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临床医生和人工智能的使用：专业指导在哪里？
摘要 随着人工智能 (AI) 引入医疗保健领域，也需要专业指导来支持其使用。英国国家医疗服务体系人工智能实验室和英国健康教育的最新 (2022) 报告重点关注医疗保健工作者对人工智能临床决策支持系统 (AI-CDDS) 的理解和信心，并关注培养对这些系统的信任和可信度。虽然它们提供了指导来帮助此类系统的开发者和购买者，但它们几乎没有为需要在患者护理中使用它们的临床用户提供具体指导。本文认为，如果不纠正 AI-CDDS 临床用户专业指导的缺陷，临床、专业和声誉安全将面临风险。我们认为，如果不首先建立有关临床用户权利和期望的专业指导，仅仅为临床用户开展培训是不够的。最后，我们呼吁临床监管机构采取行动：团结起来为 AI-CDDS 用户起草指南，帮助管理临床、专业和声誉风险。我们进一步建议，这项工作提供了一个解决 AI-CDDS 使用中基本问题的机会；例如，关于结果的公平责任负担。
健康技术采用和加速基金
计划。执行摘要：2023 年 8 月，英国卫生和社会保健部 (DHSC) 要求 NHS England 在 2024 年 3 月 31 日之前通过综合护理系统 (ICS) 提供 3000 万英镑的健康技术采用和加速基金 (HTAAF)。该计划的目的是加快采用符合当地优先事项的技术。ICS 受邀提交申请，以实施涵盖以下类别的技术：虚拟病房、在家管理、选择性康复、临床生产力、自我管理、早期癌症诊断等。本文总结了从 HTAAF 计划实施中吸取的经验教训，这将使创新、研究和生命科学 (IRLS) 团队能够在未来更好地提供类似的资金。背景 1. 2023 年 8 月，时任卫生和社会保健大臣要求英国国民医疗服务体系 (NHSE) 和卫生和社会保健部 (DHSC) 向综合护理系统 (ICS) 提供高达 3000 万英镑的非经常性收入基金（健康技术采用和加速基金 (HTAAF)）
意大利国家疫苗预防计划，1999/2020-......
引言意大利一直走在疫苗接种政策的前列，这要归功于其公共资助的“国家医疗服务体系”（NHS）。该体系始终把预防运动放在首位，并向目标人群免费提供有效的疫苗。通过大规模免疫取得的最重要的公共卫生成就包括 20 世纪 50 年代和 60 年代广泛的脊髓灰质炎疫苗接种运动 [1, 2]、1991 年早期引入的普遍乙肝疫苗 (HBV) [3, 4]、无细胞百日咳疫苗的试验 [5]、2007 年为青春期女孩引入的人乳头瘤病毒 (HPV) 疫苗，2017 年也扩展到男孩 [6]，以及最近引入的针对脑膜炎 B、轮状病毒和带状疱疹的疫苗 [7]。自 20 世纪 90 年代末以来，卫生部 (MoH) 的目标不仅是扩大疫苗供应，而且还要改进疫苗供应方法，并支持在疫苗接种活动成功后最终确定的行动，如每个疫苗接种计划中所述。前两个计划被称为“国家疫苗接种计划”(NVP)。从第三个开始，名称改为“国家疫苗接种预防
桑德韦尔都会区议会 2022 年 10 月战略与行动计划
缩写 3G 第三代（人造草皮） AGP 人造草坪球场 BAFA 英国美式足球协会 BC 草地滚球俱乐部 BCGBA 英国皇冠草地滚球协会 BFA 伯明翰郡足球协会 BSUK 英国棒球垒球协会 CFA 郡足球协会 CONGU 国家高尔夫联盟理事会 DCMS 文化、媒体和体育部 ECB 英格兰和威尔士板球委员会 EH 英格兰曲棍球 FA 足球协会 FC 足球俱乐部 FF 足球基金会 FIFA 国际足球联合会 FPM 设施规划模型 GMA 场地管理协会 HC 曲棍球俱乐部 JFC 少年足球俱乐部 KKP Knight、Kavanagh 和 Page LFFP 地方足球设施规划 NFFS 国家足球设施战略 NGB 国家管理机构 NHS 国家医疗服务体系 NPPF 国家规划政策框架 PPS 运动场地战略 PPOSS 运动场地和户外运动战略 PQS 性能质量标准 RFL 橄榄球联盟 RFU 橄榄球联盟 RLFC 橄榄球联盟足球俱乐部 RUFC 橄榄球联盟足球俱乐部 SCB 斯塔福德郡板球协会 TC 网球俱乐部 U Under
定价与报销
英国拥有庞大而复杂的医疗保健系统，国家医疗服务体系 (NHS) 为患者开出的绝大多数药品提供资金。该系统的复杂性意味着，NHS 药品报销没有单一途径，也没有通用报销清单。NHS 是否以及如何资助某种产品，通常取决于 NHS 使用它的环境。然而，英国国家健康和护理卓越研究所 (NICE) 的指导在确定 NHS 是否支持使用某种产品方面发挥着重要作用。英国对品牌药品实行价格控制政策，但一般来说，仿制药的价格由市场力量决定。NHS 药品支出持续增加，尽管增长率因产品类型而异。造成这种情况的原因包括人口增长和老龄化、特殊需求，以及更昂贵的高科技和罕见疾病药物进入英国。尽管政府增加了对 NHS 的资助，特别是为应对 COVID-19，但药品预算仍然面临巨大的下行压力。鉴于此，NHS 和其他州政府机构直接或间接地参与药品定价和政策的趋势明显。因此，定价和报销的格局越来越复杂。与 NHS 的商业谈判和采购计划通常会对产品的实际售价产生重大影响。
药品预算影响预测 - KCE
Maelle Anciaux（INAMI – INAMI - 国家疾病和残疾保险研究所 – 国家残疾保险研究所）、Francis Arickx（INAMI – INAMI）、Corinne Booth（NHS – 苏格兰国家医疗服务体系）、Helle Bräuner（Amgros）、Thomas Cloots（pharma.be）、Karen Crabbe（pharma.be）、Antoon Daneels（Medaxes）、Nele D'haeze（INAMI – INAMI）、Tom De Spiegelaere（pharma.be）、François Duhoux（Cliniques universitaires Saint-Luc、UC Louvain）、Joanna Geerts（联邦规划局）、Nathan Gurnet（INAMI – INAMI）、Jorge Mestre-Ferrandiz（西班牙马德里卡洛斯三世大学）、Virginie Millecam（INAMI – INAMI）、Evelien Nauwelaerts（INAMI – INAMI）、Patrick Cousins（UZ Leuven）、Marie Persson（瑞典斯德哥尔摩地区）、Simon Roels（INAMI – INAMI）、Els Soete（INAMI – INAMI）、Geert Steurs（pharma.be）、Niels Speksnijder（ZIN，荷兰）、Marc Van De Casteele（INAMI – INAMI）、Inneke Van de Vijver（INAMI – INAMI）、Didier Verhoeven（AZ Klina）、Els Verstuyft（INAMI – INAMI）、Wim Vervaet（Medaxes）、Hans Wildiers（UZ Leuven）、Peter Willemé（联邦规划局）、Dirk Wouters（INAMI – INAMI）、Hanne Wouters（pharma.be）、Helen Wright（NHS Scotland）
球场和户外运动策略
3G 第三代（人造草皮） AGP 人造草坪球场 CE 板球东部 CFA 郡足球协会 社区基础设施征费 DCMS 文化、媒体和体育部 ECB 英格兰和威尔士板球委员会 EH 英格兰曲棍球 FA 足球协会 FC 足球俱乐部 FF 足球基金会 FIFA 国际足球联合会 FPM 设施规划模型 GMA 场地管理协会 HC 曲棍球俱乐部 HDC 亨廷登郡区议会 HFA 亨廷登郡足球协会 IOG 场地管理协会 JFC 少年足球俱乐部 KKP Knight、Kavanagh 和 Page LFFP 当地足球设施规划 MOD 国防部 NFFS 国家足球设施战略 NGB 国家管理机构 NHS 国家医疗服务体系 NPPF 国家规划政策框架 PPOSS 运动场和户外运动战略 PPS 运动场战略 PQS 性能质量标准 RFL 橄榄球联盟 RFU 橄榄球联盟 RUFC 橄榄球联盟足球俱乐部 S106 第 106 条 TC 网球俱乐部 U Under
2024 年至 2025 年 NHS 助学金计划新规则
1968 年，议会赋予卫生和社会保健大臣权力，为考虑在国家医疗服务体系 (NHS) 就业的人员提供培训，并向接受这些课程的人员支付津贴。这些津贴被称为 NHS 奖学金。（奖学金是帮助学生支付学习费用的财政津贴的传统名称）。从那时起，历任国务大臣都制定了规则，以确保公平、一致地支付 NHS 奖学金。他们还制定了行政安排，以确保按照规则有效支付。这些规则和行政安排统称为“NHS 奖学金计划”。由于根据规则支付的津贴数量巨大，国务大臣已指示 NHS 商业服务管理局 (NHSBSA) 代表他们管理 NHS 奖学金计划。国务卿已通过 NHS 商业服务管理局 (Awdurdod Gwasanaethau Busnes y GIG) 2020 号指令完成了这项工作。尽管 NHS 助学金计划由 NHSBSA 管理，但国务卿仍对该计划负有总体责任。2024 年至 2025 年规则变更摘要可在附录 1 中找到。NHSBSA 可以提供进一步的帮助，帮助您理解这些规则，包括 2024 年至 2025 年的变更。其他几个机构也提供有关 NHS 卫生职业职业的信息。这些机构列于附录 2。
谢菲尔德诊断遗传学服务变更更新
亲爱的同事 关于：谢菲尔德诊断遗传学服务变更的最新消息 我们写信给您是为了向您通报东北和约克郡基因组学实验室中心（NEY GLH）内实验室基因组学服务交付方式的变更。自 2018 年起，由于英国国民医疗服务体系 (NHSE) 主导的变革，谢菲尔德儿童医院一直是东北和约克郡基因组学实验室中心 (NEY GLH) 的合作伙伴。这意味着谢菲尔德诊断遗传服务 (SDGS) 提供的服务成为 NEY GLH 的一部分，与我们在纽卡斯尔、利兹和谢菲尔德教学医院的合作伙伴一起。除了 NEY GLH 的合作伙伴之外，我们决定仅从两个服务站点提供湿实验室活动；这两个站点是纽卡斯尔遗传学实验室和位于利兹教学医院信托的 NEY GLH 中央实验室。这意味着位于谢菲尔德儿童医院的遗传湿实验室将关闭。我们现在可以通知您，所有湿实验室活动已转移给我们的合作伙伴。样本应继续送往谢菲尔德进行适当的转运。结果分析和报告（干实验室工作）以及临床建议将继续在谢菲尔德进行。科学团队的所有联系方式保持不变 - 请参阅下一页。如果您有任何疑问，请联系该部门。
2000—2020年英国国家健康与临床优化研究所（NICE）推荐新药对人群健康影响的回顾性分析
方法 为了进行这项回顾性分析，我们确定了 2000 年至 2020 年期间 NICE 公开的评估数据库中发布的英格兰新药技术评估。我们排除了评估终止、不推荐或随后退出市场的产品，并排除了专注于医疗器械、诊断或介入程序的计划中的评估。我们纳入了在首次获得监管部门批准后 5 年内经过 NICE 评估的药物。我们收集了有关药品名称、评估适应症以及药品和评估的具体特征的数据。我们注意到新药提供的性价比，以增量成本效益比 (ICER) 表示，以及健康益处的数据，以质量调整生命年 (QALY) 表示。我们利用 2000 年 1 月 1 日至 2020 年 12 月 31 日期间英格兰销售的新药总量的专有数据，估算了接受 NICE 推荐的新药的患者数量。我们使用在国家医疗服务体系 (NHS) 内实施新药的增量 QALY 收益与通过将相同资金重新分配给其他 NHS 服务或治疗可能获得的估计 QALY 之间的差值，计算了每次评估的净健康效应。我们通过将新药的增量成本除以 NHS 支出的健康机会成本来获得放弃的 QALY。