介绍:ON:PA:具有可切除的双龙结直肠癌肝转移的ENTS - 次前手术与分子引导的新辅助化疗4:41-41-4:50前手术Brian Bednarski,医学博士4:52-4:54 pm。 Rebujal:前期手术4:00-5:00居民/其他编程:海报出席:ONS室124-1254:52-4:54 pm。 Rebujal:前期手术4:00-5:00居民/其他编程:海报出席:ONS室124-125
1 西班牙马德里 Gregorio Marañón 大学医院; 2 澳大利亚西澳大利亚州内德兰兹市查尔斯盖尔德纳爵士医院; 3 西澳大利亚大学医学院,澳大利亚华盛顿州克劳利; 4 线性临床研究,西澳大利亚州内德兰兹,澳大利亚; 5 澳大利亚维多利亚州墨尔本阿尔弗雷德医院和莫纳什大学; 6 美国华盛顿州西雅图弗雷德哈钦森癌症中心; 7 华盛顿大学,美国华盛顿州西雅图; 8 Te Whatu Ora,新西兰卫生部,怀特玛塔,奥克兰,新西兰; 9 美国内布拉斯加大学医学中心,内布拉斯加州奥马哈; 10 意大利米兰生命健康大学和 IRCCS 圣拉斐尔医院; 11 百济神州(上海)有限公司,上海,中国; 12 BeiGene USA, Inc,美国加利福尼亚州圣马特奥; 13 奥克兰市医院,格拉夫顿,奥克兰,新西兰
7. Talaulikar D, Tam CS, Joshua D 等,瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症患者的治疗:临床实践指南
主动监测 患有 LPL 或 WM 的人通常多年都不需要治疗。当症状出现时,应开始进行主动治疗。有几种治疗方案可用于预防或控制症状并改善生活质量。LPL 或 WM 没有标准治疗方法。主动监测(观察和等待)会延迟治疗,直到疾病有可能恶化。这种治疗通常用于 LPL 和 WM 等生长缓慢的疾病。
摘要:MyD88(95-97%)和CXCR4(30-40%)中的突变在Waldensstrom巨光球蛋白血症(WM)中很常见。TP53也会改变。突变的MyD88上调并激活HCK,该HCK驱动BTK Pro-Survival信号传导。wm中出现了胡说八道和翻新CXCR4突变。无义变体(例如CXCR4S338X)对BTK-抑制剂的耐药性更大。共价BTK抑制剂(CBTK-I)在70-80%的WM患者中产生了主要反应。MyD88和CXCR4突变状态可能会影响用CBTK-I治疗的WM患者的重大反应,反应深度和/或无进展生存期(PFS)。CBTK-I Zanubrutinib在野生型MyD88,突变的CXCR4或TP53患者改变的野生型MyD88中显示出更大的反应活性和/或改善的PFS。在WM患者的BTK抑制剂之间已经观察到了不良事件的明显差异,包括心房颤动,出血症状和中性粒细胞减少。不耐受也是C-BTKI的常见,并且可以考虑减少剂量或切换到另一个C-BTKI。对于对C-BTKI耐药性的患者,较新的选择包括非共价BTK抑制剂Pirtobrutinib或Bcl2拮抗剂Venetoclax。BTK抑制剂与化学免疫疗法,CXCR4和BCL2拮抗剂的组合已促进并进行了讨论。 算法提出了基于基因组学,疾病特征和合并症的治疗和先前治疗的WM患者中BTK抑制剂的定位算法。BTK抑制剂与化学免疫疗法,CXCR4和BCL2拮抗剂的组合已促进并进行了讨论。算法提出了基于基因组学,疾病特征和合并症的治疗和先前治疗的WM患者中BTK抑制剂的定位算法。算法提出了基于基因组学,疾病特征和合并症的治疗和先前治疗的WM患者中BTK抑制剂的定位算法。
BTK 信号通过 MYD88 在华氏巨球蛋白血症 (WM) 发病机制中的重要性这一开创性的发现,为这种罕见的非霍奇金淋巴瘤的治疗开创了新纪元。2012 年,Treon 等人描述了 MYD88 基因中反复出现的激活性体细胞突变 L265P,这种突变存在于 90% 以上的 WM 患者中,证明了其在恶性克隆的增殖和存活中的重要性。1 在报告这一发现的文章中,作者指出:“MYD88 L265P 信号是否可作为华氏巨球蛋白血症和非 IgM LPL 治疗的靶点,还有待观察。” 没过多久,这一发现就被证实了。 2015 年,Treon 的同事报告称,首创的 BTK 抑制剂 (BTKi) 伊布替尼在 63 名接受过治疗的 WM 患者中表现出显著疗效,2 同年该药物获得了 FDA 批准,2016 年获得了欧洲药品管理局 (EMA) 批准。当时,全基因组测序发现了第二个突变
第一代和第二代共价 BTK 抑制剂,如伊布替尼、阿卡替尼、奥布替尼、替拉替尼和赞布替尼,在治疗新诊断和复发/难治性 WM 中发挥着重要作用,并且是基于先前多篇出版物证明这些 BTK 抑制剂在 WM 中安全性和有效性的指南导向治疗的一部分。1-5 尽管它们有效,但许多患者会出现副作用,例如心律失常、出血或风湿病症状,可能需要减少剂量或更换药物。6 此外,一些患者可能通过多种潜在途径产生耐药性,例如获得磷脂酶 C g 2 和 BTK 突变(例如 C481)。7、8 近年来,可逆性非共价 BTK 抑制剂已被开发为对早期 BTK 抑制剂产生耐药性或不耐受患者的潜在治疗选择。初步数据已证明其对 WM 有效。
心脏是泵。它会在您的整个身体中传递血液。当心脏受损时,它无法将足够的血液泵入身体。这会导致一种称为心力衰竭的疾病。心力衰竭的另一个问题是血液可以备份并泄漏到肺,腹部和腿部的组织中。这会导致呼吸急促,腿部肿胀,使您经过常规活动后感到疲倦。
摘要简介:过去几十年来,华氏巨球蛋白血症 (WM) 的治疗方案迅速增多。然而,对于首选治疗方法尚无共识。因此,患者的偏好在制定个性化治疗计划时变得越来越重要。然而,WM 患者对其治疗方案的优先考虑和观点仍不清楚。我们使用离散选择实验 (DCE) 评估了 WM 患者的治疗偏好。方法:采用混合方法来识别和选择属性/级别。DCE 问卷包括五个属性:药物类型(靶向治疗与化疗);给药频率和途径;5 年无进展生存期 (PFS);不良事件;继发性恶性肿瘤风险。正交设计和混合 Logit 面板数据模型分别用于构建选择任务和评估患者偏好。结果:330 名 WM 患者参与了该项目。总共有 214 份(65%)完整的问卷被纳入数据分析。 5 年 PFS,其次是继发性恶性肿瘤风险,是做出治疗选择的最重要因素。至于副作用,患者选择避免
摘要 简介:布鲁顿酪氨酸激酶 (BTK) 抑制剂的开发显著改变了华氏巨球蛋白血症 (WM) 患者的治疗前景。伊布替尼是首个获得 FDA 批准用于治疗此病的 BTK 抑制剂,但近年来,其他更具选择性的 BTK 抑制剂也已面世。赞布替尼是最近获得 FDA 批准的治疗华氏巨球蛋白血症的药物,在血液学反应方面已证明疗效相当,但与其他 BTK 抑制剂相比,副作用有所改善。 涵盖领域:在这篇综述中,我们重点介绍了为赞布替尼在华氏巨球蛋白血症中的应用奠定基础的关键研究,包括目前可用的 BTK 抑制剂的前瞻性临床试验的安全性和有效性数据。 专家意见:BTK 抑制剂对华氏巨球蛋白血症非常有效,总体反应率高于 90%。这些药物的副作用是可控的,但确实存在心房颤动、感染和出血的风险。较新的 BTK 抑制剂,例如阿卡替尼和赞布替尼,已知脱靶效应较少,是潜在的治疗选择。根据个体患者的偏好、合并症和分子特征,应将 BTK 抑制剂视为初治和既往治疗过疾病的治疗选择。