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儿童急性淋巴细胞白血病 (ALL) 的进展和未来方向
• VHR 患者（年龄 >13 岁、细胞遗传学不良、反应缓慢） - 强化巩固/延迟强化 • 添加环磷酰胺/依托泊苷 +/- 氯法拉滨 • HR 患者 - 强化鞘内治疗 • 三联鞘内治疗 vs 鞘内甲氨蝶呤 • 结果 - VHR • 添加氯法拉滨 à 毒性太大 • 添加环磷酰胺/依托泊苷 à 无益处 - HR • 三联鞘内治疗 à 无益处
26围手术期心脏骤停和
丙泊酚是英国麻醉疗法中使用最广泛的诱导剂，占单药通用麻醉诱导的90％，而2016年氯胺酮为0.7％（Marinho 2018）。然而，尽管熟悉其使用，丙泊酚可能不是不稳定或不适患者的理想选择，并且仅降低剂量可能不足以维持足够的心脏输出（Sikorski 2014）。氯胺酮已被证明可以在急诊手术环境中维持血流动力学稳定性，并建议作为血液动力学损害患者快速序列诱导的合理选择，因为其更有利的药理特性（Morris 2009; Marland 2013; Marland 2013; Sikorski 2014; 2014; sikorski 2014;）。很少的工作前瞻性地比较了丙泊酚和氯胺酮（Morris 2009）；然而，回顾性研究表明，氯胺酮的使用受到震惊的患者有利，支持其优质的血液动力学特征（Breindahl 2021）。
小儿全静脉麻醉和靶...
小儿人群中TIVA/TCI的最常见适应症包括：有恶性高温（MH）和麻醉诱发的横纹肌溶解（AIRS）的风险的；未被诊断的“软盘孩子”；术后恶心和呕吐的高风险（PONV）；需要快速恢复的简短程序（例如 MRI，BM抽吸，胃肠道内窥镜检查，ENT内窥镜检查）；重复麻醉（例如 辐射疗法）；控制颅内压，脑代谢保护的神经外科手术；需要引起潜力的脊柱手术；和镇静。 3,4一些迹象是针对儿童及其合并症的特定迹象，例如出现del妄；众所周知，丙泊酚使用同时出现上呼吸道感染的儿童，可以弥补气道反射并降低气道反应性。 5在以下情况下应避免使用基于丙泊酚的TIVA：如果有药物过敏，设备没有可用，那些没有休克的休克或重大心脏功能障碍的孩子，可能会倾向于与丙卷相关的输液综合征（PRIS）或已知有抗丙型疾病的儿童。 5表I和表II中列出了丙泊酚Tiva的优点和缺点。；未被诊断的“软盘孩子”；术后恶心和呕吐的高风险（PONV）；需要快速恢复的简短程序（例如MRI，BM抽吸，胃肠道内窥镜检查，ENT内窥镜检查）；重复麻醉（例如辐射疗法）；控制颅内压，脑代谢保护的神经外科手术；需要引起潜力的脊柱手术；和镇静。3,4一些迹象是针对儿童及其合并症的特定迹象，例如出现del妄；众所周知，丙泊酚使用同时出现上呼吸道感染的儿童，可以弥补气道反射并降低气道反应性。5在以下情况下应避免使用基于丙泊酚的TIVA：如果有药物过敏，设备没有可用，那些没有休克的休克或重大心脏功能障碍的孩子，可能会倾向于与丙卷相关的输液综合征（PRIS）或已知有抗丙型疾病的儿童。5表I和表II中列出了丙泊酚Tiva的优点和缺点。
使用 CRISPR-Cas9 系统评估与耳念珠菌卡泊芬净耐药性相关的新型 FKS1 R1354H 突变
1 长崎大学生物医学科学研究生院呼吸医学系，日本长崎 852-8501； crystalblood2009@gmail.com (MK); tatsuro_h_20@nagasaki-u.ac.jp（泰国）； n-nakada@nagasaki-u.ac.jp (NN)； y-ito@nagasaki-u.ac.jp (YI)； n-ashizawa@nagasaki-u.ac.jp (NA)； k-takeda@nagasaki-u.ac.jp (KT)； niwanaga@nagasaki-u.ac.jp (NI)； takahiro-takazono@nagasaki-u.ac.jp (TT)； s-kohno@nagasaki-u.ac.jp（SK）； hmukae@nagasaki-u.ac.jp（HM） 2 宫崎大学医学院内科学系呼吸病学、风湿病学、感染性疾病和神经病学系，宫崎 889-1692，日本；makoto_sumiyoshi@med.miyazaki-u.ac.jp 3 千叶大学医学真菌学研究中心，千叶 260-8673，日本；m-sato_okamoto@chiba-u.jp（MO）；chibana@faculty.chiba-u.jp（HC） 4 长崎大学生物医学科学研究生院药物治疗学系，长崎 852-8501，日本 5 帝京大学医学真菌学研究所，东京 192-0395，日本； makimura@med.teikyo-u.ac.jp 6 长崎大学生物医学研究生院传染病系，长崎 852-8501，日本；koizumik@nagasaki-u.ac.jp 7 长崎大学医院实验室医学系，长崎 852-8501，日本；k-yanagi@nagasaki-u.ac.jp * 通信地址：taiga_miyazaki@med.miyazaki-u.ac.jp
美泊利单抗在现实生活中对小气道阻塞、皮质类固醇节省和维持治疗降级的有效性
a USL Toscana Sud-Est 公司意大利格罗塞托“ Misericordia ”医院肺病学系 b 意大利罗马“ Tor Vergata ”大学系统医学系实验医学和系统“博士课程” c 意大利佛罗伦萨大学 Careggi 大学医院实验和临床医学系呼吸医学科，Largo A Brambilla 3, 50134，佛罗伦萨 d 意大利比萨大学外科学、医学、分子生物学和重症监护系 e 意大利比萨国家研究中心临床生理学研究所 f 意大利福贾大学医学和外科科学系呼吸疾病研究所 g 意大利卡坦扎罗大希腊大学医学和外科科学系呼吸疾病科 h 米兰理工大学生物医学和临床科学系（DIBIC），意大利米兰 L. Sacco 医院肺部疾病科、ASST Fatebenfratelli- Sacco i 研究所 Clinic Scienti fi c Maugeri IRCCS、Telese 研究所呼吸康复科，82037，Telese Terme，BN，意大利 j 意大利罗马“Sapienza”大学 Umberto I 综合医院耳鼻咽喉科诊所感觉器官系 k 意大利帕维亚大学“San Matteo”医院基金会 IRCCS 呼吸疾病科 l 意大利巴勒莫大学内科和医学专业生物医学系 (DIBIMIS) m 意大利佩鲁贾医院肺病科 n 意大利佩鲁贾大学职业医学、呼吸系统疾病和毒理学科 o 意大利佩鲁贾大学特尔尼医院职业医学意大利利沃诺 USL 6 号公司皮翁比诺医院医学部 意大利锡耶纳大学医学、外科和神经科学系、呼吸系统疾病和肺移植科 意大利锡耶纳大学 r 意大利罗马锡拉健康之家过敏科 意大利罗马圣安德烈亚大学临床和分子医学系肺病学分部 意大利罗马“Tor Vergata”大学实验医学系呼吸科
红细胞生成刺激剂
• Aranesp（达贝泊汀α） • Epogen（依泊汀α） • Mircera（甲氧基聚乙二醇-依泊汀β） • Procrit（依泊汀α） • Retacrit（依泊汀α-epbx） 促红细胞生成素 (EPO) 是一种人体自然产生的激素，主要由肾脏产生，可刺激骨髓产生红细胞。 ESA 被批准用于治疗慢性肾病 (CKD)、HIV、癌症、手术和其他适用适应症中的严重贫血。 ESA 有黑框警告，指示其会增加死亡、心肌梗死、中风、静脉血栓栓塞、血管通路血栓形成以及肿瘤进展或复发的风险。对于 CKD：在对照试验中，当使用 ESA 使血红蛋白 (Hgb) 水平高于 11 g/dL 时，个体会经历更大的死亡、严重不良心血管反应和中风的风险。使用最低剂量以减少红细胞 (RBC) 输血需求。对于癌症：在对照试验中，ESA 缩短了乳腺癌、非小细胞肺癌、头颈癌、淋巴癌和宫颈癌患者的总体生存期和/或增加了肿瘤进展或复发的风险。使用最低剂量以避免 RBC 输血。仅当预期结果未治愈时才对骨髓抑制化疗引起的贫血使用 ESA，并在完成化疗疗程后停止使用 ESA。根据 2021 年第四季度专业委员会的共识意见，由于血红蛋白目标较高，风险与收益比较高，因此对于因骨髓抑制化疗相关贫血或骨髓增生异常综合征而使用 Aranesp 或 Epoetin alfa 药物的患者，可以使用持续治疗以维持血红蛋白水平不超过 11g/dL。对于围手术期：由于 DVT 风险增加，建议进行深静脉血栓形成 (DVT) 预防。高血压未得到控制的患者禁用 ESA。在开始使用 ESA 之前和治疗期间，应充分控制血压。
瑞马唑仑（BYFAVO）国家药品专论附录
• 本附录审查了 21 项研究，这些研究比较了在接受各种外科手术的患者中使用瑞马唑仑和丙泊酚进行全身麻醉诱导或诱导和维持。大多数研究纳入的患者不到 100 名；在美国以外的单个中心进行；并且由于在让麻醉师对研究药物盲测方面存在挑战（例如药物颜色、需要适当给药等），因此采用单盲法。大多数试验纳入了被归类为美国麻醉师协会体能状态 I-III（ASA I-III）的 3-23 名患者。 • 有几项研究在非劣效性设计的临床试验中比较了瑞马唑仑和丙泊酚。两项研究比较了瑞马唑仑加氟马西尼与丙泊酚的麻醉恢复时间。 • 主要结果指标包括比较瑞马唑仑和丙泊酚的麻醉诱导效果、适当麻醉深度的维持、不良血流动力学影响、血管活性药物的使用、麻醉恢复和不良事件。• 瑞马唑仑用于麻醉诱导和维持的剂量在各研究中有所不同，包括使用推注或输注进行诱导，以及使用不同的输注速率来维持适当的麻醉深度（双频或 BIS 指数在 40-60 之间）直至手术结束。• 疗效数据总结在表 1 中
多囊泡释放对带状突触传递感觉信息的影响
囊泡释放的统计数据决定了突触如何传递信息，但经典的独立释放泊松模型并不总是适用于视觉和听觉的最初阶段。在那里，带状突触还将感觉信号编码为由两个或多个同时释放的囊泡组成的事件。这种协调的多囊泡释放 (MVR) 对脉冲产生的影响尚不清楚。在这里，我们使用纯速率代码研究了与泊松突触相比，MVR 如何影响感觉信息的传输。我们使用了泄漏积分和激发模型，结合了实验测量的斑马鱼（两种性别）视网膜双极细胞谷氨酸能突触的释放统计数据，并将它们与假设泊松输入受限于以相同平均速率运行的模型进行了比较。我们发现 MVR 可以增加每个囊泡产生的脉冲数量，同时减少脉冲间隔和第一次脉冲的延迟。综合效应是在模拟不同大小的目标神经元的一系列条件下提高信息传输效率（每个囊泡的位数）。当触发脉冲所需的收敛较少时，MVR 在具有短时间常数和可靠突触输入的神经元中最为有利。在单个输入驱动神经元的特殊情况下，如哺乳动物的听觉系统中，当脉冲产生需要多个囊泡时，MVR 会增加信息传输。这项研究表明，与泊松统计描述的速率代码相比，MVR 对囊泡的突触前整合如何提高感官信息的传输效率。
对于患者：LUSCATPE
LU = LU ng SC = S 小细胞 AT = AT ezolizumab PE = 顺铂、依托泊苷 关于此药物 这些药物用于什么？ • 阿替利珠单抗、顺铂和依托泊苷是用于治疗某些类型癌症的药物，包括小细胞肺癌 (SCLC)。这些药物如何起作用？ • 阿替利珠单抗 (a'' te zoe liz' ue mab) 是一种单克隆抗体，是一种蛋白质，旨在帮助您自身身体的免疫系统靶向癌细胞以阻止其生长。 • 顺铂 (sis-PLAT-in) 和依托泊苷 (ee-TOP-aw-side) 是抗癌药物，通过干扰复制细胞的遗传物质并防止癌细胞数量增加发挥作用。 预期利益 • 这种治疗方法是为了破坏和/或减缓您体内癌细胞的生长。这种治疗有助于控制癌症可能引起的一些症状，还可以延迟或防止出现新的症状。治疗总结这些药物是如何给药的？• 每种药物都将通过静脉注射 (IV) 直接注入静脉。• 治疗将以“周期”进行。每个周期为 3 周。• 您的治疗计划从 4 个周期的联合免疫疗法和化疗开始。