covid-19揭示了在不同患者组中没有体液反应的情况下细胞免疫的作用。常见的可变免疫效率(CVID)的特征是体液免疫受损,但也具有潜在的T细胞失调。T细胞失调对CVID中细胞免疫的影响尚不清楚,该评论总结了CVID中细胞免疫的可用文献,特别关注Covid-19。COVID-19在CVID中的总体死亡率很难评估,但似乎并没有显着升高,并且包括淋巴细胞减少在内的普通人群的严重疾病反射剂的危险因素。大多数CVID患者对Covid-19疾病的T细胞反应显着,可能对地方性冠状病毒的交叉反应。几项研究发现,对基底covid-19 mRNA疫苗接种的细胞反应显着但受损,该反应与抗体反应无关。在一项研究中,感染感染的CVID患者对疫苗的反应更好,但与T细胞失调没有明显的关联。细胞反应随着时间的流逝而减弱,但对第三次增强剂量的疫苗有反应。机会性感染是CVID中细胞免疫受损的迹象,但与该疾病的定义有关。CVID患者对插入疫苗的细胞反应,在大多数研究中与健康对照相媲美,并且建议针对季节性流体的每年疫苗接种。需要进行更多的研究来阐明疫苗在CVID中的影响,最直接的问题是何时增强Covid-19疫苗。
摘要:肺癌是全球男性和女性死亡的主要原因。对于 I 期和 II 期以及 III 期(III A)的特定病例,手术是一种根治性治疗方法。而对于更晚期的肺癌,则采用联合治疗方式:放化疗(IIIB)和分子靶向治疗(小分子酪氨酸激酶抑制剂、VEGF 受体抑制剂、单克隆抗体和单克隆抗体免疫治疗)。由放疗和分子治疗组成的联合治疗越来越多地用于局部晚期和转移性肺癌的治疗。最近的研究表明,这种治疗具有协同作用,可以改变免疫反应。免疫治疗和放疗的结合可能会增强远隔效应。抗血管生成治疗与放疗相结合具有高毒性,不建议使用。在本文中,作者讨论了分子治疗的作用以及其与放疗同时用于非小细胞肺癌(NSCLC)的可能性。
胶质母细胞瘤 (GBM) 是成人最常见的恶性原发性脑肿瘤,占所有脑肿瘤的 14.2% 和所有恶性脑肿瘤的 50.9% [1]。新诊断的 GBM 的标准治疗包括最大限度的安全手术切除,然后进行六周的放射治疗 (RT),同时进行和辅助替莫唑胺 (TMZ) 治疗,共六个周期。可根据患者年龄或体能状态等因素使用低分割放射治疗。FDA 批准的其他用于新诊断 GBM 的疗法包括肿瘤治疗场 (TTF)。TTF 可能并非在所有临床环境中都可用,并且受限于患者的耐受性,但在总体生存期 (OS) 显著改善(20.9 个月对 16.0 个月;p < 0.001)[2] 后获得了 FDA 批准。初次手术时实现更大范围的切除 (EOR) 和 DNA 修复基因 O6-甲基鸟嘌呤-DNA 甲基转移酶 (MGMT) 的表观遗传沉默是与改善生存率相关的因素 [3]。尽管对新诊断的 GBM 进行了多模态治疗,但复发仍然很普遍,且 GBM 预后不良,成人 5 年生存率为 6.9% [1]。迄今为止,尚无一项大规模临床试验证明单一治疗方法可给复发性 GBM 带来生存获益,这已导致临床实践发生广泛变化 [4-8]。因此,目前尚无针对复发性 GBM 的标准化治疗方法,如果有的话,强烈鼓励患者参加临床试验 [9]。如果无法进行临床试验,可以考虑使用基于美国国家综合癌症网络 (NCCN) 指南的治疗方法来治疗复发性 GBM,包括贝伐单抗、洛莫司汀、替莫唑胺再刺激,或贝伐单抗与 TMZ 或洛莫司汀的组合 [9-11]。可以考虑使用卡莫司汀片,但由于生存获益不明确和伤口并发症风险,临床实践中很少使用 [12]。可以考虑重复手术或额外放疗,但这些干预措施并未带来明确的生存获益 [13,14]。在这篇综述中,我们讨论了手术管理、放疗
2011年,食品药物管理局(FDA)批准了抗血管内皮生长因子(VEGF)疗法,贝伐单抗,用于顽固性黑色素瘤。在一年中,除了在2012年,批准了抑制细胞毒性T淋巴细胞相关蛋白4(CTLA-4)和程序性细胞死亡蛋白1(PD-1)(PD-1)抗体外,还批准了抑制细胞毒性T淋巴细胞相关蛋白4(CTLA-4)和程序性细胞死亡蛋白1(PD-1)的免疫疗法调节剂。 从那时起,研究表明靶向疗法在广泛的实体瘤中的有效性促使研究纳入了将其纳入作为前期管理以及难治性或复发性疾病的一部分的研究。 用于宫颈癌的治疗,这是由已知的病毒驱动的致癌途径引起的,靶向治疗的掺入是一个特别有吸引力的前景。 当前局部晚期宫颈癌的护理标准包括同时基于铂的放射治疗(CRT)化疗(CRT),包括外束放射疗法(EBRT)和近距离放射治疗。 在鼓励贝伐单抗试验结果或复发性宫颈癌的免疫疗法的结果中,这些药物已开始纳入前瞻性研究的前期CRT策略中。 本文将回顾背景数据,以建立血管生成抑制剂和免疫疗法在宫颈癌治疗中的效率,以及将靶向疗法与标准CRT结合的前瞻性研究的结果,目的是改善其结果。 此外,将讨论免疫疗法和放射线对肿瘤微环境(TME)的作用。从那时起,研究表明靶向疗法在广泛的实体瘤中的有效性促使研究纳入了将其纳入作为前期管理以及难治性或复发性疾病的一部分的研究。用于宫颈癌的治疗,这是由已知的病毒驱动的致癌途径引起的,靶向治疗的掺入是一个特别有吸引力的前景。当前局部晚期宫颈癌的护理标准包括同时基于铂的放射治疗(CRT)化疗(CRT),包括外束放射疗法(EBRT)和近距离放射治疗。在鼓励贝伐单抗试验结果或复发性宫颈癌的免疫疗法的结果中,这些药物已开始纳入前瞻性研究的前期CRT策略中。本文将回顾背景数据,以建立血管生成抑制剂和免疫疗法在宫颈癌治疗中的效率,以及将靶向疗法与标准CRT结合的前瞻性研究的结果,目的是改善其结果。此外,将讨论免疫疗法和放射线对肿瘤微环境(TME)的作用。
挽救前列腺床放射疗法在前列腺切除术后对生化的前列腺癌患者中非常有效,但仍需要进行复发,并且需要改善。随机3阶段试验表明,将雄激素剥夺疗法添加到照射中的好处,但并非所有患者都受益于这种组合。临床前研究表明,针对雄激素受体,DNA修复,PI3K/AKT/MTOR途径或低氧微环境的新型药物可能有助于增加对前列腺床照射的反应,同时最小化潜在副作用。此观点综述着重于最相关的分子,这些分子可能与打捞放射疗法结合使用,并强调需要制定的策略,以提高前列腺癌患者的遗传后切除术放射疗法的效率。
摘要 背景:本研究分析抗血管生成药物安罗替尼联合放疗治疗男性肺癌脑转移的临床疗效。方法:根据现有病例记录,对我院2019年1月至2023年12月间收治的63例男性肺癌脑转移患者的资料进行回顾性分析。根据记录的治疗方法不同,其中33例患者接受单纯调强放疗(IMRT)(放疗组),30例患者接受安罗替尼联合IMRT(联合治疗组)。比较两种治疗方法的临床结果。结果:结果显示,治疗后1个月,联合治疗组颅内肿瘤客观缓解率(ORR)相对较高(70.00%vs.48.48%),但差异无统计学意义(p>0.05),而联合治疗组疾病进展(PD)发生率明显低于放疗组(6.67%vs.33.33%;p<0.05),提示联合使用安罗替尼可明显减缓疾病进展(p<0.05)。此外,联合治疗组患者脱水药物使用时间、头痛缓解速度均短于放疗组(p<0.05),无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)均明显长于放疗组(p<0.001)。结论:总而言之,这些研究结果表明安罗替尼联合放疗可增强男性肺癌脑转移患者的治疗效益。需要进一步的大规模随机对照试验来证实这些结果。
脑转移(BM)是成年人中最常见的颅内肿瘤,占所有脑肿瘤的一半以上。BM的发生率稳步增加,这主要是由于综合癌症护理的进步,通过改进的全身治疗方法更好地控制颅外疾病,并使用更易于访问的磁共振成像来增强对小转移的检测。估计BM在固体恶性肿瘤的成年患者中最多发生(1)。因此,BM的患病率和发病率不断上升,使BM成为一个重要的社会和健康问题。直到最近,由于治疗选择有限,BM通常以标准化的方式进行治疗,全脑放射疗法(WBRT)是数十年来的主要治疗方法。当前的BM治疗方法包括手术,立体定向放射外科(SRS),WBRT,化学疗法和现代靶向疗法(2)。尽管近年来WBRT在脑转移患者中的作用已经发展,并且其使用量也有所下降,但WBRT仍然是大多数多个BM患者的标准治疗中至关重要的工具(3)。放射疗法总体上已经取得了显着的进步,但近几十年来,WBRT本身并没有发生重大变化。长期以来,人们已经认识到,WBRT会对中枢神经系统产生严重的,不可逆的副作用。对于接受WBRT的BM患者而言,神经认知功能障碍已成为越来越重要的关注点。尽可能长时间地保留良好的生活质量(QOL),并最大程度地减少治疗的潜在医源性副作用,这是当前的首要任务,不仅在姑息治疗中(4)。尽管BM患者的认知障碍可能受到多种因素的影响,但海马后辐射变化被认为是影响神经认知功能(NCF)(尤其是记忆)的主要因素之一,尤其是记忆,最终是整体质量质量质量质量(5-7)。本文介绍了有关辐射诱导的位于海马亚晶体区域的神经祖细胞损害的临床和临床前数据,及其对辐射引起的神经认知下降的影响,特别是在短期记忆形成和
方法:使用了三组雄性大鼠幼崽(n = 8)。第一组被指定为抑郁群,暴露于母体分离应力和相关应激源。代表PTSD模型的第二组暴露于单个延长应力。第三组用作对照。焦虑状和抑郁样行为。海马TFEB和Stathmin蛋白水平。使用Prism软件分析数据。单向方差分析和事后Tukey测试,以评估行为任务中组之间的统计差异。独立的t检验用于评估组之间蛋白质水平的差异。
摘要:脑转移(BMS)是肺癌患者中最常见的转移性事件,大约50%的非小细胞肺癌(NSCLC)患者发生在小细胞肺癌(SCLC)的患者中,多达70%。到目前为止,在诊断和治疗程序中已经取得了许多进步,从而可以改善这些患者的预后。现代方法依赖于几个因素的整合,例如准确的组织学和分子促进,对临床参数的全面评估以及颅内和颅外疾病参与程度的精确定义。这些因素的结合是指导多学科讨论并根据个性化方法为这些患者提供最合适的治疗方法的关键。局灶性放射疗法(RT),其所有模式(放射外科(SRS),分离的立体定位放疗(SRT),辅助立体定位放疗(ASRT),是单独或与手术和系统性结合的BM管理的辅助定位放射疗法(ASRT)。我们回顾可用于治疗脑部受累的肺癌患者的现代治疗策略。这包括对不同技术解决方案的准确审查,可以利用这些解决方案,以提供“最先进的”焦点RT,以及当存在可靶向的分子驱动器时,可以作为SRS/SRT的有效替代方案提供对系统性剂的详细描述。除了经过验证的治疗方案外,我们还根据新兴的临床报告(例如,来自SCLC的NSCLC或SRS多个BMS的患者的SRS)讨论了对焦点RT的未来观点,以及在转化研究和新颖的目标中的创新性和有希望的人,以及与新颖的目标组合中的创新性和有希望的信息一起介绍。
竞争性利益声明:作者宣布,他们没有已知的竞争财务利益或个人关系,这似乎会影响本文中报告的工作。