，消除飞溅并产生光滑的底部焊道。顶面的表面粗糙度为 R a =2.34 µm，底面的表面粗糙度为 R a =3.17 µm。焊缝的平均 UTS 为 476 MPa，与 900°C 5 小时热处理后的 520 MPa UTS 相似。DOI：PACS 编号：I. 简介 Glenn Research Copper 84 (GRCop-84) [1], [2] 是一种铌铬化物 (Cr 2 Nb) 8 原子％Cr、4 原子％Nb [3] 沉淀硬化合金，适用于采用激光粉末床熔合 (L-PBF) 的增材制造 (AM) [4],[5],[6],[7],[8]。 L-PBF GRCop-84 的热导率在 260 W/m∙K [5] 到 300 W/m∙K [6] 之间（OFC 的 75%-84%），电阻率为 2.5 µΩ∙cm [9]，为无氧铜 (OFC) 的 140%，屈服强度为 500 MPa，打印状态下的 UTS 为 740 MPa，伸长率为 20% [4]，经 450°C 热处理 (HT) 后屈服强度增加到 810 MPa，UTS 为 970 MPa，伸长率为 9%，或经 900°C HT 后屈服强度降低到 300 MPa，UTS 为 520 MPa，伸长率为 26-37% [10]。与挤压或热等静压 (HIPing) [12] 粉末固结相比，L-PBF [11] 过程中细化沉淀物尺寸可提高强度，因为 2/3 的抗拉强度来自 Orowan 机制 [13]。高抗拉强度和稳定的沉淀物可用于火箭发动机 [5],[6],[7],[8] 或聚变反应堆 [14],[15] 的高温。高热导率和与 Nd:YAG 和光纤激光器的耦合不良 [16] 增加了传统铜合金的表面粗糙度和空隙率 [17]。GRCop-84 的 L-PBF 可实现全密度（> 99.9%）[4]，平均垂直侧壁粗糙度为 Ra =3-4 μm [18]。通过机械抛光 [18] 或化学机械抛光 [20],[21]，AM GRCop-84 的表面粗糙度[19]降低至 Ra <~0.3 μm，在 4.6 GHz 下实现低损耗。由于 14 vol% Cr 2 Nb [7],[11] 增强了 GRCop-84 的 AM，近红外激光的低温吸收得到了改善。
临床猪心异种移植 - 我们去哪里...
劳伦斯·福克特（Lawrence Faucette）最近的悲伤死亡是第二位在马里兰州巴尔的摩大学（UMB）进行猪心脏移植的患者，是对UMB计划的重大挫折，实际上是所有临床尝试进行器官纳特植物的临床尝试。但是，当开创一种全新的治疗形式时，将会发现这种失望。第一位接受人类心脏同倍移植的患者，这是克里斯蒂亚·巴纳德（Christiaan Barnard）于1967年在开普敦进行的一项手术，可悲的是，可悲的是幸存了18天[1]，远短于2个月的生存期，戴维·贝内特（David Bennett）先生的生存期短得多，SR，SR，SR，第一位患者，猪的心脏the猪心脏移植，在Umb [2]中接受了猪的心脏移植[2]。但是，Barnard的第二名患者生活了19个月。 当引入新的手术治疗（例如，心脏手术，器官移植）时，大多数初始患者提供这种新型的高危治疗方法急切地病了，没有其他替代治疗。 ，如果他们强烈希望生活和充满勇气，那么无论长期生存的机会多么有限，他们都可能接受任何可能的延长生活机会。 这无疑是贝内特先生和福克特先生发现自己的情况。 两者的心肌功能极差，左心室射血分数为11％ - 12％（而健康的成年人的正常作用应> 50％）。 出于许多原因，两者都不适用于同种异体移植。 尽管强化物理疗法和良好的猪心脏功能大约45天，但他足够坚强，可以在他幸存的两个月中一次起床。但是，Barnard的第二名患者生活了19个月。当引入新的手术治疗（例如，心脏手术，器官移植）时，大多数初始患者提供这种新型的高危治疗方法急切地病了，没有其他替代治疗。，如果他们强烈希望生活和充满勇气，那么无论长期生存的机会多么有限，他们都可能接受任何可能的延长生活机会。这无疑是贝内特先生和福克特先生发现自己的情况。两者的心肌功能极差，左心室射血分数为11％ - 12％（而健康的成年人的正常作用应> 50％）。出于许多原因，两者都不适用于同种异体移植。尽管强化物理疗法和良好的猪心脏功能大约45天，但他足够坚强，可以在他幸存的两个月中一次起床。Bennett先生在接受心脏移植之前的体外膜氧合（ECMO）支持了6周，并且由于此期间在很大程度上被固定在很大程度上，并且以前处于较高的贬值状态，从而限制了他的复苏。在心脏移植时在主动脉夹板部位解剖他的主动脉的解剖并没有帮助他的恢复，几乎可以肯定，由于他的血管墙壁的脆弱性，他的血管墙壁脆弱性，需要修复。对外科团队的荣誉取得了成功，但并发症导致了肾衰竭，他一生都需要定期透析。的发展提出了提示腹部感染或其他腹腔内并发症的特征，因此需要两个腹部感染，无疑会导致他的弱状态。血液中免疫球蛋白的水平非常低，再次反映了他的长期衰减，刺激了他的医疗顾问来管理静脉免疫球蛋白G（IVIG），这很可能包含抗PIG抗体[3，4] [3，4]，并且可能是抗体介导的侵入的因素。此外，发现猪心含有潜在的猪巨细胞病毒（猪玫瑰洛氏病毒，PCMV/PRV），其重新激活和复制可能有助于器官中的炎症和患者的灭绝[4-6]。因此，贝内特先生护理的几个方面需要仔细反思和一些改进，以防止未来患者的并发症。其中包括1）删除
推荐牙科护理（Medicare）☐无
1。器官移植，包括造血干细胞和骨髓移植2。心脏瓣膜更换3。瓣膜成形术程序；和4。化学疗法，嵌合抗原受体（CAR）T细胞疗法以及高剂量骨改良剂（抗吸收疗法）的施用用于治疗癌症时•牙科或口腔检查或在医学上进行诊断或现代诊断或现代诊断和牙齿治疗的全面工作的一部分，以消除牙齿或牙齿治疗，以消除或现代诊断和牙科诊断，并进行直接诊断和牙科治疗，并进行直接诊断和牙齿治疗，并进行了直接诊断和牙齿治疗，并进行了直接诊断或现代治疗，并进行了直接诊断或治疗，并进行了诊断或牙齿的诊断或牙科检查，并进行了诊断和治疗方法口服并发症之后，使用放射线，化学疗法，手术或任何组合进行了医疗保险覆盖的头颈癌治疗。•牙科脊重建是由于手术去除肿瘤而进行的。•在住院/门诊环境或医学上必要的诊断和治疗服务中，牙科或口腔检查，以消除口服或牙齿感染，或同时与Medicare涵盖的透析服务治疗终末期肾脏疾病。•稳定或固定与减少颌骨骨折有关的牙齿的服务。•牙齿夹板，仅当用作覆盖疾病的覆盖治疗的一部分时，例如颌关节脱臼。对于Medicare受益人或其牙科提供者，必须对这些服务提出索赔，必须记录在医疗服务的协调或交换Medicare以支付牙科服务的费用。此转介表是记录提交索赔所需信息的交换的样本。对于医生：确保在此表格上记录了与上述医疗程序相关的准确ICD-10代码。省略了与与牙科服务覆盖合格程序无关的合并症或疾病的任何其他ICD-10代码。医师还必须在此表格上包括其Medicare Pin，以进行文档目的。在此形式的“医师临床原理和适用医学发现”部分中，医生应描述有关患者的合并症或即将进行的程序所关注的条件。本节还应包括相关或重要信息，这些信息可能会在潜在的治疗计划中指导牙医，例如但不限于异常的实验室结果，药物或过敏。医生应向接受此转诊的牙医提交此推荐文件和/或向患者提供记录的副本。如果患者没有牙科房屋可立即转诊，请向患者提供一份副本以稍后服用医疗保险注册的牙医。对于牙医：Medicare行政承包商（MAC）当前在提交索赔时不需要此表格或其他文件，但MAC保留以后以书面形式要求提供支持信息或文档的权利。牙医应在患者文件中包含此完整表格，以要求MAC请求更多信息。为了帮助确保报销，牙医应确认此表格已完成，并在为Medicare注册患者提供覆盖的服务之前，在“推荐牙医的名称”中包含牙医的名称。牙医还必须在此表格上提交2024 ADA牙科索赔表（或837D）时，还必须在此表格上记录的ICD-10代码。此外，应将转诊医师的名称及其医疗保险提供者的识别编号（PIN）放在Box 35：2024 ADA牙科索赔表（或837D）的备注中，以将MAC与这些牙科程序联系起来，以将这些牙科程序与患者进行的医疗程序联系起来。