用mRNA Covid-19疫苗接种后,心肌炎的风险增加(心肌炎症)和心包炎(心脏外衬里的炎症)。这些情况可能会在疫苗接种后仅几天内发展,并且主要发生在14天内。第二次疫苗接种后,他们经常观察到它们,而在年轻男性中则更频繁地观察到它们。与12至17岁的儿童相比,在5至11岁的儿童中,心肌炎和心包炎的风险似乎较低。大多数心肌炎和心包炎的病例康复。某些情况需要看到重症监护支持和致命病例。
Nuvaxovid 禁用于对活性物质或任何赋形剂过敏的人。已有 Nuvaxovid 过敏反应事件报告。接种疫苗后,如果出现过敏反应,应接受适当的医疗和监督。建议密切观察至少 15 分钟,并且不应给第一剂 Nuvaxovid 出现过敏反应的人接种第二剂疫苗。接种 Nuvaxovid 后,心肌炎和心包炎的风险会增加。这些情况可能在接种疫苗后几天内出现,主要发生在 14 天内。现有数据表明,接种疫苗后心肌炎和心包炎的病程与一般心肌炎或心包炎并无不同。医疗保健专业人员应警惕心肌炎和心包炎的体征和症状。应指导接种疫苗者(包括父母或看护者)在接种疫苗后出现心肌炎或心包炎症状(如(急性和持续性)胸痛、呼吸急促或心悸)时立即就医。医疗保健专业人员应咨询指导和/或专家来诊断和治疗这种疾病。接种疫苗后可能会出现焦虑相关反应,包括血管迷走神经反应(晕厥)、换气过度或压力相关反应,这是针头注射引起的心因性反应。采取预防措施以避免晕厥伤害非常重要。
心肌炎和心包炎是心脏的炎症性疾病。尽管这些疾病的风险很低,但您应该知道要注意的迹象。心肌炎和心包炎在 30 岁以下的男性中,在接种第二剂主要疫苗后更常见。第一次加强针后,这些副作用的风险似乎较低。
摘要 目的 结合多个国家自发报告的数据估计报告率,更好地了解接种 COVID-19 信使 RNA (mRNA) 疫苗后发生心肌炎和心包炎的危险因素。设计 系统回顾来自英国、美国和欧盟/欧洲经济区 (EU/EEA) 的自发报告数据和科学文献。数据来源 从疫苗推出之日起至 2022 年 3 月 14 日至 2022 年 3 月 16 日,搜索了英国黄卡计划、疫苗不良事件报告系统 (VAERS)、EudraVigilance。在 PubMed/MEDLINE 和 Embase 上搜索截至 2022 年 3 月 15 日。资格标准 我们纳入了英国、美国和欧盟/欧洲经济区接种 COVID-19 mRNA 疫苗后“心肌炎”和“心包炎”的公开自发报告数据。纳入了研究 mRNA COVID-19 疫苗接种后心肌炎/心包炎的药物流行病学观察性研究(不限制语言或日期)。批判性评价技能计划工具评估研究质量。数据提取和综合两名研究人员提取了数据。每个数据源的心肌炎和心包炎事件均按疫苗、年龄、性别和剂量(如有)分层。计算了每个人群的心肌炎和心包炎报告率。对于已发表的药物流行病学研究,我们列出了研究设计、参与者特征和研究结果。结果总体而言,在研究期间,共向英国、美国和欧盟/欧洲经济区监管机构提交了 18 204 例心肌炎和心包炎事件。男性占心肌炎和心包炎报告的 62.24%(n=11 331)。在英国和美国,大多数报告涉及年龄小于 40 岁的接种者(分别占报告事件的 59.7% 和 47.3%);欧盟/欧洲经济区的年龄趋势不太明显。接种第二剂后报告更频繁(47.1% 的报告,如果有数据)。数据来源之间的报告率一致。纳入了 32 项药物流行病学研究;结果与我们的自发报告分析一致。
接种 NUVAXOVID 疫苗后,心肌炎(心肌发炎)和心包炎(心脏外膜发炎)的风险会增加(见第 6 节)。这些情况可能在接种疫苗后几天内出现,主要发生在 14 天内。接种疫苗后,您应该警惕心肌炎和心包炎的症状,例如呼吸困难、心悸和胸痛,如果出现这些症状,请立即就医。
• 心肌炎是指心肌发炎,心包炎是指心脏周围的薄囊发炎。• 这些疾病的症状通常在接种疫苗后 1 至 5 天内开始出现。• 这些症状包括胸痛、心律不齐、昏厥或呼吸急促。• 与辉瑞和 Moderna COVID-19 疫苗接种相关的大多数心肌炎和心包炎病例症状较轻,患者康复很快。• 出现这些症状的人应立即就医。
Arcalyst®是Regeneron Pharmaceuticals,Inc。的注册商标。5。Luis SA,Cremer PC,Raisinghani A等。rilonacept在类固醇的复发性心包炎中利用:现实世界中的证据表明采用增加了。JACC 2024; 4月,83(13_supplement)408。6。reid A,Klein A,Lin D等。共振注册表:儿科和成人心包炎患者的回顾性和前瞻性纵向,观察注册中的理由和设计。EUR HEART J 2021; 42:问题补充1。7。Clair J,PC Cremer,Sa Luis等。基线人口统计学和疾病特征在儿科和成人患者(共鸣)中纳入自然心包炎自然史的患者。j am coll Cardiol 2023; 81(8_supplement):626。
已经报道了罕见的心肌炎和心包炎的病例是MRNA COVID-19疫苗在海外和本地疫苗。它们分别是由心脏肌肉和心脏外膜的炎症引起的。在大多数情况下,炎症是轻度的。心肌炎和心包炎不是心脏病发作,通常是由供应心脏的血管阻塞引起的。尽管年龄段(30岁及以下)的心肌炎和心包炎的风险增加很小,但局部发病率仍然很低。年轻人组的大多数病例对治疗的反应很好,已经康复或从医院出院。重要的是要注意心脏病发作和中风自然发生在我们的人群中,无论人们是否接种疫苗。在当地接种疫苗的人的心脏病发作和中风的频率位于背景发病率范围内,迄今为止,尚无证据表明疫苗可以直接引起这些事件。
接种 Moderna 或 Pfizer 疫苗后,极有可能出现心肌炎症(心肌炎)或心脏周围内膜炎症(心包炎)。这可能会导致呼吸短促、胸痛和心跳加速或心悸。如果您在接种疫苗后出现这些症状,应就医。大多数国际病例主要发生在青少年和年轻人中,男性多于女性,更常见于第二剂后,通常在接种疫苗后几天内。在接种疫苗后报告的极少数心肌炎或心包炎病例中,症状通常较轻,通过保守治疗(例如非甾体抗炎药)和休息可迅速好转。如果您在接种任何剂量的 Monderna 或 Pfizer 疫苗后被诊断出患有心肌炎和/或心包炎,您应该咨询您的医疗保健提供者,并在疫苗接种预约时携带此讨论的书面记录。