引言是由免疫系统介导的,特应性皮炎(AD)是一种由遗传和环境因素引起的慢性,复发性,炎症性皮肤疾病。它在临床上以干性皮肤和严重的瘙痒为特征。1 AD可以根据疾病的进程将其分为急性期和慢性期。AD急性期的临床表现包括严重的红斑,丘疹,渗出和严重的瘙痒,而慢性期的临床表现包括带有尺度的干燥皮肤,以及带有苔藓动物表现的皮肤玻璃体模式。随着工业化和城市化的发展,AD的发生率逐渐增加。流行病学数据显示,在全球范围内,有15-30%的儿童和10%的成年人有AD病史。据估计,2019年全球有3.9亿AD患者,到2024年,预计到2024年将达到4.5亿,到2030年将达到5.2亿,涉及超过33.3%的中度至重度病例。除了皮肤病变外,AD还增加了心血管纤颤的心血管事件的风险。2 AD给受影响的患者带来了沉重的经济负担。每位广告患者的平均年度治疗费用高达40,000元。此外,AD患者还可能患有严重的精神障碍,例如焦虑,抑郁甚至自杀倾向。3因此,广泛探索了AD的发病机理和治疗策略,在皮肤病学领域充当热点。
超急性期、急性期和康复期中风服务应提供符合表 2.5 中建议的专科医疗、护理和康复人员配备水平。[见 2.5 B 和表 2.5 ] 中风康复单位应能接触到专门从事中风康复的顾问(在专业法规允许的情况下,医疗或非医疗,即护士或治疗师)。[见 2.5 K ] 由非医疗顾问领导的中风康复单位应有日常医疗保障(病房医生、全科医生),以便每周 7 天入院和出院。[见 2.5 L ] 中风后康复患者如果不符合早期支持出院的条件,在从医院转出时仍有持续的康复需求,应转介到社区中风康复。[见 2.8 B ] 社区中风康复团队提供的干预强度和持续时间应由中风专家和中风患者共同确定,并根据临床需求和目标和结果量身定制。[见 2.8 E ] 提供早期支持出院和社区中风康复的多学科服务应采用最低核心团队结构。 [见 2.8 F ] 对于预期寿命有限的中风患者,多学科团队应确定是否有任何现存文件记录患者关于管理与继续进食和饮水相关的风险的意愿。 [见 2.15 E ]
摘要 丙型肝炎病毒 (HCV) 是非甲非乙型肝炎的最重要病原体,也是慢性肝病和肝细胞癌的主要原因。研制有效的疫苗是预防感染最实用的方法,但 HCV 感染是否会在宿主体内引发保护性免疫尚不清楚。尝试用慢性感染患者的血浆在体外中和 HCV,并通过接种八只血清阴性黑猩猩来评估残留传染性。HCV 的来源是从一名患者在移植后非甲非乙型肝炎急性期获得的血浆,该血浆之前已在黑猩猩中测定过传染性。在原发性感染开始 2 年后从同一患者获得的血浆中实现了中和,但在 11 年后获得的血浆中未能实现中和,尽管两种血浆都含有针对非结构和结构(包括包膜)HCV 蛋白的抗体。对同一患者连续病毒分离株的分析表明,早在感染 2 年后,遗传分化就已显著。然而,感染 2 年后从患者身上分离出的 HCV 与从接种了急性期病毒的黑猩猩身上分离出的 HCV 具有惊人的序列相似性,这表明新毒株的祖先在 2 年前就已经存在。这一证据,加上从接受相同接种物的黑猩猩身上分离出的 HCV 的不同序列,证实了 HCV 在体内以准种的形式存在。这些结果提供了体内实验证据,表明 HCV 感染会在人类中引发中和抗体反应,但表明这种抗体是分离株特异性的。这一结果引起了人们对开发广泛反应的 HCV 疫苗的担忧。
A SHINGRIX® 适用于预防曾感染过水痘的人群患带状疱疹。鉴于几乎所有符合此疫苗接种条件的加拿大人都曾接触过水痘,即使无法回忆起水痘的诊断,也不建议进行常规血清学检测。目前尚无已知的安全风险与对水痘易感的健康人群接种疫苗有关。然而,在极少数情况下,如果已知某个人血清学上对水痘易感,则应接种 2 剂水痘疫苗,而不是带状疱疹疫苗。B 接种活带状疱疹疫苗和接种 SHINGRIX® 之间应至少间隔 1 年。C 患有带状疱疹的人群应推迟免疫接种,直到疾病的急性期完全消退。
恰加斯病是一种由克氏锥虫引起的、被忽视的毁灭性疾病,影响着全球数百万人。现有的两种抗寄生虫药物硝呋莫司和苯并硝唑对感染的急性期有良好的疗效。但急性期疗效较差,通常无症状,因此经常无法诊断。治疗大多发生在慢性期,即出现危及心脏和/或消化系统的致命症状时。此后,这两种药物的疗效都会降低,而且长期服药常常会产生不良反应,影响治疗依从性。因此,迫切需要发现更安全、更有效的药物。尽管与最近使用的表型筛选相比,基于靶标的新型抗寄生虫分子的鉴定具有优势,但由于注释不完整以及缺乏寄生虫蛋白质空间结构,因此受到阻碍。目前,AlphaFold 蛋白质结构数据库拥有 19,036 个来自克氏锥虫的蛋白质模型,这些模型不仅可以成为描述新治疗方法的关键,还可以阐明已知化合物的分子作用机制。在这项概念验证研究中,我们筛选了 AlphaFold 克氏锥虫预测蛋白质模型集,以使用基于对接的逆向虚拟筛选为预先选择的已知抗锥虫活性的化合物列表寻找潜在靶标。详细分析了最有希望的配体的最佳受体(靶标),以解决分子相互作用和潜在药物的作用方式。结果深入了解了化合物及其靶标的作用机制,并为寻找新化合物或优化现有化合物的新策略铺平了道路。
关键点Bobath概念方法和电动机重新学习计划可能对中肢康复后的上肢康复不利。Brunnstrom运动疗法可能比上肢功能的运动恢复计划更有益。中风后的双边手臂训练的文献混合在一起。双边臂训练可能无益。双边手臂训练与其他疗法方法结合使用可能对上肢康复不利。中风后的上肢康复方面的力量训练和功能强度训练混合在一起。单独或与其他治疗方法结合使用的特定于任务的训练可能对中肢功能后的某些方面有益。较高和低强度的特定任务训练可能对上肢功能具有相似的影响。约束诱导的运动疗法可能有益于慢性阶段的上肢康复。在中风后亚急性/急性期,在约束诱导的运动疗法上,文献混合在一起。修改的约束诱导的运动疗法可能对慢性阶段的上肢康复有益。修改的约束诱导的运动疗法可能对中尖/急性期在中途恢复后的上肢康复可能没有好处。伸展程序可能会改善中风后上肢功能的某些方面。强度约束诱导的运动疗法在中风后的慢性阶段可能对上肢功能具有相似的影响。文献混合了约束诱导的运动疗法以及Stoke后上肢康复的其他疗法的结合。躯干约束进行训练或分布式约束诱导的治疗可能会改善中风后上肢功能的某些方面,但是将躯干约束与约束诱导的运动治疗相结合的效果尚不清楚。矫形器可能对中肢康复后的上肢康复不利。
白介素6(IL-6)迅速而暂时产生的感染和组织损伤,通过刺激急性期反应,含量和免疫反应来有助于宿主防御。尽管其表达严格由文献和转录后机制控制,但IL-6的持续合成失调对慢性炎症和自身免疫性产生病理作用。出于这个原因,开发了人源化的抗IL-6受体抗体。此后,各种临床试验表明,托珠单抗的效率异常,这导致了其批准治疗类风湿关节炎和少年特发性关节炎。此外,预计Tocili-Zumab对其他棘手的免疫介导的疾病有效。在这种情况下,需要阐明连续合成IL-6的机制,以促进开发更特定的治疗方法和对特定疾病的发病机理的分析。
世界动物卫生组织已将牛传染性胸膜肺炎 (CBPP) 列为牛的须报告的呼吸道疾病。这种疾病也称为牛肺病,是由细菌 Mycoplasma mycoides subsp. mycoides (Mmm) 引起的 [1],其特征是在急性至亚急性期出现严重的纤维素性支气管肺炎和胸腔积液,在慢性病例中出现肺隔离症 [2]。牛传染性胸膜肺炎在撒哈拉以南非洲地区很普遍,由于死亡率和发病率高,以及扩散速度快,造成了重大的生产损失。这种疾病对依赖畜牧业的人们产生了重大影响,导致粮食供应减少,并因贸易限制而造成重大收入损失 [3]。据说牛传染性胸膜肺炎是
之所以选择 GSE51808 和 GSE176079 数据集,是因为它们对于阐明登革热病毒 (DENV) 感染的分子机制具有重要意义,并且与研究目标一致。GSE51808 全面检查了登革热 (DF) 和登革出血热 (DHF) 患者在急性期和恢复期的全血样本中的基因表达变化,为了解 DENV 的全身免疫反应提供了重要见解。此外,它涵盖了不同临床严重程度的样本,从而可以广泛研究与该疾病相关的基因表达模式。相反,GSE176079 集中在从外周血中分离的单核细胞亚群上,有助于深入检查细胞类型特异性免疫反应。这两个数据集是从 GPL13158(Affymetrix HT HG-U133+ PM 阵列板)和 GPL21290(Illumina HiSeq 3000)平台生成的。
急性缺血性卒中(AIS)是全球范围内致残的首要原因,在AIS的超急性期,血管再通治疗具有重要的意义。但血管再通后的再灌注损伤和出血性转化是AIS预后不良的因素。如何尽量减少再灌注损伤和出血性转化,从而大大改善血管再通的预后,成为AIS研究的热点和亟待解决的问题。目前有大量的神经保护药物研究,但一些神经保护剂在人体研究中失败了。本文在对再灌注损伤和出血性转化病理生理机制的认识的基础上,就AIS的神经保护治疗进展以及探索新型神经保护剂面临的挑战进行综述。