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基于疾病严重程度的2型糖尿病的子组不平行生活质量差异：Maastricht研究
摘要目的/假设2型糖尿病是一种高度异质性疾病，基于疾病的严重程度，已提出了新的亚组（“群集”）：中度与年龄相关的糖尿病（MARD），中度肥胖相关糖尿病（MOD），与严重的胰岛素缺乏胰岛素的糖尿病（S s SIDIDDIDDIDDIDDIDDIDDIDDIDDIDDIDD）。尚不清楚这些簇中如何反映疾病的严重程度。因此，我们旨在研究以前定义的2型糖尿病簇中生活质量的聚类特征和群集的演变。方法，我们包括Maastricht研究中有2型糖尿病的人，他们根据最近的质心方法分配给簇。我们使用逻辑回归来评估与糖尿病相关并发症的聚类关联。我们绘制了随着时间的推移，我们绘制了HBA 1C水平的演变，并使用了Kaplan-Meier曲线和Cox回归来评估聚类的时间以达到足够的血糖控制。基于简短表格36（SF-36）的生活质量也随着时间的流逝而绘制，并使用广义估计方程对年龄和性别进行了调整。随访时间为7年。分析是针对已诊断和已诊断为2型糖尿病的患者进行的。结果我们包括了127个新诊断的新诊断和585个已经诊断出的个体。已经诊断出SIDD群集中的人比其他簇中的人少于血糖控制的可能性较小，而HR的可能性较小，而MARD为0.31（95％CI 0.22，0.43）。特别是，在生活质量方面，MOD群集似乎并不中等。在新近和已经被诊断的个体中，SF-36的心理成分得分几乎没有差异。在两组中，MARD簇的物理组件得分的SF-36比其他群集都高，并且MOD簇的得分与SIDD和SIRD簇的得分相似。结论/解释性疾病的严重程度由2型糖尿病的簇建议，并未完全反映在生活质量中。在实践中应仔细考虑使用建议的集群名称，因为非中性命名法可能会影响2型糖尿病及其医疗保健提供者的个体中的疾病感知。
白宫公平行动计划进展报告
促进种族平等并支持服务不足的社区（包括农村社区、有色人种社区、部落社区、LGBTQI+ 个人、残疾人、妇女和女孩以及受持续贫困影响的社区）不是一次性项目。这是一项代际承诺，需要整个联邦政府的持续领导和责任。在过去三年中，联邦机构与社区、民间社会、私营部门以及州和地方政府合作，积极参与改变联邦政府为美国人民服务的方式的历史性工作，消除政府计划和服务的障碍，并将对平等的关注融入联邦政策制定和服务交付的结构中。
白宫公平行动计划进展报告
促进种族平等并支持服务不足的社区（包括农村社区、有色人种社区、部落社区、LGBTQI+ 个人、残疾人、妇女和女孩以及受持续贫困影响的社区）不是一次性项目。这是一项代际承诺，需要整个联邦政府的持续领导和责任。在过去三年中，联邦机构与社区、民间社会、私营部门以及州和地方政府合作，积极参与改变联邦政府为美国人民服务的方式的历史性工作，消除政府计划和服务的障碍，并将对平等的关注融入联邦政策制定和服务交付的结构中。
白宫公平行动计划进展报告
促进种族平等并支持服务不足的社区（包括农村社区、有色人种社区、部落社区、LGBTQI+ 个人、残疾人、妇女和女孩以及受持续贫困影响的社区）不是一次性项目。这是一项代际承诺，需要整个联邦政府的持续领导和责任。在过去三年中，联邦机构与社区、民间社会、私营部门以及州和地方政府合作，积极参与改变联邦政府为美国人民服务的方式的历史性工作，消除政府计划和服务的障碍，并将对平等的关注融入联邦政策制定和服务交付的结构中。
2023 年公平行动计划
1 本文件中使用的语言和术语基于第 14091 号和第 13985 号行政命令，这两个命令对公平和服务不足的社区进行了定义：“(a)“公平”一词是指以公平、公正和公正的方式持续、系统地对待所有个人，包括经常被剥夺这种待遇的社区的个人，例如黑人、拉丁裔、土著和美洲原住民、亚裔美国人、夏威夷原住民和太平洋岛民以及其他有色人种；宗教少数群体成员；妇女和女童；LGBTQI+ 人士；残疾人；居住在农村地区的人；居住在美国领土的人；受到持续贫困或不平等影响的人；以及属于多个此类社区的个人。 (b)“服务不足的社区”一词是指第 13985 号和第 14020 号行政命令定义的那些人群和地理社区，他们被系统地剥夺了充分参与经济、社会和公民生活的机会。”另请参阅 NASA 的多样性、公平性、包容性和可访问性 (DEIA) 政策声明。
公平行动计划摘要：美国社会保障局
社会保障为数百万人提供了财务安全网。美国社会保障管理局 (SSA) 的使命是通过改善客户体验和解决参与我们计划的系统性障碍，确保提供社会保障服务的公平性和可及性。SSA 认识到我们的管理系统可能会对最需要我们计划的人构成障碍，包括残疾人、英语水平有限的人群 (LEP) 以及因亲人残疾或死亡而需要额外收入支持的家庭。SSA 致力于以促进公平的方式管理我们的计划，通过消除参与我们计划的障碍、接触可能得不到充分服务的人群并改善服务提供。
2023 年公平行动计划摘要 - 美国国务院
美国国务院（State）的使命是保护和促进美国的安全、繁荣和民主价值观，并塑造一个所有美国人都能茁壮成长的国际环境。国务院致力于为那些在现有、新兴和日益严重的全球挑战中遭受严重或加剧的歧视、暴力和不平等的个人促进平等。当美国寻求参与、告知和理解所有社区成员的观点并解决系统性排斥问题时，我们将减轻腐败、不信任、虚假信息、经济移民和独裁主义。通过这样做，我们将维护民主原则、包容性安全和繁荣。我们将以植根于美国最珍视的民主价值观的外交来领导：维护和捍卫所有人的普世人权和基本自由以及尊严，为所有人争取机会，尊重法治。这些价值观是推进美国国家安全、民主和全球平等的重要基础。
公平行动计划摘要：美国运输部
1. 创造财富：通过直接采购、基础设施项目、社区财富建设和整个行业，提升技能、培养企业家、增加收入、扩大净资产所有权并促进服务不足社区的社会福祉。从历史上看，旨在造福公众的政府计划，包括联邦公路管理局 (FHWA) 管理的联邦援助公路计划，往往导致私有财产被收购，有时还会导致人员、学校、企业、社区资源、礼拜堂或农场流离失所。此外，由于黑人和西班牙裔拥有的企业资源和商业机会分配不均，他们获得增长资本的机会较少。这使得他们难以在政府合同中竞争和履行合同，从而限制了许多小型弱势企业 (SDB) 的授标机会。为了解决这些障碍和其他障碍，DOT 将：• 通过 DOT 资助计划和技术援助，促进环境正义“不伤害”政策和能力建设框架。
2023 年公平行动计划摘要 - 美国司法部
1. 改善由历史上处于边缘地位且服务不足的社区领导并主要服务于这些社区的组织获得资金的机会，这些社区在获取和获得联邦资源方面面临社会和系统障碍，以及受到犯罪、暴力和受害不成比例影响的社区。历史上处于边缘地位且服务不足的社区——以及受到犯罪、暴力和受害不成比例影响的社区——在确定和获取联邦资金来源和可用的技术援助方面面临重大障碍。这些障碍包括缺乏持续的宣传来告知这些社区可用的联邦资金和技术援助机会；缺乏资源和培训来应对一些特定人群组织中复杂的联邦拨款申请流程和记录保存义务；以及一些特定人群组织对联邦机构缺乏信任或过去与政府合作伙伴打交道的负面经历。这些障碍不仅影响这些社区获得资金的能力，而且可能加剧负面的刑事司法结果。为了解决这些障碍和其他障碍，司法部将：• 通过加强申请援助支持、消除不必要的申请要求以及在募捐活动中更多地使用通俗易懂的语言，简化司法部的拨款申请流程。
公平行动计划摘要：国防部
他们的经验和市场技能。• 探索教育医疗保健提供者使用循证筛查工具（“饥饿生命体征”）评估家庭粮食不安全风险的方法，为提供者提供筛查出有风险的患者/家庭的关键资源，并传达粮食不安全作为健康的社会决定因素的重要性。• 探索对军事卫生系统 (MHS) GENESIS 进行更改，以解决粮食不安全筛查方面的差距，特别是确保筛查所有 0-17 岁的儿童并整合早期妊娠筛查。• 在 TRICARE 网站上添加与粮食不安全相关的其他资源（例如联邦粮食援助计划），并确保提供者和受益人可以轻松获取信息和资源。一旦完成并获得批准，将粮食不安全资源纳入虚拟教育中心，目前正在测试该中心以增强电子记录中的提供者与患者的沟通。