重点是IBD患者中这些药物的风险和特定数据,为其在临床实践中的适当使用提供了建议。尽管稀缺证据,但短期使用NSAID似乎是安全的,并且可用的数据表明选择性COX-2抑制剂
标题:炎症性肠病患者中三剂 COVID-19 mRNA 疫苗的体液免疫原性 作者:Trevor L. Schell,医学博士 、Keith L. Knutson,博士 、Sumona Saha,医学博士、理学硕士*、Arnold Wald,医学博士*、Hiep S Phan,医学博士 、Mazen Almasry,MBBS 、Kelly Chun,博士 、Ian Grimes,医学博士*、Megan Lutz,医学博士*、Mary S. Hayney,PharmD,MPH‡、Francis A. Farraye,医学博士、理学硕士 †、Freddy Caldera,DO,理学硕士* 机构附属机构:* 美国威斯康星州麦迪逊市威斯康星大学医学与公共卫生学院医学系、胃肠病学和肝病学分部 美国佛罗里达州杰克逊维尔市梅奥诊所免疫学系 威斯康星大学医学与公共卫生学院医学系,美国威斯康星州麦迪逊 LabCorp,研发和专科医学 ‡ 威斯康星大学麦迪逊分校药学院,美国威斯康星州麦迪逊 † 梅奥诊所胃肠病学和肝病学分部炎症性肠病中心,美国佛罗里达州杰克逊维尔 通讯作者:Freddy Caldera,DO,MS 1685 Highland Avenue Madison, WI, USA 53705-2281 电话 (608) 263-1995;传真:(608) 265-5677;电子邮件:fcaldera@medicine.wisc.edu 文章担保人:Freddy Caldera,DO,MS 具体作者贡献:TLS – 获取数据、分析和解释数据、起草手稿以及对手稿进行关键修改。 FC – 研究概念和设计、数据获取、数据分析和解释、手稿起草和手稿的批判性修订。KLK – 数据分析和解释以及手稿的批判性修订。SS – 批判性修订
自 2021 年 11 月 1 日起,如果满足特定条件,FC 检测将可享受 Medicare 退款。年龄≤50 岁且胃肠道症状提示炎症性或功能性肠病持续超过 6 周的患者,并向医生就诊;已排除感染性原因且恶性肿瘤可能性评估为低,且无临床警报。在任何 12 个月期间最多可进行 1 次检测。年龄≤50 岁且胃肠道症状提示炎症性或功能性肠病且无临床警报的患者,向专科胃肠病专家就诊,其初始粪便钙卫蛋白检测结果不确定(50-100 微克/克),且专科医生认为最初不需要进行内窥镜检查。在任何 12 个月期间最多可进行 1 次检测。查看 MBS Online 了解详情。
克罗恩病和溃疡性结肠炎统称为炎症性肠病 (IBD),是一种慢性全身性炎症性疾病。1 这些疾病主要影响胃肠道,但可以通过肠外表现(例如外周和中轴关节炎、巩膜炎、原发性硬化性胆管炎或坏疽性脓皮病)影响许多器官系统。2 溃疡性结肠炎仅限于结肠,而克罗恩病的特征是从口腔到肛门的胃肠道不连续地受到影响,并出现狭窄、脓肿或瘘管,并穿透邻近器官或肛周皮肤。初始临床表现取决于疾病的程度和活动性,可能包括腹痛、腹泻(通常除了白天外,夜间也会出现),并伴有排血和粘液、发烧和肠梗阻的临床症状,以及贫血和炎症的实验室标志物升高。由于无法治愈,IBD 会增加与不受控制的炎症相关的各种消化系统和其他恶性过程的风险 3 ,并且可能影响几乎整个人体,因此需要全科医生和专科医生之间的密切合作,进行终生护理以防止或延缓进展。对克罗恩病和溃疡性结肠炎 4 复杂发病机制的深入了解已导致了一种治疗策略(图 1),该策略侧重于硬终点(例如临床和内镜缓解) 5 和炎症级联的精确分子靶向。自 1997 年报道使用英夫利昔单抗 6(一种抗肿瘤坏死因子 α [TNF-α] 的单克隆抗体)治疗克罗恩病以来,另外三种抗 TNF-α 抗体、两种抗整合素抗体、一种抗白细胞介素-12/23 p40 亚基的生物制剂、一种 Janus 激酶 (JAK) 抑制剂和一种鞘氨醇-1-磷酸 (S1P) 受体调节剂已被批准用于治疗 IBD,扩大了治疗选择,但也使初始选择和后续治疗变得复杂。在这篇综述中,我们讨论了如何启动、切换、组合和终止此类疗法。
戴冰冰,1,12 Jason A. Hackney,4,12 Ryan Ichikawa,3 Allen Nguyen,4 Justin Elstrott,5 Luz D. Orozco,2 孙开晖,6 Zora Modrusan,6 Alvin Gogineni,5 Alexis Scherl,7 John Gubatan,8 Awal Habzion,Monica,99。 1 DNA Way,南旧金山,CA 94080,美国 2 生物信息学,Genentech,Inc. 1 DNA Way,南旧金山,CA 94080,美国 3 Biomarker Discovery OMNI,Genentech,Inc. 1 DNA Way,南旧金山,CA 94080,美国 4 OMNI Biomarker Development,Genentech,Inc. 1 DNA Way,南旧金山,CA 94080,美国 5 生物医学成像,Genentech,Inc. 1 DNA Way,南旧金山,CA 94080,美国 6 分子生物学,Genentech,Inc. 1 DNA Way,南旧金山,CA 94080,美国 7 病理学,Genentech,Inc. 1 DNA Way,南旧金山,加利福尼亚州 94080,美国 8 斯坦福大学医学院医学系胃肠病学和肝病学分部,斯坦福,加利福尼亚州 94305,美国 9 加利福尼亚大学旧金山分校 (UCSF),美国加利福尼亚州旧金山 94143,美国 N 55905,美国 11 基因泰克公司产品开发部1 DNA Way, South San Francisco, CA 94080, USA 12 这些作者贡献相同 13 主要联系人 *通讯地址: keir.mary@gene.com (MEK), yi.tangsheng@gene.com (TY)
为了控制Covid-19之类的传染病的传播,制定通信策略来抵消“疫苗抵抗”,即即使在可用时拒绝接受Covid-19疫苗也很重要。本文报告了一项调查实验的结果,该结果测试了几种类型的消息内容的影响:疫苗本身的安全性和有效性,其他人接受疫苗的可能性以及政治在推动对疫苗抵抗的可能作用。在对2020年夏季进行的1,123名美国M-毛线受访者的原始调查中,我们提供了六个不同的信息条件,暗示了疫苗的安全性和效率,缺乏疫苗的安全性/效率,建议大多数其他人都会通过疫苗来促进疫苗的建议,以促进疫苗,这是促进疫苗的促进,该建议是,疫苗的建议是,疫苗的建议是,疫苗的建议是,疫苗的建议是疫苗,这一建议是疫苗的建议。自由,以及特朗普总统的认可的建议急于寻求政治动机。我们将治疗组中的人与未收到其他信息的对照组进行了比较。与对照组相比,那些收到有关疫苗安全/效率的信息的人更有可能报告说,他们会接受疫苗,那些收到其他人不愿接受疫苗的信息的人更有可能报告自己不会接受有关疫苗的信息,以及对疫苗发育的政治影响的信息,以表达疫苗的影响。有关疫苗的有效信息的通信对于试图促进疫苗摄取的公共卫生机构至关重要。
在可再生能源的高渗透下,电网正面临着诸如生产延迟,风能和太阳能放弃等发展问题。随着可再生能源安装的持续增长,例如风能,光伏(PV)以及发电能力的增加,迫切需要在大规模上增加峰值负载和频率调节能力,以减轻大型可再生能源整合引起的消耗问题,然后需要大量的可再生能源集成,然后需要增加相关量和频率调节设备的发电企业。因此,峰值负载和频率调节企业必须对设备资产进行科学成本管理。本文介绍了生命周期成本的概念,发展和观点(LCC)在高估的可再生能源电网中的设备资产管理,并在设备资产管理过程中探究成本收集和估算方案。
肺癌是全球癌症相关死亡的主要原因,可以分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌(NSCLC)。NSCLC是最常见的组织学类型,占所有肺癌的85%。NSCLC中常见的Kirsten大鼠肉瘤病毒癌基因(KRAS)突变与预后不良有关,这可能是由于对大多数全身疗法的反应不良,并且缺乏靶向药物。有关新的小分子KRAS G12C抑制剂,AMG510和MRTX849的最新发表的临床试验数据,表明这些分子可能有可能有助于治疗KRAS突变的NSCLC。同时,在免疫治疗过程中,在患有KRAS突变的患者中观察到了免疫效率。在本文中,综述了本文的发病机理,治疗状况,免疫疗法的进展以及KRAS突变NSCLC的靶向治疗。
牛皮癣和炎症性肠病 (IBD) 是发生在屏障器官中的免疫介导疾病,其主要任务是保护生物体免受攻击。这些疾病在北欧尤其常见,在那里牛皮癣的患病率约为 3 – 4%,IBD 的患病率约为 0.3%。北美 IBD 的患病率估计约为 0.4%。北欧的总发病率估计为每 100,000 人年约有 6 人患克罗恩病,11 人患溃疡性结肠炎,而牛皮癣的发病率约为每 100,000 人年 280 人。这两种疾病在发展指数较低的国家不太常见。IBD 的发病率似乎随着人们采用西化的生活方式而上升,而牛皮癣似乎更稳定,患病率的差异可能更多地源于遗传易感性的差异。肠道微生物群显然是 IBD 发病机制的重要驱动因素;据报道,在牛皮癣中,肠道和皮肤微生物群发生了变化,但尚不清楚这些变化是否以及如何导致发病机制。大型研究表明,大多数