迄今为止,医生参加Medicare APM的机会要少于MACRA下的国会。的目标是为大多数医生过渡到APM的目标,但迄今为止实施的CMMI模型通常具有陡峭的财务风险要求,缺乏成功重新设计护理提供的资金,并且通常仅在选定地区可用。此外,由于这些APM必须在短时间内证明为医疗保险节省了节省,因此通常会终止它们,而不是在全国范围内得到改善和扩展。在农村或服务不足地区的实践报告中,政府问责局指出,许多人缺乏资本来资助过渡到APM的前期成本,并面临获得或进行参与所需的数据分析的挑战。尽管有多次Medicare证明了该模型,但在Medicare中,医疗保险中也没有全国性的初级保健医疗家庭模型,因此,Medicare保险的患者并未从预防保健,医疗保健质量和医疗住宅可以提供的慢性状况的改善中受益。
在其运营期间,OTA 既受到国会议员和外部观察员的赞扬,也受到批评。许多人认为 OTA 的报告全面、平衡且权威;其评估有助于形成国家安全、能源、环境、医疗保健和其他领域的公共辩论和法律。其他人则指出了各种缺点。一些批评者声称,OTA 制定报告、收集信息、收集专家意见、分析主题和发布报告所花费的时间与立法决策的快速步伐不符。其他人则声称,OTA 的一些报告表现出偏见,该机构只对国会中的一小部分选民做出回应,报告成本高昂且不及时,缺乏足够的公众意见机制,并且该机构在确定科学技术发展对伦理和社会的影响方面不一致。在导致 OTA 资金削减的辩论中,批评者的主要论点是该机构重复了其他联邦机构和组织的工作。持这种观点的人声称,如果国会要求,其他实体也可以承担技术评估职能。被确定承担这一角色的实体包括政府问责局(当时为总审计局)、国会研究服务处、国家科学院和大学。
美国政府问责局 (GAO) 恰当地描述了当今联邦政府财产管理者面临的挑战:“GAO 和其他审计人员一再发现,联邦政府缺乏完整可靠的报告库存和其他财产及设备信息,无法确定所有资产均已报告,无法核实库存的存在,也无法证实报告的库存和财产数量。这些长期存在的可见性和问责制问题是联邦政府实现财务报告和问责立法目标的主要障碍。此外,缺乏可靠的信息会削弱政府以下能力:(1) 了解其拥有的资产的数量、位置、状况和价值;(2) 保护其资产免受物理损坏、盗窃、丢失或管理不善;(3) 防止不必要的存储和维护成本或购买现有资产;(4) 确定使用这些资产的政府项目的全部成本。因此,国会、联邦机构管理者和其他决策者没有收到准确信息,无法就未来资金、涉及库存的联邦计划监督和运营准备做出明智的决定,这种风险很高”2 。此外,国会要求联邦政府财产管理者承担更大的财政责任 3 。
美国政府问责局 (GAO) 恰当地描述了当今联邦政府财产管理者面临的挑战:“GAO 和其他审计人员一再发现,联邦政府缺乏完整可靠的报告库存和其他财产及设备信息,无法确定所有资产均已报告,无法核实库存的存在,也无法证实报告的库存和财产数量。这些长期存在的可见性和问责制问题,是联邦政府实现财务报告和问责立法目标的主要障碍。此外,缺乏可靠的信息削弱了政府以下能力:(1) 了解其拥有的资产的数量、位置、状况和价值,(2) 保护其资产免遭物理损坏、盗窃、丢失或管理不善,(3) 避免不必要的存储和维护成本或购买现有资产,以及 (4) 确定使用这些资产的政府项目的全部成本。因此,国会、联邦机构管理者和其他决策者可能无法获得准确的信息,无法就未来资金、涉及库存的联邦计划监督和运营准备做出明智的决定” 2 。此外,国会要求联邦政府财产管理者承担更大的财务责任 3 。
长期以来,美国出口管制制度的各个方面一直受到出口商、防扩散倡导者、盟友和其他利益相关者的批评,认为其过于严格、不够严格、繁琐、过时、效率低下,或这些描述的任何组合。一些人认为,这种管制过度限制了美国的出口,降低了企业的竞争力。另一些人则认为,美国的国防和外交政策考虑应该优先于商业考虑。2007 年 1 月,政府问责局 (GAO) 将旨在保护关键技术的政府计划(包括美国出口管制制度)指定为“高风险”领域,需要“对现有计划进行战略性重新审查,以确定需要进行的变革”。GAO 的报告指出,出口管制机构之间协调不力、国务院和商务部在商品管辖权方面存在分歧、许可证申请过程中不必要的拖延和低效,以及缺乏确定出口管制有效性的系统评估机制。2 2017 年的一份 GAO 报告指出,出口管制制度在改善方面取得了“进展”,但补充说
有趣的是,在军用规格改革期间取消的一些旧标准也存在同样的问题。在 20 世纪 90 年代,为了响应改革和立法,我们的许多军用标准被取消,取而代之的是商业标准。虽然当时国防部认为取消这些标准是合理的,但后来我们意识到,许多商业标准并非为国防合同而开发或构建的,因此,其实施并不统一。因此,我们在要求采用标准化方法以确保流程已准备好供承包商开发和生产方面的能力存在差距。当政府问责局在各种报告中发布调查结果时,这一立场得到了进一步回应,这些报告指出,一些标准的丧失造成了成本超支、进度延误和质量问题。尽管问题仍然存在,但直到 2011 年,在经过多年尝试运行一个不可行的系统之后,国防标准化委员会(在国防部系统工程副助理部长斯蒂芬·P·韦尔比先生的领导下)才允许各军种回顾一些在军事规格改革中被取消的标准,并提出一个商业案例来说明为什么应该恢复这些标准。这是一次史诗般的活动,委员会回顾了一些已做出的决定,并重新审视了一些取消的决定。我一直赞同韦尔比先生的观点,即技术标准支持
第701节。废除某些报告要求。第702节。提高少数族裔机构的情报相关工程、研究和开发能力。第703节。关于对政府问责局向情报界提出的建议的回应的年度报告。第704节。关于联邦调查局为确定和提拔多元化候选人所做的努力的年度报告。第705节。关于可信劳动力2.0计划下人员审查流程和进展的报告。第706节。与国家地理空间情报局记录计划有关的报告。第707节。关于社交媒体数据和威胁分析中心的计划。第708节。关于在人员审查决定中使用公开的社交媒体信息的报告。第709节。关于加强劳动力多元化规划和监督的报告。第710节 关于改善情报界女性和少数族裔晋升机会的报告。第711节 关于国家侦察局向数字工程环境过渡的报告。第712节 关于国土安全部情报机构的报告。第713节 关于中央情报局解密工作的报告。第714节 关于国家空间情报中心的报告。第715节 关于第13556号行政命令关于受控非机密信息执行情况的报告。第716节 关于美国审计长汇编不明航天海底现象记录的报告。第717节 关于国家情报和特种作战博物馆的报告。第718节 技术更正。
AAR 美国铁路协会 ACSCC 供应链竞争力咨询委员会 ARTBA 美国道路与运输建设者协会 ASCE 美国土木工程师学会 ASCENT 替代航空燃料与环境卓越中心 BCO 有益货物所有者 BIL 两党基础设施法 BLS 劳工统计局 BTS 运输统计局 CBO 国会预算办公室 CBP 海关和边境保护局 CDL 商业驾驶执照 CFS 商品流动调查 CISA 网络安全和基础设施安全局 CLEEN 持续降低能源、排放和噪音计划 COVID-19 2019 年冠状病毒病 CPIU 所有城市消费者的消费者价格指数 CRISI 综合铁路基础设施和安全改进拨款 DHS 美国国土安全部 DOC 美国商务部 DOD 美国国防部 DOE 美国能源部 DOL 美国劳工部 ED 美国教育部 EIA 能源信息署 EPA 环境保护署 ES 执行摘要 FAA 联邦航空管理局 FAC 货运咨询委员会 FAF 货运分析框架 FAR 联邦采购条例 FHWA 联邦公路管理局 FMC 联邦海事委员会 FMCSA 联邦汽车运输安全管理局 FRA 联邦铁路管理局 FRED 联邦储备委员会经济数据 GAO 政府问责局 GDP 国内生产总值
编号 3100.16 2009 年 1 月 26 日 纳入变更 1,2017 年 5 月 8 日 USD(P) 主题:国防部空间专业发展管理 参考文献:附件 1 1.目的。本指令:a. 根据国防部指令 (DoDD) 5101.02E(参考文献 (a))中规定的权限,制定政策并分配职责,以管理和监督国防部空间专业人员(军事和民事)队伍,这些专业人员精通空间规划、编程、采购、运营、需求、科学技术、研究和开发以及其他与空间相关的支持学科。b.根据美国政府问责局向国会委员会提交的报告 GAO-05-833(参考文献 (b)),通过以下方式为国防部空间专业人员队伍建立重点管理方法:(1) 制度化国防部空间专业人员队伍的管理权限和职责。(2) 协助军事部门制定适当的绩效衡量标准和评估计划,以衡量国防部在整合和发展其空间专业人员队伍方面的进展。(3) 监测军事部门的进展并定期向国防部高层领导提供报告。2.适用性。本指令适用于国防部长办公室、各军事部门、参谋长联席会议主席办公室和联合参谋部、作战司令部、国防部监察长办公室、国防机构、国防部实地活动部门以及国防部内所有其他组织实体(以下统称为“国防部组成部分”)。此处使用的“军事服务”一词是指陆军、海军、空军和海军陆战队。
2) 作为对控制缺陷自我报告的补充,FMO 每季度与海军审计局会面,审查来自政府问责局 (GAO)、国防部 (DoD) 监察长和海军审计局的审计报告。此审查有助于识别控制缺陷,并利用系统方法确定实质性和纳入 SOA 的可能性。对于自我报告的重大缺陷和源自审计审查的缺陷,FMO 与 DON 的 MAU 合作,根据国防部指令 (DoDI) 5010.40 和其他适用指南制定、记录和监控纠正措施和里程碑。FMO 参考了国防部副部长办公室(审计长)(OUSD(C)) 在年度 DON SOA 中确定的国防部“系统性缺陷”。DON 控制缺陷与相应的 DoD 缺陷相对应,以确定这些问题之间的任何关联。除了通过上述两个渠道收到的认证声明外,年度 SOA 还包括一份关于财务报告内部控制 (ICOFR) 的单独认证声明。2004 年 12 月,管理和预算办公室 (OMB) 发布了 OMB 通函 A-123 的修订版,即管理层对内部控制的责任,其中包括一个新附录(附录 A),加强了管理层对财务报告内部控制进行评估的要求。2005 年,OUSD(C) 修订了 DoDI 5010.40,以纳入新的 OMB 通函 A-123 要求,并提供了年度实施指南。具体而言,国防部各部门和机构被指示准备和维护流程图,