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近几十年来，癌症患者的生存率有所提高；在过去的四十年里，英国的生存率翻了一番[1]。这种改善在一定程度上得益于新型全身抗癌疗法（包括免疫检查点抑制剂 (ICI) 和靶向疗法）的开发以及对生物标志物导向疗法的重视[2]。尽管治疗效果有所改善，但癌症与心血管疾病一样，仍然是英国的主要死亡原因之一[3]。随着成年癌症人群老龄化[4]，他们往往具有虚弱和多种合并症的特征[5]，全身抗癌疗法 (SACT) 与心血管疾病之间的相互作用是一个重要的考虑因素。此外，对于治疗儿童和青少年癌症的临床医生来说，降低长期心血管后果的风险至关重要。化疗仍然是儿童、青少年和成人群体中许多癌症全身管理的支柱[6]。多种化疗药物（特别是蒽环类药物）以及一些新型疗法都与急性和延迟心脏毒性有关 [6,7]。这可能导致大量发病率和死亡率。例如，在儿童癌症患者中，幸存者患心力衰竭和死于心血管疾病的可能性分别是非癌症患者的 15 倍和 7 倍 [8,9]。对于患有心脏功能障碍的患者，预后不良；10 年死亡率为 24% [10]。这导致心脏病学中出现了一个新的领域——心脏肿瘤学，专注于检测、监测和治疗因化疗和放疗而发生的心血管疾病 [11]。目前，治疗成年癌症患者的临床医生无法准确识别那些化疗引起的心脏毒性和心血管并发症风险较高的患者。这可能导致治疗不足或过早停止治疗，尤其是在老年人中[12]。这一挑战在于缺乏共识
心脏毒性和化疗——精准医疗的作用
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