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Teplizumab-mzwv (TZIELD) 使用标准 2023 年 3 月
患有 1 型或 2 型糖尿病 淋巴细胞计数低于 1,000 个淋巴细胞/mcL 血红蛋白低于 10 g/dL 血小板计数低于 150,000 个血小板/mcL 绝对中性粒细胞计数低于 1,500 个中性粒细胞/mcL ALT 或 AST 升高大于正常上限 (ULN) 的 2 倍或胆红素大于 ULN 的 1.5 倍 实验室或临床证据表明急性感染 Epstein-Barr 病毒或巨细胞病毒 活动性严重感染或局部皮肤感染以外的慢性活动性感染 需要在 teplizumab 治疗前 2 周内、治疗期间或完成治疗后 6 周内接种灭活疫苗或 mRNA 疫苗。^1 需要在 teplizumab 治疗前 8 周内、治疗期间或治疗后长达 52 周内接种减毒活疫苗。^1
APDS - 激活 PI3K δ 综合征
白细胞（B 细胞和 T 细胞）通常会识别并攻击病毒和细菌以防止感染。并非所有 APDS 患者都会受到同等程度的影响；有些人可能只会出现一些症状，而其他人则受到的影响更大。APDS 通常始于儿童时期，首先表现为频繁感染，尤其是肺部、鼻子（鼻窦）和耳朵。随着时间的推移，反复的肺部感染会导致一种称为支气管扩张的疾病，肺部气道受损且比正常情况更宽，从而导致粘液积聚，从而引起呼吸问题并使肺部更容易受到感染。支气管扩张最常见的症状之一是持续咳嗽，通常会咳出痰液。APDS 患者也可能感染病毒，例如爱泼斯坦-巴尔病毒 (EBV) 和巨细胞病毒 (CMV) 感染。
增强抗体摄取：改善免疫疗法功效的策略
抗体摄取抗体的重要性用于对各种癌症1,2和神经退行性疾病的免疫疗法，例如阿尔茨海默氏症，3，越来越多地在诊断和监测治疗能力的诊断和监测中对成像应用进行了测试。4抗体能够特异性与具有高亲和力和特异性的靶抗原结合。他们以多种方式工作以产生治疗益处。通过连接到细胞膜相关的受体并阻止其功能或增加其降解，或粘附并粘附并中和可溶性生长因子，抗体可以抵消肿瘤生长途径。5细胞膜受体结合抗体还可以通过结合可结晶（FC）伽马受体来吸引免疫效应细胞，从而导致单核细胞和巨噬细胞或巨噬细胞或巨细胞通过天然杀虫细胞的单核细胞和细胞细胞毒性，从而导致肿瘤细胞死亡。6
信使RNA疫苗的不良影响
在美国开发了几种不同的产品（表1），它们使用不同的技术来刺激疫苗接收者中所需的免疫反应。预计将获得最早使用授权的疫苗是基于一种新型的脂质封装的使者RNA（mRNA）技术。该证据咨询的目的是识别和总结有关mRNA疫苗安全的高级证据。对疫苗有效性的评估不在本报告的范围之内。用于治疗目的（例如癌症或艾滋病毒治疗）的mRNA疫苗也超出了本报告的范围。本报告可能包括有关针对其他疾病的mRNA疫苗的证据，包括流感，巨细胞病毒（CMV），狂犬病和Zika，认为这将是间接证据，以预测SARS-COV-2疫苗的安全性。目前，在美国没有使用此类疫苗用于使用（1）。
寻找治疗痘病毒的药物：靶向 L1 蛋白
脊索痘病毒具有上皮嗜性，通常会引起皮肤病变。感染范围从轻微的局部皮肤病变到严重的全身性疾病，如天花。虽然许多痘病毒感染会自行消退，但严重病例或免疫功能低下者的感染可能需要抗病毒治疗 [1]。西多福韦是一种核苷类似物，获批用于治疗巨细胞病毒性视网膜炎，已显示出对痘病毒有一定疗效。然而，由于肾毒性，其治疗用途有限，这凸显了对新型抗病毒策略的需求。L1 蛋白是痘病毒包膜的保守成分，是抗病毒干预的一个有希望的靶点。其疏水腔在病毒体组装中起着至关重要的作用，可以通过抗体疗法或疫苗开发来靶向 [1]。
sismanconçõesPpertales no transplantecardíaco
目标：确定心脏移植后普遍的并发症。方法：这是一项通过病历分析从2010年到2022年对心脏后移植患者进行定量回顾性队列研究。结果：四十九名心脏移植患者参加了这项研究，其中六名死亡。移植前心力衰竭的主要原因是特发性的心力衰竭（36.7％），其次是chagasic病因（30.6％），平均移植等待时间为7.4个月（标准偏差[SD] = 9.7）。在心脏后移植期中，95.9％的人群至少出现一种并发症，最常见的是急性细胞排斥反应（81.6％），其次是巨细胞病毒感染（44.9％）。结论：该研究为文献提供了相关数据，以确定心脏移植的普遍并发症并实施护理行动，例如护士计划以改善移植患者的护理自我管理。
Rituximab
其他信息摘要摘要本政策的内容是在检查以下资源后创建的：1。Riabini，Rituxan，rincelience和Truxima的处方信息2。CMS根据所列公认的汇总评级批准的汇编： MicroMedex Drugdex- I级IIA类I级I级IIA级。美国医院配方服务 - 药水信息（AHFS-DI） - 支持叙事文本c。国家综合癌症网络（NCCN）药物和生物制剂纲要 - 类别1或2A。 Lexi-Prugs - “使用：标签外”，并被评为“证据级A”（仅癌症指示）e。临床药理学 - 支持叙事文本（仅癌症指示）3。药物，生物制剂和注射：Noridian Healthcare Solutions Medicare 4。NCCN指南：急性淋巴细胞白血病5。NCCN指南：B细胞淋巴瘤6。NCCN指南：中枢神经系统癌7。NCCN指南：慢性淋巴细胞淋巴瘤/小淋巴细胞淋巴瘤8。NCCN指南：毛细细胞白血病9。NCCN指南：造血细胞移植10。NCCN指南：组织细胞肿瘤11。NCCN指南：霍奇金淋巴瘤12。 NCCN指南：与免疫疗法相关毒性的管理13。 NCCN指南：小儿侵略性成熟B细胞淋巴瘤14。 NCCN指南：原发性皮肤淋巴瘤15。 NCCN指南：waldenstrom巨细胞素血症/淋巴细胞囊肿淋巴瘤16。 使用利妥昔单抗（抗CD20抗体）在治疗自身免疫性皮肤疾病的建议NCCN指南：霍奇金淋巴瘤12。NCCN指南：与免疫疗法相关毒性的管理13。NCCN指南：小儿侵略性成熟B细胞淋巴瘤14。NCCN指南：原发性皮肤淋巴瘤15。NCCN指南：waldenstrom巨细胞素血症/淋巴细胞囊肿淋巴瘤16。使用利妥昔单抗（抗CD20抗体）在治疗自身免疫性皮肤疾病
免疫恢复葡萄膜炎：焦点回顾 - RUN
摘要 免疫恢复性葡萄膜炎 (IRU) 是一种眼内炎症，通常是眼部免疫重建炎症综合征 (IRIS) 的一部分。它通常影响接受高效抗逆转录病毒疗法 (HAART) 的人类免疫缺陷病毒 (HIV) 感染患者，这些患者患有已确诊或未确诊的巨细胞病毒 (CMV) 视网膜炎。IRU 是这些患者新发视力丧失的常见原因，其症状范围广泛，并且发生炎症并发症（如黄斑水肿）的风险增加。最近，在非 HIV 感染者中也观察到了类似的 IRU 样反应，他们在接受不同病因的免疫抑制后进行了免疫重建，这给诊断和治疗带来了挑战。本综述对 IRU 的流行病学、病理生理学、生物标志物、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗策略的最新文献进行了更新概述。
prevymis®（letermovir）
•患者必须年龄≥18岁。•必须针对以下一项规定药物：O预防巨细胞病毒（CMV）感染和疾病中的CMV杂质阳性受体（R+）的同种异体造血干细胞移植（HSCT）。临床文件（即进度注释，实验室，出院摘要等）；或o高风险肾脏移植受体中CMV疾病的预防（供体CMV血清阳性/受体CMV血清胶质[D+/R-]）。临床文件（即进度注释，实验室，出院摘要等）必须提供。•基于以下指示，必须是正确的：造血干细胞移植后的o cmv预防：移植后不超过28天的药物；或肾脏移植后的O CMV预防：在移植后开始服药不超过7天。•对于可注射的配方，临床上的理由解释了为什么必须提供患者的口服治疗候选者。•用以下任何一个同时服用药物：
治疗B细胞肿瘤的新型治疗选择
布鲁顿的酪氨酸激酶（BTK）是B细胞受体（BCR）信号通路的一部分。BCR的激活对于正常B细胞而言，它调节了增殖，分化，粘附，存活和凋亡。这种信号对于恶性B细胞也至关重要，因为其中许多均显示出BCR途径的组成型激活。ibrutinib是一种一流的BTK抑制剂，已导致了治疗B细胞恶性肿瘤的新方向。进一步的研究使得能够开发出更有效，更具选择性的BTK抑制剂，例如Zanubrutinib。这些新型药物的设计主要是为了减少不良反应，例如腹泻，心房颤动，皮疹或出血并发症。从临床研究中验证其疗效和安全性的引人注目的数据允许Zanubrutinib批准在血液学恶性肿瘤中，例如地幔细胞淋巴瘤，Waldenström的巨细胞素血症，慢性淋巴细胞性白血病和Marginal淋巴瘤。