治疗和护理方法 90% 的人表示,他们工作的场所对 18 至 39 岁之间患有 2 型糖尿病的成年人没有不同的管理方法或途径。其余 10% 的人不知道。25% 的人认为他们为这个年龄组提供支持和/或临床管理的方法与 40 岁以上的人不同。他们觉得自己更重视血糖控制,并且更积极或更强调护理,并进行更多后续跟进以促进变化和缓解。他们还承认,有时由于繁忙的工作和生活方式,这个年龄段的人可能更难接触。剩下的 75% 的人认为他们为每个人提供相同的护理,无论年龄大小,并遵循标准指导和途径(例如东南伦敦临床有效性 (CESEL) 指导)以及标准药物途径。强调为所有患者提供个性化支持和良好临床管理的目标。医疗保健专业人员在支持患有 2 型糖尿病的年轻人方面的信心 医疗保健专业人员 (HCP) 被要求评估他们在与 40 岁以下成年人讨论 2 型糖尿病诊断时的信心,评分范围为 0-10(10 表示非常有信心)。回答范围从 6 到 10,平均值为 8.25。众数为 8(40% 的回答)。
本报告是由美国政府某个机构资助的工作报告。美国政府及其任何机构、巴特尔纪念研究所或其任何雇员均不对所披露的任何信息、设备、产品或流程的准确性、完整性或实用性做任何明示或暗示的保证,或承担任何法律责任或义务,或保证其使用不会侵犯私有权利。本文中对任何特定商业产品、流程或服务的商品名、商标、制造商或其他方面的引用并不一定构成或暗示美国政府或其任何机构或巴特尔纪念研究所对其的认可、推荐或支持。本文中表达的作者的观点和意见不一定代表或反映美国政府或其任何机构的观点和意见。
HRSA 管理员 Carole Johnson 主持了关于通过远程医疗扩展行为健康服务的开幕会议,与会者包括 HHS 副部长 Andrea Palm、社会工作委员会协会董事会主席 Brian Philson 和州和省心理学委员会协会 PSYPACT 执行董事 Janet Orwig。管理员 Johnson 和副部长 Palm 宣布了有史以来第一个执照可携性补助计划,用于投资跨州社会工作者执照协议。讨论还集中在响应该国行为健康和物质使用障碍需求的重要性、执照协议为支持行为健康劳动力提供的机会;以及远程医疗在扩大行为健康护理渠道方面发挥的作用。会议重点:
5 2024 年 7 月 18 日 N/A Lana Anest 8171 2024 年 6 月 1 日至 2024 年 7 月 15 日期间与罗斯维尔市之间有关防火、安全或退休杂项、市政府与 CalPERS 之间的合同以及《政府法典》第 20434 条的所有通信副本
尊敬的 Polly E. Trottenberg 交通部副部长 国家天基 PNT 执行委员会联合主席 主题:第 30 届国家天基 PNT 咨询委员会会议及相关活动报告 主席女士, 国家天基 PNT 咨询委员会 (PNTAB) 于 2024 年 4 月 24 日至 25 日在科罗拉多斯普林斯举行了第 30 届会议。会议根据《联邦咨询委员会法》的规定举行,并进行了适当的公开通知和文件以供公共记录。在这次会议上,董事会重申了我在 2023 年 1 月 27 日的报告中提出的建议,并批准了另外三项建议(见附件)。科罗拉多斯普林斯会议以董事会为所有用户制定的全球定位系统 (GPS) 的保护、强化和增强 (PTA) 为指导,这是我们组织建议的长期框架。我们的工作范围不断扩大,以考虑以下不断发展的能力:(1) 所有全球导航卫星系统 (GNSS)、(2) 互补的 PNT 技术(地面和天基),以及 (3) 全球 GNSS 竞争和 GPS 计划执行所带来的持续政策、战略和治理挑战。我推迟了这份报告,因为在 2024 年 5 月 29 日举行的 EXCOM 执行指导小组 (ESG) 会议以及随后第 2 太空作战中队 (2SOPS) 的机密简报中提供了进一步的背景信息。PNTAB 主席的底线 (BLUF) • 可靠且有弹性的 PNT(天基和地面)面临着广泛的风险和挑战。关于 GPS 具体来说和美国 PNT,现有的政策、资源和政府项目管理是分散在多个部门和机构之间的。虽然 GPS 是国防部 (DoD) 的一项计划,但 EXCOM 管理军民用户相互关系的良好框架却无效,无法应对 GPS 以及美国 PNT 能力范围内的现有和新出现的风险。太空政策指令 7 (SPD-7),即美国天基 PNT 政策,必须重新审视,并将“天基”一词从其标题中删除。
工业 工业部门的绝对值增加了 250 万吨油当量。在促成增长的来源中,电力(+2.6%)和甘蔗渣尤为突出,其中 26.1% 的增长是由于与食品和饮料行业相关的糖生产。主要的负面影响是,与 2022 年相比,矿煤使用量减少了 5.0%,原因是由于减少使用矿物焦炭导致钢铁产量减少 4.9%。由于纤维素产量下降 2.9%,黑液使用量减少了 2.8%。此外,各工业部门使用的天然气消耗量减少了 6.5%。除了水泥、有色金属和其他冶金、采矿和制粒以及食品和饮料部门分别增长 0.2%、5.5%、7.2% 和 19.7% 外,其他所有部门在 2023 年的消费量均出现下降。
IPRP 生物仿制药工作组 (BWG) 旨在促进生物仿制药产品开发的监管流程。近年来,越来越多的人呼吁通过降低或消除对比较疗效研究 (CES) 1 的期望来简化生物仿制药的开发,理由是临床研究不是一种敏感的检测,特别是为了澄清在拟议的生物仿制药和其参考产品的比较分析评估中观察到的差异。此外,如果比较分析表明拟议的生物仿制药与其参考产品高度相似,那么在 CES 中观察到的差异更可能是由于临床研究设计或行为变量造成的,而不应仅凭这一点就阻止批准。2 作为回应,BWG 成员认为有必要与公众以及参与审查生物仿制药开发计划 (BDP) 的 BWG 以外的监管机构就降低 CES 期望的基础和方法进行更广泛的讨论。因此,2023 年 9 月,IPRP BWG 举办了一场虚拟研讨会,“提高生物仿制药开发计划的效率——重新评估比较临床疗效研究的必要性”。全球监管机构和行业主题专家齐聚一堂,就生物仿制药开发和 CES 的主题向感兴趣的利益相关者(例如赞助商、学术研究人员)发表演讲。此外,研讨会还为与会者提供了一个平台,讨论提高生物仿制药开发效率的创新策略,最终提高患者获得这些重要生物药物的机会。为期五天的研讨会是首批召集全球监管机构和公众演讲者讨论该主题的活动之一,旨在最大限度地提高与会者的参与度和参与度。3 前两场会议向公众开放,为就使用 CES 的简化期望进行对话提供了机会。通过这种方式,IPRP BWG 旨在纳入公众观点并促进制定监管指南的透明度。随后的三场会议仅限于监管机构,以最大限度地提供开放和互动的讨论机会,讨论简化 BDP 的监管考虑因素,特别关注 CES。
1. 执行摘要 “加速欧盟临床试验”(ACT EU)倡议于 2022 年 1 月由委员会、欧洲药品管理局 (EMA) 和药品机构负责人 (HMA) 发起。ACT EU 有一个多年期计划,该计划以优先行动为结构。优先行动 2 是关于实施欧盟临床试验条例 536/2014 (CTR)。作为这项优先行动的一部分,2022 年发布了一项调查。调查范围是收集申办方对他们在实施 CTR 时面临的挑战的初步反馈,以及 CTR 要求是否足够明确。在 2022 年第四季度至 2023 年第四季度期间,监管网络采取了行动来解决调查中报告的担忧和疑虑。第二次调查(以下简称“调查 2”)于 2023 年 9 月进行。目的是再次收集申办方关于实施 CTR 和使用临床试验信息系统 (CTIS) 的经验的反馈。此外,调查 2 旨在评估前几个月发布的培训和指导材料是否有用,以及 CTIS 的用户体验是否有所改善。值得注意的是,调查 2 考虑了 CTR 第 98 条中所述的过渡期。在调查 2 中,申办方强调了一些持续存在的挑战,例如 CTIS 的功能和用户体验、欧盟范围内的协调和国家要求、培训材料和指导、CTR 中描述的时间表以及透明度规则。关于临床试验与医疗器械/体外诊断医疗器械相结合的反馈强调需要更清晰的指导、协调的监管流程和改善沟通以应对主要挑战。赞助商也提供了积极的反馈,并承认为解决第一次调查(调查 n.1)中指出的挑战所做的努力。还指出,已经发布了有用的指导材料,CTIS 功能正在逐步改进,并且欧盟进一步协调的前景良好。自 2022 年以来,委员会、EMA 和成员国一直在与赞助商合作,以应对他们面临的挑战。监管网络致力于促进欧洲的临床研究,并继续开展多项活动。赞助商在本次调查中报告的经验不一定反映 CTIS 用户体验和 CTR 实施的最新状态。报告的许多问题在此期间已得到解决(例如,支持从指令过渡到临床试验法规的指导、CTIS 透明度规则的审查等)。
中心的验证活动组织得井井有条,大多数评估员都认为这是一次非常积极的体验。验证员看到了一些优秀的产品,这些产品在图案、面料和装饰方面表现出了高度的个性化和选择。评估员对识别构造技术并正确标记它们更有信心。明线缝制是一种可能造成困难的技术;如果一条缝线是使产品具有功能性的唯一缝线,那么这不应该被认定为明线缝制。如果缝线是装饰性的或提供额外的功能,那么它可以被归类为明线缝制。例如——如果一条带子被折叠并缝合,那么那条缝线就算作制作带子的一部分。如果带子的另一边也缝了,第二条缝线就是明线缝制。同样,如果在插入衬里后缝合了手提包的顶部,使手提包的外观更整洁,这就是明线缝制。大多数中心都很好地利用了评分网格,并提供了照片和详细的评论来支持他们的评分决定,这使得验证者能够准确地评估中心的判断。
各种各样的生态系统都可以封存碳,大多数利用植物从大气中去除碳并将其与生态系统结合。蓝碳是指储存在沿海和海洋植物生态系统中的碳,例如红树林、海草、盐沼和其他沿海和海洋生态系统(Howard 等人,2023 年)。研究表明,海洋碳汇的碳浓度等于或高于陆地系统(Lovelock 等人,2019 年;McCreadie 等人,2021 年)。沿海和潮间带碳汇(如红树林、盐沼和海草床)提供了一系列其他生态系统服务,这些服务将直接增强沿海的复原力(例如,红树林保护海岸免受气候变化下可能更频繁的风暴潮的影响)(Hagger 等人,2022a 年)。澳大利亚拥有广阔的海岸线和多样化的生态系统,在蓝碳封存方面拥有巨大的潜力(Serrano 等人,2019 年)。
