手术容积指数(SPI)监测是一种具有代表性的客观痛觉监测设备,利用光电容积描记信号测量痛觉。它易于应用于患者,数值计算公式直观易懂,因此临床解释简单。多项研究已证实了它的有效性和实用性。与血流动力学参数相比,SPI可以更准确地检测全身麻醉下手术中的痛觉程度,因此可以为各种阿片类药物(包括瑞芬太尼、芬太尼和舒芬太尼)的给药提供更好的指导。事实上,与传统镇痛相比,SPI引导的镇痛与术中阿片类药物消耗量较低、患者恢复较快、术后疼痛水平和不良事件发生率相当或较低有关。此外,SPI监测可以通过患者唤醒前的SPI值来预测术后疼痛程度和镇痛药物需求。然而,由于患者年龄、有效循环血容量、体位、合并用药和麻醉方案以及意识水平可能是 SPI 监测的混杂因素,因此临床医生在解释 SPI 值时必须小心谨慎。此外,由于 SPI 值可能因麻醉和镇痛方案以及潜在疾病而异,因此了解这些变量的影响并了解 SPI 监测相对于其他痛觉监测设备的优势和劣势至关重要。因此,本综述旨在帮助临床医生进行最佳的 SPI 指导镇痛,并通过阐明 SPI 监测在围手术期疼痛管理中的当前实用性和局限性来协助建立未来的研究设计。
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