以少突胶质细胞脱髓鞘病变为主,伴有轴索水肿,临床表现包括嗜睡、恶心、烦躁,此期积极治疗后多可痊愈。晚期延迟性RIBI伴有血管异常改变和脱髓鞘改变(6),白质坏死常发生于照射后6个月(7,8),此期常为不可逆性、进行性进展期(图1)。根据治疗放射的体积范围,晚期RIBI(3个月至数年)可伴有局部神经组织异常、颅内压增高,仅根据临床表现难以确诊。此期CT图像上白质低密度区增多,有不规则强化,病灶周围有弥漫性水肿,有不同程度的占位效应(9),核磁共振成像(MRI)亦有类似改变。 RIBI在MRI下通常表现为周围强化,伴有轻微占位效应及周围水肿。RIBI的重要微观改变包括血管纤维样坏死、凝固性坏死、周围反应性胶质增生、血管玻璃样变性伴管腔狭窄(10)。最明显的临床特征是性格改变、记忆力减退、注意力下降、痴呆等。主要表现为:
先进的神经影像技术已显示出评估 mTBI 的潜力。然而,由于需要进一步验证,它们尚未在 mTBI 诊断和管理中发挥标准化作用。目前,几乎没有证据支持在个体患者层面常规临床使用先进的神经影像技术进行诊断和预测(IIb 类建议)。38) 表 1 总结了当前针对 TBI 患者的神经影像学建议。基于 MRI 的神经影像学技术(例如扩散张量成像 (DTI)、功能性 MRI、磁共振波谱 (MRS) 和灌注成像)的进展已显示出潜力。34) 先进的成像技术被认为是一个活跃的研究和开发领域,因为它们针对评估 mTBI 和获取 TBI 严重程度的预后信息这两个主要关注点。38)
摘要背景增强现实 (AR) 可以无缝地包含视觉信息,从而支持复杂的神经外科手术。本研究探讨了 AR 在脑肿瘤手术中的术中可视化参数和临床影响。方法前瞻性纳入 55 处颅内病变,随机分组后采用 AR 导航显微镜 (n = 39) 或传统神经导航 (n = 16) 进行手术。评估了手术切除时间、AR 的持续时间/类型/模式、显示对象 (n,类型)、基于指针的导航检查 (n)、控制的可用性、质量指标和 AR 的整体外科手术实用性。结果 44.4% 的切除时间使用了 AR 显示在手术中。主要的 AR 类型是导航视图 (75.7%),其次是目标体积 (20.1%)。主要的 AR 模式是画中画 (PiP) (72.5%),其次是 23.3% 的叠加显示。在 43.6% 的病例中,重要解剖结构的视觉被 AR 信息部分或全部阻挡。总共有 7.7% 的病例仅使用 MRI 导航,30.8% 使用一种,23.1% 使用两种,38.5% 在 AR 导航中使用三种或更多对象分割。总共有 66.7% 的外科医生认为 AR 可视化对个别手术病例有帮助。AR 深度信息和准确度被评为可接受(中位数 3.0 vs. 传统神经导航中位数 5.0)。导航指针的平均使用率为 2.6 × /切除小时(AR)vs. 9.7 × /切除小时(神经导航);AR 中的导航工作量显著减少(P < 0.001)。结论基于 HUD 的 AR 可视化在脑肿瘤手术中的主要优势在于集成的连续显示允许无指针导航。导航视图 (PiP) 提供了最高的可用性,同时较少阻挡手术区。可视化质量将受益于配准精度和深度印象的改进。德国临床试验注册号。DRKS00016955。
抽象的脊髓损伤是指由于对脊髓的创伤或非创伤损伤引起的运动和感觉功能的损害,这在中枢神经系统中起着至关重要的作用。在创伤性案件中,进行了检查,以区分涉及生化事件的撞击和“继发性损伤”而造成的“原发性伤害”。在非创伤病例中,考虑了生理或神经系统疾病。脊髓损伤对位于脊髓较深部分的白色和灰色物质造成损害。为了对这种损害造成的各种并发症进行分类,这是由美国脊髓损伤协会建立的一种基本治疗量表,称为脊髓损伤的国际神经系统分类标准,以促进诊断和治疗。通过根据该标准进行的感觉和运动测试可以更好地理解疾病的过程。病变区域的并发症通常使用磁共振成像诊断。本综述解决了脊髓的结构,损伤的原因和因素以及一些当前的临床方法和治疗方法。
该版本的药理学领域版本致力于分享脊髓损伤研究的进展。该研究主题中总共发表了六篇文章“脊髓损伤的晚期神经干细胞疗法”。Shang等。 使用干细胞疗法对当前脊髓损伤的研究状态进行了全面分析。 这些发现为SCI研究场中干细胞疗法的未来研究和临床翻译工作奠定了基础。 Guo等。 提供了彻底的文献计量和可视化的研究热点,并提供了创伤科学中细胞移植的趋势分析。 Sadaf等。 证明了Nobiletin A多甲氧基化的蛋白酶具有抗氧化和抗炎性作用的潜在适用性,作为针对化学诱导的神经毒性的神经保护剂。 Winn等。 使用诱导的血管细胞衍生的神经上皮干细胞作为SCI的潜在疗法提供了概念验看。 Sintakova和Romanyuk和Rybachuk等。 分别对细胞外囊泡,microRNA,神经干细胞(NSC)分别嵌入杂凝凝胶的治疗作用进行了全面评论。 脊髓损伤(SCI)是由创伤或非创伤性疾病引起的毁灭性疾病。 SCI会导致一系列并发症,具体取决于伤害的严重程度和位置。 潜在的后果包括身体障碍,瘫痪,肠道,膀胱和性功能障碍(Venkatesh,Ghosh等,2019)。Shang等。使用干细胞疗法对当前脊髓损伤的研究状态进行了全面分析。这些发现为SCI研究场中干细胞疗法的未来研究和临床翻译工作奠定了基础。Guo等。 提供了彻底的文献计量和可视化的研究热点,并提供了创伤科学中细胞移植的趋势分析。 Sadaf等。 证明了Nobiletin A多甲氧基化的蛋白酶具有抗氧化和抗炎性作用的潜在适用性,作为针对化学诱导的神经毒性的神经保护剂。 Winn等。 使用诱导的血管细胞衍生的神经上皮干细胞作为SCI的潜在疗法提供了概念验看。 Sintakova和Romanyuk和Rybachuk等。 分别对细胞外囊泡,microRNA,神经干细胞(NSC)分别嵌入杂凝凝胶的治疗作用进行了全面评论。 脊髓损伤(SCI)是由创伤或非创伤性疾病引起的毁灭性疾病。 SCI会导致一系列并发症,具体取决于伤害的严重程度和位置。 潜在的后果包括身体障碍,瘫痪,肠道,膀胱和性功能障碍(Venkatesh,Ghosh等,2019)。Guo等。提供了彻底的文献计量和可视化的研究热点,并提供了创伤科学中细胞移植的趋势分析。Sadaf等。 证明了Nobiletin A多甲氧基化的蛋白酶具有抗氧化和抗炎性作用的潜在适用性,作为针对化学诱导的神经毒性的神经保护剂。 Winn等。 使用诱导的血管细胞衍生的神经上皮干细胞作为SCI的潜在疗法提供了概念验看。 Sintakova和Romanyuk和Rybachuk等。 分别对细胞外囊泡,microRNA,神经干细胞(NSC)分别嵌入杂凝凝胶的治疗作用进行了全面评论。 脊髓损伤(SCI)是由创伤或非创伤性疾病引起的毁灭性疾病。 SCI会导致一系列并发症,具体取决于伤害的严重程度和位置。 潜在的后果包括身体障碍,瘫痪,肠道,膀胱和性功能障碍(Venkatesh,Ghosh等,2019)。Sadaf等。证明了Nobiletin A多甲氧基化的蛋白酶具有抗氧化和抗炎性作用的潜在适用性,作为针对化学诱导的神经毒性的神经保护剂。Winn等。 使用诱导的血管细胞衍生的神经上皮干细胞作为SCI的潜在疗法提供了概念验看。 Sintakova和Romanyuk和Rybachuk等。 分别对细胞外囊泡,microRNA,神经干细胞(NSC)分别嵌入杂凝凝胶的治疗作用进行了全面评论。 脊髓损伤(SCI)是由创伤或非创伤性疾病引起的毁灭性疾病。 SCI会导致一系列并发症,具体取决于伤害的严重程度和位置。 潜在的后果包括身体障碍,瘫痪,肠道,膀胱和性功能障碍(Venkatesh,Ghosh等,2019)。Winn等。使用诱导的血管细胞衍生的神经上皮干细胞作为SCI的潜在疗法提供了概念验看。Sintakova和Romanyuk和Rybachuk等。分别对细胞外囊泡,microRNA,神经干细胞(NSC)分别嵌入杂凝凝胶的治疗作用进行了全面评论。脊髓损伤(SCI)是由创伤或非创伤性疾病引起的毁灭性疾病。SCI会导致一系列并发症,具体取决于伤害的严重程度和位置。潜在的后果包括身体障碍,瘫痪,肠道,膀胱和性功能障碍(Venkatesh,Ghosh等,2019)。创伤性SCI的年患病率约为每百万人为54例,每年有18,000例新的SCI病例在美国记录。美国SCI的估计人数约为美国255,000至383,000(国家脊髓损伤统计中心,阿拉巴马大学伯明翰大学,2024年)。受影响人的年龄的平均年龄从1970年代的29岁增加到自2015年以来的43岁以来,自2015年以来,新的SCI病例的78%属于男性类别(Ding,Hu等,2022)。车祸是SCI损伤的最新主要原因,其次是跌倒,暴力行为(主要是枪伤),运动/娱乐活动也是相对常见的原因。因此,SCI患者面临着重要的财务和健康负担。
电力电子器件和模块的寿命建模有着悠久的研究历史。两大主要研究方向是数据驱动方法和基于模型的方法。数据驱动方法使用机器学习从经验数据中训练寿命模型。它是一种纯数据挖掘技术,不考虑故障机制。相比之下,基于模型的方法旨在研究故障机制,以便在考虑故障机制的情况下建立寿命模型。虽然数据驱动方法如今由于新一波人工智能的兴起而变得越来越流行,但基于模型的方法一直是经典方法并不断发展。我们的工作属于基于模型的方法。下面,我们将简要回顾主要的基于模型的方法。
由于诊断标准各异,因此很难确定 BCI 的总体发病率。如果将任何心电图异常或心肌酶升高视为 BCI 的诊断,则报告的发病率可能看起来相对较高。另一方面,SigBCI 则不那么常见。例如,Biffl 等人 4 研究了 359 名疑似 BCI 患者,其中 107 人(30%)心电图异常或心肌酶升高。只有 17 名患者(占研究人群的 5% 和被诊断为 BCI 的患者中的 16%)出现需要干预的心律失常或心泵衰竭(即 SigBCI)。在 1996 年 Maenza 等人 5 的荟萃分析中,在 4,681 名疑似心肌挫伤入院患者中,有 170 名患者(3.6%)患有 SigBCI。在 2017 年至 2021 年的国家创伤数据库中,480 万名钝性创伤患者中,有 14,219 名患者被诊断患有 BCI,总体发病率为 0.3%。6
Active Air 8 是一款动态床垫替代品,适合压力损伤“高风险”用户。Active Air 8 具有 AUTODETECT 和 AUTOPROTECT 以及 CELL-IN-CELL 技术,可为急性和长期护理环境提供最高水平的护理。Active Air 8 的创新功能通过易于使用的数字泵确保最低接口压力。
骨科是一个从再生医学提供的新想法中受益匪浅的领域。这篇评论将涉及干细胞疗法,富含血小板的血浆,生长因子,基因治疗,组织工程,干细胞衍生的细胞外囊泡以及其他再生技术的最新出版物汇集在一起。最近的研究表明,这些新疗法可以改变细胞发育,分裂和生产纤维和地面物质以重塑组织。尽管如此,临床应用仍存在几个问题,例如细胞采购和制备的标准化,细胞因子/基因递送的控制,组织的血运重建以及大型样本的要求,正面对照临床试验。必须进行更多的研究,以克服此类障碍并使实践更适用于现实生活。
资金信息神经创伤慢性影响联盟,资助/奖励编号:PT108802-SC104835;国防和退伍军人脑损伤中心;荷兰国防部;汉森-托雷尔研究奖学金;医学研究与物资司令部;国家神经疾病和中风研究所,资助/奖励编号:R01NS086885,R01NS100973;国立卫生研究院,资助/奖励编号:U54 EB020403;美国国防部,资助/奖励编号:W81XWH-18-1-0413,W81XWH08-2-0159;美国退伍军人事务部,拨款/奖励编号:I01CX001820、I01CX002293、I01RX002174、I21RX001608、IK2RX002922-01A1