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甚至在 COVID-19 疫情爆发以及预计的精神疾病和自杀人数激增之前,太多澳大利亚人(五分之一)一直在与心理健康作斗争。现在,预计未来五年内,疫情每年将引发 1500 例自杀相关死亡,导致“代际心理健康危机” 1 依从性差 服药依从性差会导致自杀,这是一种常见的死亡原因。不幸的是,标准的抗抑郁疗法无法让相当多的人康复。最近发表的一项为期 7 年、在 41 个地点进行的大型试验(N = 3,671)发现,只有 40% 的重度抑郁症患者在接受一线抗抑郁药物急性治疗后康复。(1)20% 的参与者在接受两年治疗后仍未康复,至少 10% 的参与者尽管接受了多次治疗但仍对治疗没有反应。(2)目前患者对抗抑郁药物治疗的反应无法预测,通常是处方人员的经验和药物副作用决定了给患者选择的抗抑郁药物。SSRI 是治疗抑郁症的一线药物,反应率仅为 60-70%。另一方面,三环类抗抑郁药的反应率仅为 50-80%。自 2010-11 年以来,全科医生就诊的精神健康相关病例估计数量每年平均增加 6.1%。研究发现,抑郁症是全科医生管理的最常见的精神疾病,占全科医生心理健康相关就诊的 32.8%。除了处方药无效的问题外,最常见的心理健康相关问题管理方式是全科医生开药、提供或推荐药物,占 61.6%,作为一线治疗。(3- 8) 精神病学临床试验表明,药物基因组学测试可以减少不必要的药物相关不良反应。(9)

精准处方——新前沿

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