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超越常规操作：拥抱当代微创心脏手术的时代
在过去的二十年中，从传统的侵入性心脏手术（MIC）（MICS）发生了重大转变，这是由快速技术进步驱动的[1-8]。在2021年，德国报告了36.8％的主动脉瓣（AV）手术和所有二尖瓣（MV）手术的55.7％，用于微创技术[9]。此外，还观察到了欧洲进行机器人心脏手术的欧洲机构的数量，从2016年的13个到2019年增长到26个中心，也已经观察到[4]。在我们机构中，所有心脏手术中有75％的侵入性是最具侵入性的，并且所有员工外科医生都经过培训以执行本手稿中的手术。麦克风的越来越多可归因于两个主要因素。首先，它应对战斗心血管疾病的全球必要性。其次，它是通过承认心脏手术中最小通道技术的无数收益来驱动的[10]。这些技术包括减少手术创伤，减少术后疼痛，较短的住院时间和成本，降低感染风险，更快的恢复速度，更快地恢复常规活动以及改善美容结果[6，7，11-11-16]。MIC是由胸外科医师协会（STS）通过两个标准来定义的：首先，使用较小的切口和偏离常规的中位胸腔切开术（MS），其次是进行手术，而无需心肺化的手术（CPB）[17，18]。降低的侵入性与系统性炎症，输血需求，肾功能障碍以及血管和神经性并发症以及较短的跨夹时间[11，12，14 - 16，19，19-24]有关。尽管MIC在技术上的要求更高，并且初始报告表明MICS组的跨钳位时间更长，但我们观察到跨夹的时机降低，尤其是在微创二尖瓣手术（MIMV）中，如作者[25] [25]。
夏洛特·麦克斯·约翰内斯堡学术医院围手术期管理和皮瓣手术结果的方面
使用频率和百分比描述了分类变量。使用均值和标准偏差（SD）总结数据。为了测试分类变量与瓣效果之间的关联，如果细胞中至少20％的预期值<5。对与皮瓣存活相关的因子进行了单变量的逻辑回归分析。然后将具有P值≤0.1的因子用于多变量回归分析。比较，P值<0.05被认为具有统计学意义。
预测预计高危胎儿心脏病将需要立即进行产后稳定和干预计划的小儿心脏手术室分娩
保留所有权利。未经许可就不允许重复使用。（未经同行评审证明）是作者/资助者，他已授予Medrxiv的许可证，以永久显示预印本。此预印本版的版权持有人于2023年3月21日发布。 https://doi.org/10.1101/2023.03.13.13.23287237 doi：medrxiv preprint
AI增强了大脑成像 - 精选的手术过程拖拉术
在半球术患者完整半球中的下纵向筋膜（ILF）的重建。在特写镜头中，与红色矩形内的区域相对应，在切片附近剪辑了流线，以更好地可视化事实，即TractSeg在病变内重建流线，而提议的正规化低率重建则更准确地排除了病变，尽管分裂了整体较大的Tract体积，但仍将病变排除在外。信用：神经图像：临床（2025）。doi：10.1016/j.nicl.2025.103738
机器学习在手术室管理中的作用：系统评价
机器学习（ML）是一项开发技术，可实现大量数据的分析和解释。本系统审查的目的是总结有关ML在手术室（OR）管理中的作用的可用文献。遵循系统审查和荟萃分析（PRISMA）指南的首选报告项目，根据预定义的包含和排除标准搜索文献。在五个不同的数据库（PubMed，Embase，Scopus，Science和IEEE Xplore）中总共发现了608项研究，其中在删除重复项并根据预定的纳入纳入和排除标准的研究后，将21项研究包括在这项综述中。评论重点介绍了ML如何对手术病例取消检测，麻醉后单位资源分配优化和手术病例长度预测产生重大影响。神经网络，XGBoost和随机森林是ML算法的一些例子，这些算法在提高预测准确性和资源效率方面表现出了希望。尽管如此，包括隐私问题和数据访问在内的问题仍然是挑战。该研究强调了ML在手术医学方面的进步以及如何进行进一步的创新，以充分实现AI对患者，医疗保健专业人员和从业者的变革潜力。最终，将AI集成或管理层具有提高患者结果和医疗保健生产率的潜力。
墨西哥结肠手术杂志
目的：分析在三级医院接受治疗的患者中肛门和肛门疣的临床特征，治疗和复发。方法：2018年1月1日至12月31日评估的236例肛门和肛门疣患者的回顾性研究。从电子病历中收集数据，以分析临床特征，治疗和复发。结果：76.3％的患者是男性，男性平均年龄为28.9岁，女性为35.8岁。吸烟者是40.5％，41.9％的饮酒。28.8％的HIV阳性，52.1％的人报告了感染性行为。 大多数病变位于肛管和植物区域（55.9％）。 在22.9％的病例中使用了医疗，电剥离率为39.8％。 最常见的医疗是咪喹莫德（66.6％）。 治疗后的复发率为27.7％，电剥离后14.8％。 结论：肛门疣在年轻人中更为常见。 咪喹莫德是最有效的医疗。 电剥离后的复发较低，HIV不会显着影响复发。 手术前的医疗没有减少术后复发。 电剥离仍然是这些病变的最有效手术选择。28.8％的HIV阳性，52.1％的人报告了感染性行为。大多数病变位于肛管和植物区域（55.9％）。在22.9％的病例中使用了医疗，电剥离率为39.8％。最常见的医疗是咪喹莫德（66.6％）。治疗后的复发率为27.7％，电剥离后14.8％。结论：肛门疣在年轻人中更为常见。咪喹莫德是最有效的医疗。复发较低，HIV不会显着影响复发。手术前的医疗没有减少术后复发。电剥离仍然是这些病变的最有效手术选择。
标题心脏填塞：创新的胸骨手术...
标题心脏润肤膜：培训儿科心脏重症监护小组的创新胸腔切割模拟模型Toluwani Akinpelu，BA 1；穆罕默德·阿尔亨迪（Mohammed Alhendy），MBBCH 3； Malarvizhi Thangavelu，MBBS 3；凯伦·韦弗（Karen Weaver），RN 3；妮可·穆勒（Nicole Muller），RN 3；詹姆斯·麦克罗伊（James McElroy），3； Daniel Nento，医学博士3； Utpal S. Bhalala, MD, FAAP, FCCM 2,3 (1) University of Texas – Rio Grande Valley School of Medicine, Edinburg, TX (2) Baylor College of Medicine, The Children's Hospital of San Antonio, San Antonio, TX (3) The Children's Hospital of San Antonio, San Antonio, TX Abstract Introduction: Cardiac tamponade occurring after cardiac surgery is rare but life threatening and需要同时进行重症监护小组的复苏和紧急胸骨切开术。使用创新的人体模型和胸骨切开术的模拟场景具有繁殖与术后润肤膜相关的心脏骤停的能力。我们评估了这种创新性人体模特的面部有效性，团队在胸骨术期间的信心水平和危机资源管理技能，用于管理术后心脏填塞。方法：使用创新的胸骨切开术为儿童医院心脏重症监护病房（CICU）团队开发了模拟案例场景。该病例涉及一名3岁男性，插管，在手术修复冠心病后进行了机械通风，由于心脏填塞而导致心脏骤停。在每种情况下，我们进行了一个结构化的视频汇报。在每种情况下和之后，我们进行了形成性学习者的评估，并使用Student t-Test分析了数据。缩写CICU =心脏重症监护室，CRM =危机资源管理。结果：在72个CICU提供商中，统计上显着的提供者（P <0.0001）表明，在术后心脏润肤道后，对评估和管理心脏骤停的信心提高了。所有提供者在场景上对实践，团队合作，沟通，评估技能，CPR的改善和打开胸部的影响以及他们对将来类似的临床状况的信心得分≥3。大多数（96–100％）对人体模特的感知得分≥3，场景，重新打开了胸骨切开术和压力水平。结论：高保真人体模特的创新适应心脏润肤模拟可以实现一种现实且可重复的培训模型，并对多学科团队培训产生积极影响。关键词胸骨切开术，胸部重新开放，模拟，高保真，心脏填塞，心包积液，人体模特，场景，训练，心肺骤停，心肺复苏术，儿科，PICU，急诊医学，医学，重症监护，重症监护，震惊，休克，减震。引言先天性心脏缺陷（CHD）是最常见的先天缺陷，每年在美国影响近40,000个（约40,000）的1％。1,2冠心病和/或CHD矫正手术与改善
背叛者综合征治疗中的重建性面部手术
地址：巴西Sobral-Ceará电子邮件：jefferson.odonto97@gmail.com摘要秘诀柯林斯综合症（STC）是一种遗传状况，其特征是颅面畸形影响，影响呼吸，食物和言语等功能，并引起巨大的心理社会社会挑战。重建手术治疗，包括成骨的分心和3D技术的使用，为功能和美学结果提供了重要的进步。本文的目的是回顾用于治疗STC的手术技术，评估其进化并讨论功能和审美影响，强调多学科管理以改善患者生活质量的重要性。在本文献综述中，进行了对PubMed数据库的搜索，经过详细的评估，选择了31篇文章，以与所提出的目标相关。重建手术治疗至关重要，包括截骨术以及自体或同种骨移植物的使用，以纠正下颌骨下型下颌骨以及下颌骨的干扰，从而逐渐骨骼生长。Microtia重建手术使用患者自己的软骨，但面临感染和移植吸收等并发症。高级技术，例如3D打印和3D图像指导手术，提高了手术准确性并允许植入定制，从而提供更好的美学和功能结果。通过成像产生的三个维度模型的虚拟手术计划增加了精度并减少了手术时间。多学科治疗，将手术，言语治疗，心理支持和听力干预结合在一起，对于恢复面部功能和美学至关重要，改善了患者的生活质量。不同的医学专业之间的协调对于优化结果和确保患者发育中的持续监测至关重要。关键字：野蛮者柯林斯综合征，面部重建，成骨下颌分心，手术技术。抽象的背叛者柯林斯综合征（TCS）是一种遗传疾病，其特征是颅面畸形，除了引起重大的社会心理挑战之外，影响了诸如中断，饮食和说话之类的功能。重建手术治疗，包括成骨分散注意力和3D技术的使用，为功能和审美结局提供了重要的进步。本文的目的是回顾用于治疗TCS的手术技术，评估其演变以及讨论和审美影响，强调多学科方法的重要性来改善工具的生活质量。
人工智能对代谢减肥手术（MB）和微创手术（MIS）的影响 r E V I W o r i g i n a l r e s a r c h opg/stark/rankl单核苷酸多态性在类风湿关节炎中：与疾病易感性的关联，BON o r i g i n a l r e s e a r c h在强迫症和apoE基因多态性之间的联系 o r i g i n a l r e s a r c h脂联素悖论在非肥胖症中比肥胖的糖尿病微血管并发症患者更为明显 亚洲设置中的迭代共同设计方法 非肥胖患者的非酒精性脂肪肝病（NAFLD）的患病率和危险因素的患病率和危险因素 o r i g i g i g i g i g i g i g i g i g i g i g i g i g i g i g i g i g i g i g i g i g i g i g i g i g i g i g i g i g i g i g i g i g i g i g i g i g i g i g i g i n a r r e s a r c h o r i g i n a l r e s a r c h在母体血清皮质醇与母体胰岛素抵抗和胎儿超声特征之间的关系 o r i g i n a l r e s e a r c h关联在甲状腺甲状腺甲状腺素指数的敏感性和糖尿病性视网膜病中的甲状腺功能低下患者2
背景：人工智能（AI）正在成为医疗保健中的变革力量，特别是在代谢减肥手术（MBS）和微创手术（MIS）中。本文献综述探讨了这些领域中AI的应用，优势，挑战和未来潜力。方法：进行了30项研究的叙事评论，包括随机对照试验，观察性研究，文献综述和荟萃分析。对AI对手术精度，工作流程效率，并发症和患者结局的影响的关键发现已合成。结果：支持AI的技术可显着提高手术精度，降低并发症发生率和优化的工作流程。AI在术前计划，术中援助和术后监测中的应用显示出一致的优势。但是，道德问题，数据隐私和标准化问题持续存在。结论：MBS和MIS中的AI整合有可能彻底改变手术结果，提高精度并提高效率。解决互操作性，数据安全性和监管障碍对于广泛采用至关重要。关键字：代谢减肥手术，微创手术，人工智能，机器人手术，精密医学，手术效率