可接受的先前免疫证明,即在 1 岁生日当天或之后至少间隔 30 天接种了 2 剂疫苗;或血清学确认免疫。结核病:除非提供阳性检测证明,否则所有新生都需要接受贝勒职业健康中心的 PPD。仅接受结核菌素试验结果(单位:毫米)或 IGRA 血液检测。如果结果为阳性,则需要在入学一年内进行胸部 X 光检查。仅用 X 光检查代替 PPD 检测是不够的。乙型肝炎:三剂系列:第一剂,第一剂后 1 个月的第二剂,第二剂后 5 个月的第三剂;或血清学确认免疫
页码 执行摘要 …6 图表中缩写的定义 …9 一般信息和结果: …10 表 1. ACIP 列出的 24 个月以下儿童通过接种疫苗可预防的疾病 …11 表 2. 美国疾病控制与预防中心的 PCV 和 HIB 补种指导 …13 表 3. 2019 年样本人口的人口统计数据,不包括过度抽样的黑人儿童 …15 表 4. 田纳西州各地区拒绝接种疫苗的原因 …16 图 1. 田纳西州拒绝接种疫苗的原因的五年趋势 …16 表 5. 田纳西州各地区无法定位 …18 图 2. 4:3:1:FS:3:1:FS 免疫接种率趋势 …18 图 3. 按时接种 4:3:1:FS:3:1:4 系列疫苗的 24 个月大儿童百分比 …19 图 4. 健康人群比较2020 年目标与疫苗接种完成率……20 图 5. 全州完成 4:3:1:FS:3:1:FS 系列的趋势……20 图 6. 全州单个疫苗的完全免疫趋势……21 图 7. 接种零剂、一剂、两剂或三剂季节性流感疫苗的儿童百分比和数量……22 图 8. 出生后第一年接种流感疫苗的儿童百分比……23 图 9. 全州按疫苗和种族划分的达到适龄水平的儿童百分比……24 图 10. 田纳西州按种族划分的 4:3:1:FS:3:1:FS 免疫水平趋势……24 图 11. 全州按种族划分的患适龄流感儿童百分比……25 图 12. 出生后第一年接种流感疫苗的儿童百分比按种族划分……26 图 13. 按提供者类型划分的 4:3:1:FS:3:1:FS 系列完成接种的儿童的比较……27 表 6. 按提供者类型划分的延迟免疫接种的三种风险因素的患病率……27 图 14. 有零个、一个或两个或更多兄弟姐妹的 4:3:1:FS:3:1:FS 系列完成接种的儿童的比较……28 图 15. 三剂与四剂系列中患有完全白喉、破伤风、百日咳 (DTaP) 的儿童的百分比……29 图 16. 根据 ACIP 和 CDC 补种计划完成 HIB 系列接种的儿童的百分比……30 图 17. 根据 ACIP 和 CDC 补种计划完成 PCV 系列接种的儿童的百分比……30 主要发现摘要……31 附录 1:疫苗系列和个别疫苗图表……35 DTaP 和脊髓灰质炎……36 MMR 和 b 型流感嗜血杆菌...37 乙肝(三剂覆盖)和乙肝(出生剂量)...38 水痘和肺炎球菌...39 4:3:1:FS:3:1:FS 系列和甲肝...40 轮状病毒和流感(两剂覆盖)...41 2:各卫生部门区域图表(西部 东部)...42 孟菲斯-谢尔比县...43 田纳西州西部地区...43 杰克逊-麦迪逊县...44
3.阳性 IgG(免疫球蛋白 G)表明存在血清免疫力,可能由自然感染或免疫引起。如果血清学结果不在阳性范围内,则需要进一步接种疫苗。4.至少间隔一个月接种两剂水痘疫苗。如果该人在 14 岁之前接种了第一剂,则一剂(1)就足够了。5.乙肝疫苗通常分三剂接种,至少四(4)至六(6)个月。11-15岁青少年,可分两(2)个疗程接种乙肝疫苗,间隔4至6个月。6.抗-HBs(乙肝表面抗体)大于或等于10IU/mL表示有免疫力。如果结果小于10IU/mL(<10IU/mL),则表示缺乏免疫力。
•TEBENPAFUSP被以15-20分钟的静脉输注•不需要对第一剂量的讲道,但机构实践的差异各不相同。可能的药物示例是扑热息痛500 mg P.O.(最常见的),单独的Ondansetron 8 mg P.O.,二苯羟基胺25 mg P.O.和Famotidin 20 mg使用•每周进行TEBENPAFUSP,直到疾病进行(除非有其他临床益处)或直到发生不可接受的毒性发生•大多数患者可以在前三剂剂量进行连续维持后切换到门诊。第三剂量后,没有低血压,剂量否则可以很好地耐受。尽管这是不寻常的,但某些患者可能需要住院以进行第四剂或第五剂量
截至 2023 年 1 月 30 日,由严重急性呼吸综合征冠状病毒 2 (SARS-CoV-2) 引起的 2019 冠状病毒病 (COVID-19) 大流行已导致全球确诊病例超过 6.7 亿,死亡人数超过 680 万,仅泰国就有近 500 万病例和 34,000 人死亡 [1]。由于出现了不同令人关注的 SARS-CoV-2 变体,COVID-19 大流行迅速演变。2021 年 11 月首次描述的奥密克戎变体已迅速传播并成为全球主导 [2,3]。疫苗的快速开发和部署大大减少了 COVID-19 的临床影响 [4,5]。泰国目前已批准 7 种 COVID-19 疫苗 [ 6 ],在政府的持续努力下,截至 2022 年 12 月 2 日,77.6% 的泰国人口已完全接种疫苗,另有 38.5% 的人口接种了三剂或三剂以上 [ 7 ]。泰国的主要系列疫苗接种始于 2021 年 3 月的灭活疫苗 (Sino-vac) [ 8 ],随后是 2021 年 6 月的 ChAdOx1 nCoV-19 (AstraZeneca) [ 9 ] 和 2021 年 10 月的 BNT162b2 (辉瑞-BioNTech) [ 10 ]。由于疫苗供应方面的挑战以及为了管理对灭活疫苗有效性和持续时间的担忧,从 2021 年 7 月起实施了异源接种方案,包括第三剂(加强剂),主要使用 ChAdOx1 nCoV-19 和 BNT162b2。从 2022 年 1 月开始,更广泛地实施了第四剂(第二次加强剂),使用 BNT162b2、ChAdOx1 nCoV-19 和 mRNA-1273(Moderna),以解决对奥密克戎变种疫苗有效性降低的额外担忧 [11,12]。虽然加强剂可以恢复对严重 COVID-19 后果的保护作用 [13-15],但这种增强保护作用在现实世界中的持续时间仍不清楚。美国疾病控制与预防中心最近的一项研究发现,在接种三剂疫苗的人群中,对 COVID-19 相关住院治疗的有效率从过去 2 个月内接种疫苗的人群的 89% 下降到 4-5 个月前接种疫苗的人群的 66% [16]。巴西也出现了类似的结果,在接种最后一剂加强疫苗后 3-4 个月,保护效果开始减弱,并且同源疫苗接种程序的保护效果减弱速度比异源疫苗接种程序更快[17]。先前的研究调查了在以同源疫苗接种程序为主的人群中加强疫苗接种对严重后果的有效性减弱情况[15、16、18],只有少数研究调查了异源疫苗接种程序[17、19、20]。包括泰国在内的大多数亚洲国家在疫情早期就实施了异源疫苗接种程序,并且通常在基础接种系列中加入灭活疫苗。因此,了解异源加强疫苗提供的增强保护持续时间至关重要,以便更好地为未来加强剂量频率提供建议。
a)乙型肝炎必须筛选所有前瞻性牙科学生的乙型肝炎。本筛查应在该计划开始之前的6个月之前进行(即2024年2月1日之前不是)。乙型肝炎的前瞻性学生阴性且没有记录抗丙型肝炎的血清学证据(即抗HBS≥10MIU/mL)必须接种主要课程系列(即3剂乙型肝炎疫苗)。应在初级三剂疫苗接种系列完成后1-2个月内进行疫苗接种后的血清学测试,以确定保护性抗体的浓度(即抗HBS≥10miU/ml)。尽管有反复的疫苗接种,但潜在的学生仍然是非免疫性的,他们将获得咨询,以了解他们在学习过程中以及毕业何时对乙型肝炎的潜在风险和易感性。
根据为期两天的免疫实践咨询委员会 (ACIP) 会议第一天公布的疾病负担数据,6 个月至 4 岁的儿童面临严重 COVID-19 感染的风险,该人群中已发现超过 200 万例此类疾病病例。6 个月至 4 岁儿童中 COVID-19 相关住院的严重程度与年龄较大的儿童和青少年相似,超过一半的 6 个月至 4 岁住院儿童没有潜在疾病。该人群中 COVID-19 相关死亡的负担与其他儿科疫苗可预防疾病的负担相似或超过后者。2022 年 6 月 18 日,ACIP 一致投票建议对 6 个月至 5 岁的儿童使用 Moderna COVID-19 疫苗两剂基础系列,对 6 个月至 4 岁的儿童使用辉瑞三剂系列。
两次剂量为6至12个月,在易感丙型肝炎A(非抗抗抗HAV)的个体中 - 在怀孕中不要接种三剂(0、2、4个月),每10年加强。孕妇:如果破伤风和白喉不完全疫苗接种,则在任何怀孕时的任何时候进行一两个剂量。孕妇:从第20周开始将一剂DTPA应用于每次妊娠,无论先前的疫苗接种如何,两剂剂量为8至12周,无论年龄pneumo 13(VPC13)剂量如何。间隔2个月后,使用pneumo 23。如果先前使用Pneumo 23进行疫苗接种,则在疫苗之间施加一定剂量的pneumo 13,在两次疫苗之间进行12个月间隔,而不论年龄如何。观察Pneumo 23和Pneumo 13的间隔一年。肺炎链球菌(23-勇敢)
对于两种剂量疫苗,我们建议在制造商推荐的时间表中同时完成MRNA Covid-19(辉瑞/Biontech和Moderna)疫苗剂量。目前,建议用mRNA疫苗接种疫苗的免疫功能低下的患者接受第二次剂量后28天以上的mRNA疫苗。这包括移植受者,以及所有患有肝细胞癌癌的患者以及患有慢性肝病(CLD)的患者,接受泼尼松,抗甲硫酸硫酸硫酸属或霉酚酸酯或霉菌培养基或生物学疗法的抗甲基化代谢物药物。目前尚无针对约翰逊和约翰逊疫苗的额外剂量的建议。很有可能在不久的将来为所有肝病患者推荐三剂mRNA疫苗,但我们都在等待FDA和CDC对这一重要问题的正式指导。