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产前超声诊断中的人工智能
超声检查具有便捷、低成本、实时、无创等特点，是应用最广泛的影像学检查方式。产前超声检查作为妊娠期间最重要的影像学检查方法，可以评估胎儿的生长状况和出生缺陷，帮助胎儿在产前或产后得到及时有效的治疗。对于预后不良的畸形，及时终止妊娠可以降低严重出生缺陷儿的出生率。然而，这个耗时的过程在很大程度上取决于医生的经验和现有的设备，而且在实践中工作强度很大。人工智能(AI) (1)是指通过灵活的适应来解释外部数据和为特定目的进行学习的能力。机器学习(ML)是人工智能中越来越受关注的领域，它是一套强大的计算工具，可以根据从人类推理规则中获得的描述性模式来训练模型。然而，机器学习面临的一个主要问题是特征选择严重依赖于统计洞察力和领域知识，这一限制引发了深度学习的发展。作为机器学习的一个分支，深度学习利用了卷积神经网络——与图像相关的最强大的方法之一，它可以在有限的训练样本下实现高性能，甚至允许更抽象的特征定义。因此，它经常用于图像模式识别和分类。人工智能在放射学方面的研究已经很多（2-5），人工智能辅助诊断也成为超声领域的研究热点。一些专家在肝脏、甲状腺和乳腺疾病的智能超声诊断方面取得了成功（6-9）。然而，人工智能在产前超声诊断中仍处于起步阶段，尽管在测量、成像和诊断方面已经有了突破。这些应用意义重大，不仅提高了效率，而且弥补了部分检查人员经验不足和技能不足。在这篇综述中，我们介绍了人工智能在产前超声诊断中应用的最新文献（图 1）。
产前药物暴露的分子机制-...
“健康和疾病的发展起源” (DOHaD) 假说认为，早期环境暴露对个人健康具有持久影响，并永久影响生长、结构和新陈代谢。这种由胎儿压力引起的重新编程被认为会导致成年期心血管疾病的发展，例如高血压、冠状动脉疾病、心力衰竭和对缺血性损伤的易感性增加。最近的研究表明，产前接触药物，例如糖皮质激素、抗生素、抗抑郁药、抗癫痫药和其他毒素，会增加成年后患心血管疾病的风险。此外，观察性和动物实验研究表明，产前药物暴露与后代心血管疾病的编程之间存在关联。这些影响背后的分子机制仍在探索中，但被认为与代谢失调有关。本综述总结了目前关于产前药物暴露与成年心血管疾病风险之间关系的证据。此外，我们还介绍了导致产前药物暴露后程序性心血管表型的分子机制的最新见解。
产前抑郁情绪与儿童认知和...
母亲及其子女（Tomlinson 等人，2005 年、2006 年），其中中低收入国家的情况最为严重（Grantham-McGregor 等人，2007 年）。在贫困背景下，养育困难很常见，可能与照料者的心理健康问题有关（Tomlinson 等人，2005 年、2006 年）。母亲抑郁可能会损害照料行为和母婴互动（Cooper 等人，1999 年），也与婴儿不安全的依恋有关（Tomlinson 等人，2005 年）。然而，人们越来越认识到不同的养育品质或缺陷与特定儿童结果之间的关联特殊性（Grusec 和 Davidov，2010 年；Bornstein 和 Putnick，2012 年）。很多因素都会影响儿童的认知发展，但产前抑郁症会带来直接风险（Evans 等人，2012 年）。中低收入国家的干预措施通常指导父母与孩子玩耍和互动，以改善婴儿和儿童的认知结果（Engle 等人，2011 年；Baker-Henningham，2014 年）。婴儿后期的认知表现可以很好地预测以后的认知功能（Bornstein，2014 年）。南非儿童的认知表现令人担忧，三年级儿童中只有不到一半的表现达到年级水平（基础教育部，2011 年）。生命的最初两年是营养和身体健康的关键窗口期（Aboud & Yousafzai，2015），而认知发展与儿童的营养密切相关（Nyaradi 等人，2013），尤其是在这个早期的关键时期。然而，母亲常见精神疾病与儿童营养不良之间的关联并不一致。虽然南亚（Patel 等人，2003；Anoop 等人，2004；Rahman 等人，2004；Black 等人，2009）和拉丁美洲（de Miranda 等人，1996；Surkan 等人，2008）和非洲（Adewuya 等人，2008）的一些研究在显示母亲精神疾病与儿童营养不良之间的关系方面存在一定一致性；在拉丁美洲（Surkan 等人，2008 年）和非洲（Harpham 等人，2005 年；Tomlinson 等人，2006 年；Adewuya 等人，2008 年）进行的其他研究未发现产后心理疾病与营养不良之间存在显著关联。Philani 项目（le Roux 等人，2013 年）评估了一项由社区卫生工作者（称为导师母亲 (MM)）实施的家访计划，她们致力于解决南非母亲在怀孕期间和产后早期面临的多种健康挑战。导师母亲家访人员的重点是艾滋病毒、酒精、营养以及孕产妇和儿童健康。认知行为原则指导了这种方法，其理念是支持母亲解决问题，而不是为日常挑战提供解决方案。虽然导师母亲没有
糖尿病妊娠产前母乳表达
项目类型：期刊文章作者：Glavey，Meadhbh和Fallon，Anne出版日期：2022杂志：英国助产士杂志30（6），pp。316-324摘要：背景：在许多练习环境中建议使用产前母乳表达表达，以克服糖尿病女性母乳喂养的挑战。目的：这项叙事文献综述旨在研究产前母乳表达如何支持糖尿病女性进行母乳喂养。方法：搜索Cinahl数据库，Scopus，Medline，Excerpta Medica数据库和Cochrane库，以识别定量和定性的主要研究研究。八项研究符合纳入标准。结果：在产前母乳表达的信息，情感和动机和实践方面的框架内检查了发现。有关婴儿健康的信息很重要，因为已经出现了对新生儿护理的关注。然而，对于并发症的低风险女性而言，与标准护理相比，在产前表达后，她的婴儿没有更大的风险接受新生儿护理，并且没有证据表明新生儿低血糖症。情感支持
语言产前经验塑造大脑
语言的产前经验塑造大脑Benedetta Mariani 1,2，Giorgio Nicoletti 1,2,3，Giacomo Barzon 1,2，MaríaClemenciaortízBarajas4，Mohinish Shukla 2,5 2,5，RamónGuevara1,2,5，Samir Simon Sueis 1,00 kein samir simon Sueis 1,2,22，2,2,2，2,2,2，2,2,2，2，2 Physics and Astronomy, University of Padua, Italy 2 Padova Neuroscience Center, University of Padua, Italy 3 Department of Mathematics, University of Padua, Italy 4 Integrative Neuroscience and Cognition Center, CNRS and Université Paris Cité, Paris, France 5 Department of Developmental and Social Psychology, University of Padua, Italy Abstract Human infants acquire language with striking ease compared to adults, but the他们对语言的显着脑可塑性的神经基础尚未了解。首次应用神经振荡的缩放分析来解决这个问题，我们表明，新生儿的电生理活动表现出与语音刺激后的长期时间相关性的增加，尤其是在产前听到的语言中，表明本地语言的大脑专业化的早期出现。主要的人类婴儿可以轻松地获取语言。这一壮举可能会早点开始，甚至可能是在出生1-5之前，因为听力是在妊娠24-28周之前进行的。宫内环境充当低通滤波器，降低了600Hz 2,7以上的频率。因此，在低通滤波的产前语音信号中抑制了单个语音，但韵律，即言语的旋律和节奏被保留了。哪些神经机制允许发展的大脑从语言经验中学习，但是，人们的理解仍然很差。胎儿已经从这种产前经历中学习了5,8：新生儿更喜欢母亲的声音，而不是其他女性声音1，并表现出对母亲在怀孕期间说的语言而不是其他语言的偏爱3。出生后，随着婴儿暴露于全乐队的语音信号，他们在9 - 13年生命的第一年结束时就可以调整其母语的良好细节。在这里，我们询问语音刺激是否可能引起动态变化，能够支持新生儿大脑活动的学习，以及该调制是否特定于产前听到的语言。我们使用脑电图（EEG）（EEG）在10个额叶，时间和中央电极部位上测量了产前法国曝光的新生儿（n = 49，年龄：2.39天；范围1-5天； 19个女孩）神经活动，而婴儿则在其住院底部休息时（图1A-B）。我们首先测量静息状态活动3分钟（沉默1）。然后，婴儿用三种不同的语言（法语，西班牙语和英语）以7分钟的障碍听到了演讲。最后，再次测量静息状态活性3分钟（静音2；图1C）。在参与者中，这些语言的顺序是伪随机和平衡的，例如17位婴儿听到法语，18名婴儿英语和14个婴儿西班牙语作为沉默之前的最后一个街区。除了
西北指南 - 产前CTG解释...
产前胎儿监测的目的是确定患有缺氧和酸血症的风险的胎儿。心脏图（CTG）是用于评估胎儿健康和防止产前时期死亡的最常用工具。ctg有助于与时间，地点和交付方式有关的决策，但是CTG的解释有很大差异，这会影响测试的可靠性。计算机化的胎儿心率分析系统或计算机化的CTG（CCTG）已开发出来允许对CTG进行自动评估，目的是为CTG解释带来客观性和可靠性。它来自世界上最大的CTG数据库，该数据库链接到结果并分析CTG上的某些功能，并应用了12个标准，即Dawes Redman（DR），以评估CTG。围产期死亡率的降低（Grivell等，2015）。这些已被发现并不重要，但是CCTG可能会减少解释中的观察者间和内部观察者的变化，因为它比视觉CTG（VCTG）解释更客观，因此也可以通过减少医院的时间和进一步研究的需要来改善护理（Baker等，20211）。为了有效的临床决策，VCTG和CCTG都需要进行全面的临床风险评估。本指南的目的是通过提供以下指南：
常规产前和产后疫苗接种
只有1）她从未收到TDAP，或者2）自上次破伤风疫苗接种以来已经> 10年时，才应接受破伤风疫苗接种 - 它没有为婴儿提供免疫力。TDAP收据后大约需要2周才能保护百日咳。IMMUNIZATIONS CONTRAINDICATED IN PREGNANCY (give postpartum): MMR (if non-immune and no documentation of immunizations) Varicella (if non-immune) 2 doses: 0, 1-2 months HPV (if 26 yo or younger) 3 doses: 0,3, 6, months PRENATAL VACCINATIONS FOR SPECIAL POPULATIONS Hepatitis B vaccination Hepatitis B vaccine series (if非免疫和高风险 - 例如，在过去6个月内拥有多个性伴侣的DM2，对性病，最近或当前的注射药物使用，或患有HBSAG阳性性伴侣）进行评估或治疗）3剂量：0、1-2-2，4-6个月。http://www.cdc.gov/vaccines/pubs/pinkbook/downloads/hepb-508.pdf将送给具有负HEPB抗体筛查的女性
MSS 产前筛查工具
低出生体重 (LBW) 或早产/分娩/胎儿死亡：C. 既往有过 LBW 婴儿（小于 (<) 5 磅 8 盎司）和/或早产婴儿（小于 (<) 37 周）；既往有过胎儿死亡（胎儿孕龄大于 (>) 20 周）C. 当前怀孕 - 此次怀孕期间被诊断出早产或正在接受治疗或卧床休息以防止早产
食物中毒细菌在低温下在食物中生长
近 10 年国外重大李斯特菌疫情 国家 疫情年份 致病食物 患者人数 死亡人数 澳大利亚 2013 奶酪 18 2 丹麦 2013-2014 熟食肉类 41 17 美国 2014 豆芽 5 2 美国、加拿大 2014-2015 焦糖苹果 36 7 美国 2010-2015 冰淇淋 10 3 美国 2015 软奶酪 24 1 美国、加拿大 2015-2016 包装沙拉 47 1 美国 2013-2016 冷冻蔬菜 9 1 德国 2012-2016 疑似来自同一工厂的多种产品 66 3 澳大利亚 2018 甜瓜 20 7 南非 2017-2018 肉制品 1,060 216 丹麦、德国、法国2015-2018 熏制三文鱼 7 1 奥地利、丹麦、芬兰等 2015-2018 冷冻玉米 47 9 丹麦、爱沙尼亚、芬兰等 2014-2019 冷熏鱼制品 22 5 英国 2019 三明治和沙拉 9 6 西班牙 2019 熟肉制品 207 例确诊，3059 例高度疑似 3 美国、加拿大 2017-2019 熟鸡丁 31 2 荷兰、比利时 2017-2019 肉制品 21 3 美国、澳大利亚 2016-2019 金针菇 42 5 美国 2017-2019 煮鸡蛋 8 1 美国 2020-2020 熟食肉类 11 1 美国 2014-2022 预包装沙拉 18 3 英国2020-2022 熏鱼 12？ 美国 2021-2022 冰淇淋 25 1 美国 2021-2022 熟食肉 14 1 美国 2023 奶昔 6 3 美国 2018-2023 绿叶蔬菜 19 0 瑞士 2022 熏鱼 20 ? 美国 2018-2023 桃子、油桃、李子 11 1 德国、荷兰、比利时、英国等 2012-2024 鱼制品 73 14 加拿大 2023-2024 冷藏杏仁奶等 20 3 美国 2024 熟食肉类 59 10 10
产前皮质类固醇对妊娠糖尿病血糖变异的影响：一项单一中心观察性研究
目的：该研究评估了预防性产前皮质激素（ACS）对孕妇血糖（MBG）变化和胰岛素需求对妊娠糖尿病（GDM）的影响。材料和方法：GDM患者接受了常规的ACS方案。粉刷前葡萄糖水平确定胰岛素或剂量滴定的开始，如果已经使用胰岛素。在第一次剂量的ACS之后，对所有人进行了72小时的监测。从第3天开始，评估了空腹血糖，一小时的圆环葡萄糖水平。血糖监测持续了五天。结果：在52例患者中，首次需要12例胰岛素，在ACS之前已经进行了14例胰岛素，其余的是通过医疗营养疗法（MNT）管理的。母体血糖从第3天开始下降，在第4天达到了葡萄糖状态，并在第5天维持。在ACS后的前两天，平均MBG没有显着变化，但是从第3天开始逐渐下降。平均MBG变化与持续时间无关。平均胰岛素需求之间存在显着差异。没有胎儿损失。结论：产前皮质类固醇引起的高血糖增加了胰岛素的需求，或增加口服降血糖药。单独使用MNT或与药物治疗结合在继续监测下，可以实现良好的血糖状态。关键词：产前皮质类固醇，妊娠糖尿病，胰岛素治疗，医学营养疗法。临床意义：连续监测，满足增加营养需求，而不是同时提高MBG水平，并且应包括在治疗策略中添加药物治疗。南亚妇产科联合会杂志（2023）：10.5005/jp-journals-10006-2305