越来越多的文献报道了肽受体放射性核素治疗 (PRRT) 与其他抗肿瘤治疗的联合使用,以期产生协同效应,但可能增加安全性问题。增强 PRRT 结果的联合治疗基于改善肿瘤灌注、上调生长抑素受体 (SSTR)、使用 DNA 损伤剂进行放射增敏或靶向治疗。目前有几项 1 期或 2 期试验正在招募联合治疗方案的患者。PRRT 与细胞毒性化疗、卡培他滨和替莫唑胺 (CAPTEM) 的联合使用似乎具有临床应用价值,尤其是在胰腺神经内分泌肿瘤 (pNET) 中,且安全性可接受。目前正在进行的临床试验正在测试术前新辅助 PRRT、静脉和动脉内应用途径的 PRRT 组合、PRRT 与不同放射性标记(α、β、Auger)SSTR 靶向激动剂和拮抗剂的组合、免疫检查点抑制剂 (ICI)、聚(ADP-核糖)聚合酶-1 (PARP1i)、酪氨酸激酶 (TKI)、DNA 依赖性蛋白激酶、核苷酸还原酶或 DNA 甲基转移酶 (DMNT)。在罕见的 NET(如副神经节瘤、嗜铬细胞瘤)中与 [ 131 I]I-MIBG 的组合以及新的非 SSTR 靶向放射性配体用于个性化治疗过程。本综述将概述正在进行的 PRRT 联合治疗的现状。
图3:在网络外紧急情况和非紧急物品或服务中封闭的争议数量,2022年4月15日至6月30日,2023年6月30日,图4:在联邦独立争议解决过程中按照理性和日历季度的纠纷季度关闭的争议数量 Parties for Disputes Involving Emergency and Non-Emergency Items and Services in 2022 43 Figure 6: Private Equity Ownership of Top Federal Independent Dispute Resolution Process Initiating Parties for Disputes Involved Air Ambulance Services in 2022 45 Abbreviations CMS Centers for Medicare & Medicaid Services DOL Department of Labor HHS Department of Health and Human Services IDR independent dispute resolution QPA qualifying payment amount
• 政府应毫不拖延地批准 2023 年国家计划,该计划包括将地质处置作为乏燃料和高放射性废物的最终目的地。 • 政府应确保近地表处置设施关闭授权程序要求更新安全报告作为申请的一部分。 • 政府应编制和发布与国家计划中定义的活动明确相关的研发计划。 • ISIN 应实施自己的研发计划,以建立其专业知识来审查国家计划中活动的安全案例。 • 政府应审查和修改国家计划实施时间表(如有必要),并确认其切实可行。 • 政府应采取措施,确保对国家储存库安全案例和安全评估的准备和审查施加的时间限制不会损害安全性。 • 政府应确保改进与国家计划中所有活动相关的成本估算,同时考虑以下因素:
靶向放射性核素治疗在神经内分泌肿瘤治疗中发挥着越来越重要的作用。目前可用的治疗方法包括 Lu-177 DOTATATE(获批用于治疗晚期胃肠胰神经内分泌肿瘤 (GEP-NET))和 I-131 间碘苄胍 (MIBG)(获批用于治疗晚期嗜铬细胞瘤/副神经节瘤 ( 1 , 2 ))。Lu-177 DOTATATE 是一种肽受体放射性核素治疗 (PRRT),其靶向大多数分化良好的 NET 过度表达的生长抑素受体 (SSTR) 亚型。I-131 MIBG 依赖于去甲肾上腺素转运蛋白机制,该机制吸收来自神经嵴的组织中的胺,例如肾上腺髓质和交感神经系统 ( 3 )。肽受体放射性核素治疗 (PRRT) 是一种靶向全身治疗,利用放射性标记肽将细胞毒性辐射水平直接传送至过度表达特定受体的肿瘤 ( 4 )。这种靶向放射性药物的全身给药可将治疗剂量的辐射传送至特定疾病部位,同时最大限度地减少辐射对健康组织的影响。
由已经抗抗生素抗性的细菌引起的传染病的患病率增加了,因此需要新的诊断和治疗方法。这项研究的目的是比较合成环丙沙星的功效与洞穴微生物产生的有机曲霉星的功效,以及评估使用Technetium-99m-99m作为Imaging Agent Ane Imaging Agent的有机环丙沙星radiolabel radiolabel的可行性。使用高性能的液态色谱法纯化了从安达利亚(Antalya)的“ yark污水坑”(土耳其的第14个最深洞穴)(土耳其的第14个最深洞穴)中从沉积物中分离出的洞穴细菌产生的有机cipro-氟法。用Technetium-99m(99m TC)标记了纯化的有机环丙沙星和标准环丙沙星,并检查了致病性微生物的吸收,并检查了它们作为成像剂的潜力。根据薄层放射性细节,放射性标记有机环丙沙星和标准ciprofloxacin的放射性标记效率分别为98.99±0.34(n = 7)和91.25±1.84(n = 7)。与放射性标准的标准环丙沙星相比,第240分钟的放射性标记有机环丙沙星的结合效率更高,尤其是p。铜绿,MRSA,VRE和E。大肠杆菌。 结果表明,具有99m TC的放射性标记不会改变有机环丙沙星的生物学行为,而放射性标记的有机环丙沙星具有作为检测细菌感染的成像剂的潜力。 该研究的最初值是通过放射性核素的放射性标记来监测未受洞穴衍生的有机抗生素的抗生素作用。大肠杆菌。结果表明,具有99m TC的放射性标记不会改变有机环丙沙星的生物学行为,而放射性标记的有机环丙沙星具有作为检测细菌感染的成像剂的潜力。该研究的最初值是通过放射性核素的放射性标记来监测未受洞穴衍生的有机抗生素的抗生素作用。
聚(二磷酸腺苷核糖)聚合酶(PARP)已成为针对癌症的有效治疗策略,该策略靶向DNA损伤修复酶。PARP靶向化合物用螺旋钻电子标记 - 发射放射性核素可以被困在肿瘤组织中的大坝DNA附近,在肿瘤组织中,高电离电位和短距离促进螺旋杆电子通过产生复杂的DNA损害,从而杀死癌细胞,并对周围的正常组织产生最小的损害。在这里,我们报告了[123 I] CC1,这是一种123 I标记的PARP抑制剂,用于癌症的放射性治疗。方法:铜介导的123 i iododeboro-可提供的硼醇酯前体的iododeboro-nation [123 I] CC1。在人类乳腺癌,胰腺腺癌和胶质母细胞瘤细胞中确定了细胞摄取的水平和特异性[123 I] CC1的治疗效果。在携带人类癌异种移植物(MDA-MB-231,PSN1和U87MG)的小鼠中评估了[123 I] CC1的肿瘤摄取和肿瘤生长抑制。结果:在所有模型中,体外和体内研究表明[123 I] CC1的选择性摄取。signifer降低的克隆发育性,这是在体内因电离辐射抑制肿瘤生长抑制的代理,在体外观察到了几乎10BQ [123 I] CC1。静脉注射后1H的生物分布在1H时显示PSN1肿瘤异种移植物摄取0.9 6 0.06每克组织注射剂量。静脉内给药的[123 I] CC1(3 MBQ)能够显着抑制PSN1异种移植肿瘤的生长,但在表达PARP较低的异种移植物中的有效性较低。[123 I] CC1并未对正常组织引起显着毒性。结论:总之,这些结果表明[123 I] CC1作为表达PARP癌症的放射性疗法的潜力。
致编辑:我们想对Seban等人的信件发表评论。 在7月号(1)中写给《核医学杂志》的编辑。 在2022年6月,在美国临床肿瘤学会的年度会议上,在总统研讨会期间接受了良好的鼓掌的结果,对肿瘤学家对人类表皮生长因子2(HER2)的作用的看法改变了肿瘤学家的观点(HER2)的作用。 不仅对曲妥珠单抗Deruxtecan(Enhertu; Daiichi sankyo company,Limited)患有HER2-低乳腺癌,但即使患有Her2-low胃食管癌和子宫癌癌症患者也被证明可以通过这种药物来获得临床治疗(2),3)。 在识别患有HER2-低转移性乳腺癌患者的患者中存在几个挑战,这些患者受到HER2抗体的治疗(药物结合物,与病理学报告有关(4、5)以及对疾病异质性的深入了解(6)。 这具有深远的含义,因为选择曲妥珠单抗Deruxtecan(或将来,其他HER2抗体 - 药物缀合物)基于单个转移性病变的肿瘤活检结果。 进行重复的活检,尤其是从肺部或中枢神经系统等避难所进行的活检,对于患者来说是负担重的,并且在技术上和后勤上并不总是可行的。 我们完全同意作者的观点,即HER2 PET成像对HER2-低乳腺癌的分子表征,治疗计划和生物学理解具有巨大的希望。致编辑:我们想对Seban等人的信件发表评论。在7月号(1)中写给《核医学杂志》的编辑。在2022年6月,在美国临床肿瘤学会的年度会议上,在总统研讨会期间接受了良好的鼓掌的结果,对肿瘤学家对人类表皮生长因子2(HER2)的作用的看法改变了肿瘤学家的观点(HER2)的作用。不仅对曲妥珠单抗Deruxtecan(Enhertu; Daiichi sankyo company,Limited)患有HER2-低乳腺癌,但即使患有Her2-low胃食管癌和子宫癌癌症患者也被证明可以通过这种药物来获得临床治疗(2),3)。在识别患有HER2-低转移性乳腺癌患者的患者中存在几个挑战,这些患者受到HER2抗体的治疗(药物结合物,与病理学报告有关(4、5)以及对疾病异质性的深入了解(6)。这具有深远的含义,因为选择曲妥珠单抗Deruxtecan(或将来,其他HER2抗体 - 药物缀合物)基于单个转移性病变的肿瘤活检结果。进行重复的活检,尤其是从肺部或中枢神经系统等避难所进行的活检,对于患者来说是负担重的,并且在技术上和后勤上并不总是可行的。我们完全同意作者的观点,即HER2 PET成像对HER2-低乳腺癌的分子表征,治疗计划和生物学理解具有巨大的希望。因此,我们进行了一项试点研究,以研究基于AFFINGOMOM(AFFINY AB)的示踪剂[68 GA-GA-ABY-025对HER2-低转移性乳腺癌患者的宠物/CT成像的潜力。这项概念证明研究者发起的试验是“ [68 Ga] Ga-aby-025 PET的II期研究的一部分,用于实体瘤中HER2-STATUS的非侵入性量化的PET,该研究在临床上注册了,该研究已在临床中注册。这项初步研究包括十名患有先前活检固定的Her2-静态乳腺癌的患者,并且所有人都使用[68 GA] GA-ABY-025使用了Her2 PET,随后进行了肿瘤活检,活检部位由PET图像的结果引导。目前正在分析我们的研究结果,核医学医师和病理学家对PET图像和研究活检样本的独立评论正在进行中。初步结论表明,该技术是可行的,所有患有HER2-低转移性乳腺癌患者的[68 GA] Ga-aby-025 - 狂热的病变,而没有任何新的安全问题。已经注意到了与疾病杂种有关的有趣信号,以及假设生成的发现,这些发现将为我们小组目前正在计划的前瞻性II期临床试验提供基础。