摘要:尽管风险分类、多药化疗强化、干细胞移植和支持性护理指南取得了进展,但急性髓系白血病 (AML) 儿童的复发率仍然很高。复发/难治性 AML 儿童亚组的预后仍然很差。众所周知,化疗强化已经达到上限,受到急性和慢性毒性的限制,因此需要采用替代治疗方法。在过去几年中,我们对 AML 的疾病生物学和关键分子通路的了解不断加深,产生了多种针对这些特定通路的新药。本综述总结了抗体药物偶联物 (ADC)、小分子抑制剂和酪氨酸激酶抑制剂,重点介绍了目前正在进行临床评估或即将在复发/难治性 AML 儿童早期试验中开放的药物。
肌电接口在消费者和健康应用中前景广阔,但目前它们受到不同用户之间性能差异和任务间通用性差的限制。为了解决这些限制,我们考虑在操作过程中不断适应的接口。尽管当前的自适应接口可以减少受试者之间的差异,但它们在任务之间的通用性仍然很差,因为它们在训练期间使用了特定于任务的数据。为了解决这一限制,我们提出了一种新范式,使用自然眼球注视作为训练数据来调整肌电接口。我们招募了 11 名受试者,使用从前臂肌肉测量的高密度表面 EMG 信号在 2D 计算机光标控制任务上测试我们提出的方法。我们发现我们的凝视训练范式和当前的任务相关方法之间的任务性能相当。这一结果证明了
引言小儿心肌病(CM)对应一组临床和遗传上异质性结构和功能障碍,影响心肌。小儿CM估计每年有100,000名儿童中有1个。扩张的CM(DCM),其特征是心室扩张和心肌连接性受损,是儿童中最普遍的亚型(1)。小儿CM的预后通常很差,尤其是在DCM中,因为大约一半的儿童需要心脏移植或在诊断后的头几年内死于心脏并发症(2)。通过下一代基因组测序的出现,对小儿CM的遗传基础的理解得到了显着改善(3)。实际上,属于心肌收缩,能量代谢和钙处理等各种分子途径的100多个基因的变体与儿科CM有关。但是,大多数报告的关联很少见,并且只有少数经过实验证实。
图1。构造图显示了在抗CD22 CAR-T细胞中表达的抗CD22汽车的组件。背景CD22,也称为SIGLEC-2,是一种几乎普遍表达的B细胞表面抗原。据报道,它充当B细胞受体的抑制性共受体,以控制人体的B细胞反应。2017年,FDA批准了针对B细胞急性淋巴细胞性白血病(全部)患者的抗体 - 药物缀合物CD22的Inotuzumab Ozogamicin(Besponsa)。的结局很差。然而,CD22 CAR-T细胞在临床试验中表现出很高的儿科和成人B-所有人的疗效,为CD22 +恶性肿瘤患者提供了治疗选择,这些患者在CD19导向的嵌合抗原受体(CAR)T细胞疗法中表现出疾病进展。应用程序
肺动脉。第2阶段是部分Cavo-Pulonary旁路,其中上腔静脉(SVC)在4-6个月大时与肺动脉相连。在第3阶段,下腔静脉(IVC)与18个月至4岁的肺动脉相连,从而产生Fontan循环(3,4)。尽管这些程序的出现根本使生存成为可能,但这些患者的长期预后仍然很差。一项针对1998年至2012年之间的244例HLHS患者的一项研究估计,有63.5%的患者存活到1岁,58.6%至5年,54.6%至10岁,而32.6%至15岁(3)。在某些情况下,患者无法忍受抑制过程的一个阶段,并将其恢复回到先前的阶段并列为心脏移植(5)。已经观察到,需要心脏移植的HLHS患者的结果很差,其中一项研究观察到这些患者中有53%在10年的时间点幸存下来(5)。获得完整的方坦循环的患者通常会出现并发症,包括蛋白质失去肠病,心律不齐和肺动脉高压(6)。因此,需要改善HLHS手术抑制程序所赋予的益处。已经假设,使用基于干细胞的再生技术可以帮助加强和重塑欠发达的心脏。这种方法的原理是引入的多能细胞可以通过旁分泌信号传导诱导受损/发育不良组织的自我再生能力,而不是整合在组织本身中(7,8)。应该注意的是,成人心脏组织的再生能力存在一些争议,以便最初的研究表明,骨髓衍生的多能细胞可以整合到心脏组织中,并提出了驱动驱动的问题(9)。尽管如此,仍有临床前和临床数据表明,小儿心脏组织通过未知机制保持了一些再生能力,因此在这些情况下可能是基于干细胞的方法可以探讨的(10)。在这里,我们将回顾各种临床试验,这些试验测试了可以诱导Pe Diatric心脏组织再生的假设,这些试验的局限性,以及对临床前环境中正在开发的新方法的简要概述。
Askin-Rosai(A-R)肿瘤仅代表起源于骨骼或胸腔腔的软组织的恶性圆形蓝细胞肿瘤(MRBCT)的特定组织病理学外观。在光学显微镜下,其他作者,也称A-R肿瘤相同的组织病理学外观称为Ewing肉瘤(ES),原始神经外科肿瘤(PNET)。免疫表型轮廓相似。在近90%的ES,PNET和A-R肿瘤病例中检测到导致EWSR1-FLI1融合基因的染色体易位T(11; 22)(Q24; Q12)。因此,目前,A-R肿瘤,ES和PNET被视为将一个实体分组在一起,将尤因家族肿瘤(EFT)分组在一起,并以完全相同的方式进行治疗。将近四分之一的患者在肺,骨髓或骨髓(BM)中发生转移。由于A-R肿瘤的稀有性,没有单独的治疗试验,并且在EFT竞赛中进行了治疗。最佳治疗需要使用辅助和新的辅助化疗(CTR),自由手术切除和/或涉及的现场放射疗法(RT)。没有CTR的90%的患者复发和死亡。有效的自由基手术切除总是因肿瘤的大小和局部侵入性而变得复杂。与其他位置的其他EFT相比,A-R肿瘤的总体预后仍然很差。可变的总生存期(OS)和无疾病的生存期(DFS)在5年的结果中报道了局部疾病(分别为45%至60%和60%至85%)。转移性疾病的OS在3年时仍很差,约15%。在治疗中取得了很少的进展。改进了CTR方案,外科手术和RT递送技术以及使用新的靶向药物的使用代表了改善结果的希望。文献综述揭示了大量病例报告和病例系列的存在,这表明这种儿童晚期肿瘤是其侵略性的稀有性。需要更大的随机对照试验。在本评论文章中,我们提供了这组肿瘤的详细说明,并讨论了诊断和治疗中使用的最新进展。
一项研究,以评估信息手册在糖尿病患者中冠状动脉疾病的管理知识中的有效性,该糖尿病患者在乌代浦市的选定医院中的冠状动脉疾病,Vinod Kumar Yadav vinod Kumar Yadav摘要:简介:介绍:根据印度的调查,2000年印度的糖尿病人口为3.17亿。印度患冠状动脉疾病的风险比美国人高3-4倍,比中国人高6倍,比日语高20倍。各种研究人员观察到的印度城市和农村人口中CAD的普遍性揭示了以下数字,Chennai(2001)11%,新德里(1994)10.9%,Trivandrum(1995)12.65%,拉贾斯坦(Rajasthan)(2014)9.5%。研究方法:使用评估方法来找出信息手册在糖尿病患者中有关冠状动脉疾病的可修改风险因素的知识的有效性。在本研究中,选择了一组预测试前测试后设计。本研究是在拉贾斯坦邦乌代浦城的Maharana Bhupal政府医院进行的,由60名糖尿病患者通过有目的的抽样技术选择。结果:大多数受访者(58.33%)的知识不足,23.33%的知识具有平均知识,有良好的知识,8.33%的知识知识较差,并且在预测试中,在糖尿病患者中对冠状动脉疾病的可修改风险因素的管理有很高的知识。这显示了受访者知识的增强。大多数受访者(70%)拥有良好的知识,26.67%的知识水平很高,3.33%的知识水平具有平均知识,并且在信息手册实施后,在后测试中,没有人仍然很差,并且在后测试中的知识水平很差。结论:信息手册显着提高了糖尿病患者关于管理冠状动脉疾病危险因素的了解。该信息手册有效地增强了糖尿病患者的知识,因此可以在医院中使用此类策略,以增加有关可修改风险因素的管理知识。关键字:评估,知识,信息手册,冠状动脉疾病,糖尿病,危险因素,糖尿病患者
总的来说,在价值链开发方法中,冷却和冷藏的问题已经很差,并且在开发项目中获得了足够的支持。随着时间的推移,已经开发了各种类型的本地冷却存储设施。但是,在许多情况下,这些设施并不能为有关产品提供最佳的存储条件。由于过去十年中太阳能系统成本的急剧下降以及太阳能解决方案的社会可接受性和可取性的增加,发展中国家太阳能冷却解决方案的扩散。最近在许多国家 /地区推广的一种通用技术是20至40英尺的太阳能步入式容器。但是,高投资成本和缺乏专业知识损害了撒哈拉以南国家的扩展。在解决粮食不安全时,可持续能源技术的当地冷却存储基础设施能力很有希望,并且在未来几年中应受到私人和开发部门的更多关注。
新加坡国防科技界 (DTC) 的发展历程与新加坡武装部队 (SAF) 的发展历程相似,两者相互依存,不断迭代,相互借鉴。两个领域的先驱者很早就意识到,新加坡是一个地理纵深有限、人力有限的小岛国,存在着巨大的局限性。但尽管如此,他们仍然毫不气馁,决心通过坚定的意志、承诺和利用技术的力量,减轻新加坡的脆弱性和制约因素,建立一支可靠的新加坡武装部队。用吴庆瑞博士的话来说,“我们必须用新技术来补充新加坡武装部队的人力,因为人力限制永远存在。我们应该更多地依赖技术而不是人力。而且我们必须在本土开发这种技术优势。”尽管这些理想很有价值而且很重要,但对于 DTC 来说,这是一段艰苦的旅程。新加坡的普通教育水平很差,更不用说工程师或科学家了,新加坡如何能发展这样的能力?
11q23 染色体易位可见于急性淋巴细胞白血病 (ALL) 和急性髓细胞白血病 (AML)。这些染色体易位是高达 80% 的婴儿 ALL 和约 15%–20% 的儿童 AML 白血病的基础。1–3 它是治疗无关恶性肿瘤后因治疗诱发 AML 而患上白血病的常见潜在病因。4 11q23 易位也偶尔见于患有 ALL 和 AML 的成人患者。所有这些白血病患者的预后都很差。例如,即使采用最新的尖端疗法,患有 11q23 易位的婴儿 ALL 患者的 5 年生存率也仅为 15%–50%。 5 这明显低于无 11q23 易位的婴儿 ALL 患者,后者的无事件生存率为 70%–90%。世界卫生组织 (WHO) 强调了 11q23 易位白血病所面临的未解决的临床问题,将 11q23 易位白血病归为一类,估计 4 年无事件生存率为 24%–55%。6
