摘要 良性前列腺增生 (BPH) 是老年男性的常见疾病,其特征是前列腺非恶性增大,导致下尿路症状 (LUTS),严重影响生活质量。随着针对潜在病理生理的各种药物的引入,BPH 的药物治疗已经发展起来。本综述重点介绍了当前和新兴的 BPH 药物疗法,重点介绍其作用机制、临床疗效、安全性和改善患者预后的潜力。主要疗法包括 α-肾上腺素能受体拮抗剂、5-α-还原酶抑制剂和联合疗法,可缓解症状并阻止疾病进展。本文还讨论了新兴方法,例如新型 β-3 肾上腺素能激动剂、磷酸二酯酶-5 抑制剂以及抗炎和雄激素受体靶向药物的潜在作用。此外,本综述探讨了针对性和精准医学的有希望的发展,旨在为 BPH 患者制定个性化治疗策略。本文探讨了药理学领域的挑战和未来前景,以指导临床实践并促进该领域的进一步研究。关键词:良性前列腺增生、BPH、药物治疗、α-受体阻滞剂、5-α-还原酶抑制剂、新兴药物、精准医疗、前列腺健康。
8. Johri AV. 等人。“病例报告:使用噬菌体疗法成功治疗患有慢性细菌性前列腺炎患者的复发性大肠杆菌感染”。《药理学前沿》(2023 年)。
摘要。- 良性前列腺增生(BPH)非常普遍,并且对个人的福祉产生重大影响。Intial Management涉及各种药物,但是它们的好处可能会受到副作用的限制,尤其是与年轻人有关。在这种情况下,已经提出了新颖和耐受性的治疗策略,因此包括通过益生菌摄入对肠道微生物组的调节。我们旨在检查将尿液微生物与降低尿路症状(LUTS)联系起来的可用证据,并评估补充益生菌作为LUTS/BPH的新治疗选择的可能有用性。叙事审查设计是为实现我们的目的而进行的。搜索策略包括一系列术语,例如“微生物组”,“微生物群”,“ ur biobiome”,“ urobiome”和/或“药学疗法”和“良性前列腺增生”,“成为前列腺肿大”,“较低的泌尿道症状”。一系列研究旨在投资尿微生物组对BPH的可能影响。肠道和/或尿营养不良可以改变肠道渗透性,并在前列腺中启动/维持肠道和氧化过程,这可能有助于导致BPH的细胞混蛋促进剂。通过补充益生菌对尿液和/或肠道微生物组的调节似乎在BPH的管理中提供了临床有效性的水平。al-尽管已经测试过不同的益生菌,但由于能够调节炎症途径和肠道屏障的渗透率,因此龙舌兰芽孢杆菌和心脏嗜血杆菌的组合似乎特别有前途。肠道和/或尿微生物组营养不良最有可能导致BPH病原体。目前可以使用益生菌补充剂在BPH管理中的潜在有用性的稀缺证据,但可用的研究似乎提供了勇气的结果。进一步的前瞻性试验
血浆游离 DNA 中的 5-羟甲基胞嘧啶测序可识别对雄激素剥夺疗法有耐药性的前列腺癌患者的独特表观基因组特征 李千霞 1,2,* 、黄江青 3,* 、黄沙恩 4 、田一军 1 、黄金勇 1 、Amirreza Bitaraf 1 、董晓伟 3 、Marja T. Nevalanen 5 、Manishkumar Patel 1 、Jodie Wong 1 、张劲松 6 、Brandon J. Manley 6 、Jong Y. Park 7 、Manish Kohli 8 、Elizabeth M. Gore 9 、Deepak Kilari 10,+ 、王亮 1,+ 1. 美国佛罗里达州坦帕市 H. Lee Moffitt 癌症中心和研究中心肿瘤微环境及转移系 2. 华中科技大学同济医院肿瘤科武汉科技大学 3. 美国威斯康星州密尔沃基威斯康星大学 Joseph J. Zilber 公共卫生学院生物统计学系 4. 美国威斯康星州麦迪逊威斯康星大学生物统计学系 5. 美国费城托马斯杰斐逊大学 Sidney Kimmel 癌症中心药理学、生理学和癌症生物学系 6. 美国佛罗里达州坦帕 H. Lee Moffitt 癌症中心和研究所泌尿生殖肿瘤学系 7. 美国佛罗里达州坦帕 H. Lee Moffitt 癌症中心和研究所癌症流行病学系 8. 美国犹他州盐湖城犹他大学亨茨曼癌症中心内科系肿瘤学分部 9. 美国威斯康星州密尔沃基威斯康星医学院放射肿瘤学系 10. 美国威斯康星州密尔沃基威斯康星医学院肿瘤学分部 * 同等贡献(QL 和 CC.H.) + 通讯作者 Liang Wang,医学博士,哲学博士 肿瘤微环境和转移系 莫菲特癌症中心 12902 USF Magnolia Drive Tampa, FL 33612, USA 电子邮件:liang.wang@moffitt.org Deepak Kilari,医学博士 威斯康星医学院肿瘤学系 9200 W. Wisconsin Ave Milwaukee, WI 53226, USA 电子邮件:dkilari@mcw.edu 标题:cfDNA 中的 5hmC 特征可预测对 ADT 的早期耐药性
2024年冬季比长期平均水平明显温暖,卡皮蒂海岸测量了自1953年以来测量的记录中第二温暖的冬天。多亏了新西兰以东的大型高压区域,概要流量主要是从北部出发的。虽然这种异常设置阻止了南极洲的主要极性入侵,但与今年冬天的流量相关的风不足导致了明显的霜冻。Kāpiti海岸和Wairarapa的一部分的总季节性降雨量高于平均水平,这有助于改善厄尔尼诺斯夏季的干燥度。即使这样,Wairarapa仍需要一致的弹簧补给才能防止干燥重新出现。8月在塔拉鲁阿山脉的重大恢复量是长期降雨和洪水的两倍以上,在卡皮蒂海岸,每月的总数是记录下第二高的(测量值以来的测量值)。气候驱动器
结果:我们对 80 名患者进行了最终分析,中位年龄为 65 岁,其中 88% 的东部肿瘤协作组体能状态评分在 0 至 2 之间。组织病理学显示 91% 的病例为腺癌。51.3% 的患者为 III-IV 级疾病,67.5% 的格里森评分 >8。41 名患者(51.25%)接受了双侧睾丸切除术,促性腺激素释放激素类似物使用时间中位数为 32 个月。大多数患者(72.5%)对去势敏感。在 80 名患者中,60 名(75%)接受了阿比特龙治疗,20 名(25%)接受了恩杂鲁胺治疗。阿比特龙组 80% 的前列腺特异性抗原 (PSA) 倍增时间 >6 个月,恩杂鲁胺组 75% 的前列腺特异性抗原 (PSA) 倍增时间 >6 个月。两种药物的 PSA 反应率相似,疾病进展、部分反应、疾病稳定和完全反应的发生率相当(p = 0.036)。中位进展时间无显著差异(阿比特龙 19 个月,恩杂鲁胺 18 个月)(95% CI 9.7–27.9;p = 0.004)。整个队列的中位 OS 为 67 个月(95% CI 39–94;p = 0.003)。
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这项研究分析了110万患者的平均随访期,为3。1年,从开处方为研究药物之一。对于所有结果,使用Tamsulosin的患者作为比较的参考。对于死亡率,藻辛蛋白与27%的风险减少(HR 0.73,95%CI 0.68-0.78)和多克萨斯辛(Doxazosin)和降低风险降低有关(HR 0.94,95%CI 0.91-0.97)。对于帕金森氏病,Terazosin与26%的风险降低有关(HR 0.74,95%CI 0.66-0.83)和多克萨斯辛(Doxazosin),风险降低21%(HR 0.79,95%CI 0.72-0.72-0.88)。对于阿尔茨海默氏病,破唑嗪与降低风险降低(HR 0.73,95%CI 0.65-0.82)和多克萨斯素有关,降低了16%的风险(HR 0.84,95%CI 0.76-0.92)。他达拉非与所有3种结果中的风险降低(27-40%)有关。需要进行更多的研究来阐明这些观察的基本机制。鉴于可用于治疗良性前列腺增生的更安全替代方案,应谨慎行事
已经认识到了基因组三维结构的变化的影响,但固体癌组织研究受到限制。Here, we performed integrated deep Hi-C sequencing with matched whole-genome sequencing, whole-genome bisulfite sequencing, 5-hydroxymethylcytosine (5hmC) sequencing and RNA sequencing across a cohort of 80 biopsy samples from patients with metastatic castration-resistant prostate cancer.在基因表达,5-甲基胞嘧啶/5HMC甲基化以及A和B(开放和闭合)染色质区室之间的结构变异与突变率中存在显着差异。肿瘤的一个子集在AR基因座表现出耗尽的区域染色质接触,与肉瘤外圆形DNA(ECDNA)有关,对AR信号抑制剂的反应较差。我们还确定了与甲基化结构,基因表达和预后差异差异相关的拓扑亚型。我们的数据表明,DNA相互作用可能易于结构变体形成,以复发性TMPRSS2 - ERG融合为例。这种全面的综合测序工作代表了独特的临床肿瘤资源。
