癌症是全球普遍存在的健康挑战,它促使人们采取积极的治疗措施,其中化疗是针对不受控制的细胞生长的主要方法。虽然化疗药物(尤其是烷化剂、抗代谢物和其他药物)对肿瘤有效,但它们会对健康组织(尤其是肾脏)造成附带损害。本文探讨了化疗对肾脏蛋白质和酶的复杂影响,尤其是 Klotho 蛋白,它是衰老和长寿的关键因素。烷化剂通过氧化应激引起肾毒性,影响 Klotho 的合成和抗氧化防御。抗代谢物会破坏 DNA 合成,可能损害肾功能。抗肿瘤抗生素、拓扑异构酶抑制剂、有丝分裂抑制剂和激素疗法都会导致肾毒性。由于 Klotho 缺乏症成为癌症患者寿命缩短的一个关键因素,本文讨论了 GLP-1 激动剂(如 Ozempic)在刺激 Klotho 生成方面的潜在作用。这种双重作用方法可以减轻化疗引起的肾毒性,为提高癌症患者的健康和寿命提供了一种新策略。关键词:化疗;肾毒性;肾蛋白;Klotho 蛋白;烷化剂;抗代谢物;Glp-1 激动剂;Ozempic;癌症寿命
小细胞食管癌 (SCEC) 是一种罕见的、未分化的癌症,恶性程度高,且早期全身转移。放化疗和手术一直是 SCEC 的主要治疗策略,但这两种策略的预后都较差。需要制定一种最佳的标准治疗方法来改善预后并限制相关死亡率。在本研究中,我们描述了使用下一代测序对一名 SCEC 患者的原发病灶和外周血进行鉴定,ATM 是参与同源重组缺陷 (HRD) 途径的基因,该患者在切除和放化疗后复发。此外,我们对患者进行了 PARP 抑制剂奥拉帕尼治疗 HRD 肿瘤并获得部分缓解。这是首次证明奥拉帕尼成功治疗伴有 ATM 突变的 SCEC 的证据。研究结果表明,使用奥拉帕尼针对 HRD 基因突变或使用相应药物针对可操作的基因突变,可能是 SCEC 的有效治疗选择,尽管这需要进一步研究。
对于 FLT3 突变患者的治疗,Onkopedia 建议如下:• FLT3-ITD 或 FLT3-TKD 突变患者应在诱导治疗的第 8-21 天接受米哚妥林治疗。• 根据一项随机安慰剂对照试验的数据,米哚妥林与标准化疗联合使用可显著延长 60 岁以下 FLT3 突变 AML 患者的 EFS、RFS 和 OS。基于这项研究,EMA 于 2017 年批准米哚妥林与标准诱导化疗联合使用、化疗巩固,以及作为新诊断的 FLT3 突变 AML 患者 12 个 28 天周期的维持治疗。• 与研究人群(年龄 18-59 岁)不同,批准时没有年龄上限。• 60-70 岁患者的数据可从一项 II 期研究中获取。 • 对于计划进行 HSCT 的患者,应在预处理治疗前 48 小时停用米哚妥林。 • 当与强效 CYP3A4 抑制剂(例如酮康唑、泊沙康唑、伏立康唑、利托那韦或克拉霉素)同时使用时,应特别注意毒性,尤其是对于年龄 >60 岁的患者,因为存在米哚妥林水平升高的风险。 • 不应同时使用强效 CYP3A4 诱导剂(例如卡马西平、利福平、恩杂鲁胺、苯妥英、圣约翰草),因为米哚妥林水平会降低。
1.2什么是计算机素养?计算机识字率可以在学校学习,但是对于劳动力中的大多数美国人来说,计算机使用是一种广泛使用的术语,而是一个术语,而不是现象,它延续了他们的教育经验。精确定义。数学会议委员会 - 简而言之,许多美国工人离开了正规的教育科学(1972)将其定义为对高中或大学的理解 - 而没有成为计算机的能力,应用程序和算法。一台计算机识字。使用计算机教科书的工人(Rochester and Rochester 1991)定义了这一点,因此,必须以通常的方式获得计算机识字:“要识字是对某种学校环境的了解。事物中工人的计算机素养。计算机素养对组织的了解可能取决于组织计算机在我们的日常生活中的工作程度。它也
RU00109593-RU(10959)ACEONE O/B MAGNUM OPUS LIMITED RM。802,8/f,Hang ngai珠宝中心,Hok Yuen Street East 4 H HONG HOM 23677556 RU00134813-RU ACER COMPUTER(FAR EAST)LTD ltd宏碁电脑(远东)有限公司rm。 13-16,20/f,两个天空parc,51悬挂在rd,kwun tong 36202630 ru00133621-ru达到光滑的限制泓海有限公司rm。 / flat 2606,26 / f,1悬挂在kwun tong 35656666 RU00194821-RU成就技术国际投资有限公司,有限公司。 /flat 802,8 /f,Hung Tat Industrial Bldg,43 Hung to Road,Kwun Tong 26549555 RU00212124-RU ACI Logistics Logistics Limited群力国际物流有限公司rm。 7022W-7023W,7/F,ATL物流CTR A,泊位3号,Kwai Chung Chung 25790531 RU00238332-RU ACI aci aci worldwide worldwide worldwide express Limited Limited Rm。 /flat 602,6/f,BLK A,滋补工业中心,九龙湾26号,九龙湾27597979 RU00226402-RU Acoustic Engineering Co Ltd g/f/f/f/f,66 Yen Chow Street,Shui PO 27291022 RUE00170922-RUIMIGISTINA /flat B,16/f,Po Shau中心,115 Ming Street,Kwun Tong 21118731 Ru00218099-Ru Act Industrial Co。,Limited安科讯实业有限公司13/F,Harbour Commercial Building,Connaught Road Central,Sheung Wan 28152881 RU00137314-RU LIMIDES CON CONNAUGH ROAD CENTRAL,CONNAUGHT ROAD CENTRAL,SHEUNG WAN 28152881 RUI LIMIDES(HK) /Flat E07,21 /f,Legend Tower,7 Shing Yip Street,Kwun Tong 24399045 RU00207844-RU Action International International Development Company动力国际实业发展公司rm。 12,9/f,新市中心,Kwun Tong 23646100802,8/f,Hang ngai珠宝中心,Hok Yuen Street East 4 H HONG HOM 23677556 RU00134813-RU ACER COMPUTER(FAR EAST)LTD ltd宏碁电脑(远东)有限公司rm。13-16,20/f,两个天空parc,51悬挂在rd,kwun tong 36202630 ru00133621-ru达到光滑的限制泓海有限公司rm。/ flat 2606,26 / f,1悬挂在kwun tong 35656666 RU00194821-RU成就技术国际投资有限公司,有限公司。/flat 802,8 /f,Hung Tat Industrial Bldg,43 Hung to Road,Kwun Tong 26549555 RU00212124-RU ACI Logistics Logistics Limited群力国际物流有限公司rm。7022W-7023W,7/F,ATL物流CTR A,泊位3号,Kwai Chung Chung 25790531 RU00238332-RU ACI aci aci worldwide worldwide worldwide express Limited Limited Rm。/flat 602,6/f,BLK A,滋补工业中心,九龙湾26号,九龙湾27597979 RU00226402-RU Acoustic Engineering Co Ltd g/f/f/f/f,66 Yen Chow Street,Shui PO 27291022 RUE00170922-RUIMIGISTINA/flat B,16/f,Po Shau中心,115 Ming Street,Kwun Tong 21118731 Ru00218099-Ru Act Industrial Co。,Limited安科讯实业有限公司13/F,Harbour Commercial Building,Connaught Road Central,Sheung Wan 28152881 RU00137314-RU LIMIDES CON CONNAUGH ROAD CENTRAL,CONNAUGHT ROAD CENTRAL,SHEUNG WAN 28152881 RUI LIMIDES(HK)/Flat E07,21 /f,Legend Tower,7 Shing Yip Street,Kwun Tong 24399045 RU00207844-RU Action International International Development Company动力国际实业发展公司rm。12,9/f,新市中心,Kwun Tong 23646100
在过去的二十年中,节拍化疗引起了广泛关注,并在癌症治疗中取得了显著的成功。通过长期给药和低剂量方案,节拍化疗的不良事件较少,但仍能有效地控制疾病。其抗血管生成特性、对癌细胞的直接影响、对肿瘤微环境的免疫调节作用以及代谢重编程能力的确定,确立了这种治疗方法的内在多靶点性质。最近,节拍化疗的应用已从转移性疾病的抢救治疗发展为高风险癌症患者的辅助维持治疗,这是由几项重大 III 期试验的成功推动的。在这篇综述中,我们深入探讨了节拍化疗抗肿瘤作用的潜在机制,并提供了与其他疗法联合治疗各种恶性肿瘤的潜在见解。此外,我们还讨论了这种治疗方案的健康经济优势和候选方案。
摘要:视网膜母细胞瘤 (RB) 是儿童最常见的原发性眼内恶性肿瘤,其治疗历程十分复杂,从上个世纪的第一种方法救命治疗到多种挽救眼球的疗法。目前,由于多学科治疗以及新辅助和多模式化疗的引入,这种潜在的致命疾病已经实现了高存活率。因此,治疗目标正转向尽可能地保留眼球和视力。直到最近,许多晚期 RB 病例主要采用眼球摘除术;然而,通过眼动脉的靶向化疗和通过局部给药进行眼内植入化疗药物的管理已经彻底改变了保眼球疗法。避免细胞毒药物全身并发症的额外好处使得这些方法越来越受欢迎,并且它们正在成为许多转诊中心治疗的主要部分。最初,这些方法存在一些安全性问题;然而,越来越多的经验表明,这些治疗方式是相对安全的程序,通过改变药物选择和采取一些预防措施可以避免许多并发症。希望在不久的将来,随着早期诊断和针对患者的分子疗法以及基因编辑技术的进步,即使在晚期 RB 中也可以挽救患者的视力。关键词:视网膜母细胞瘤,治疗,局部治疗
• 使用“错误”按钮修改药房批准的处方 • 添加 SACT 药物 • 从一种化疗药物更改为另一种化疗药物 • 更改补水方案,除非需要改变电解质。这可以通过删除方案标准袋并从收藏夹中添加替代方案来完成 • 更改方案标准药物的给药顺序 • 缩短化疗/全身抗癌治疗药物的输注时间 • 增加 SACT 药物的剂量,除非方案允许,例如由于耐受性或血液结果(包括肝肾功能)的变化 • 使用“修改”按钮更改药物剂量,除非管理说明中说明了剂量或将 GFR 换成卡铂的 EDTA 要更改药房批准的处方,开具处方者必须直接联系药房以取消批准并重新签发处方。
近几十年来,癌症患者的生存率有所提高;在过去的四十年里,英国的生存率翻了一番[1]。这种改善在一定程度上得益于新型全身抗癌疗法(包括免疫检查点抑制剂 (ICI) 和靶向疗法)的开发以及对生物标志物导向疗法的重视[2]。尽管治疗效果有所改善,但癌症与心血管疾病一样,仍然是英国的主要死亡原因之一[3]。随着成年癌症人群老龄化[4],他们往往具有虚弱和多种合并症的特征[5],全身抗癌疗法 (SACT) 与心血管疾病之间的相互作用是一个重要的考虑因素。此外,对于治疗儿童和青少年癌症的临床医生来说,降低长期心血管后果的风险至关重要。化疗仍然是儿童、青少年和成人群体中许多癌症全身管理的支柱[6]。多种化疗药物(特别是蒽环类药物)以及一些新型疗法都与急性和延迟心脏毒性有关 [6,7]。这可能导致大量发病率和死亡率。例如,在儿童癌症患者中,幸存者患心力衰竭和死于心血管疾病的可能性分别是非癌症患者的 15 倍和 7 倍 [8,9]。对于患有心脏功能障碍的患者,预后不良;10 年死亡率为 24% [10]。这导致心脏病学中出现了一个新的领域——心脏肿瘤学,专注于检测、监测和治疗因化疗和放疗而发生的心血管疾病 [11]。目前,治疗成年癌症患者的临床医生无法准确识别那些化疗引起的心脏毒性和心血管并发症风险较高的患者。这可能导致治疗不足或过早停止治疗,尤其是在老年人中[12]。这一挑战在于缺乏共识