2. 执行摘要 2023 年 4 月发布的《恶劣天气与健康计划》(AWHP)第一版履行了我们在国家适应计划下制定单一计划的承诺,该计划汇集并改进了当前有关天气和健康的指导。该计划汇集并借鉴了 2004 年首次发布的《英格兰热浪计划》和 2011 年首次发布的《英格兰寒冷天气计划》。AWHP 的第二版根据我们过去一年实施该计划的经验进行了更新,包括该计划用户的反馈和 AWHP 2023 至 2024 年中期报告的建议。AWHP 继续以政府、其机构、英国国民医疗服务体系和地方当局采取的现有措施为基础,保护个人和社区免受恶劣天气的健康影响并增强社区的复原力。该计划概述了公共部门、独立部门、志愿部门、卫生和社会护理组织以及当地社区可以共同努力的重要领域,以维护和改进综合规划和响应安排,以便在恶劣天气下实现最佳结果。这是一项雄心勃勃的计划,旨在支持地方和国家组织为未来的恶劣天气事件做好准备、做好准备并做出应对,以保护生命并促进健康和福祉,目的是:• 防止因恶劣天气事件而导致的寿命损失增加 • 防止因恶劣天气事件导致的死亡 • 防止因恶劣天气事件导致的发病 • 减少因恶劣天气事件而对医疗服务的使用
根据这一建议,卫生和社会保障大臣已要求 NHS England 提前、尽早启动疫苗接种计划,并加快计划的实施,以便更快地为符合条件的人接种疫苗。英国卫生安全局 (UKHSA) 的科学家正在研究 8 月 18 日星期五在英国首次发现的变种 BA.2.86,因此采取了这一预防措施。虽然 BA.2.86 目前尚未被归类为值得关注的变种,但卫生和社会保障大臣/UKHSA 建议,将疫苗接种计划提前到 9 月(之前是 10 月)开始将提供更大的保护,支持那些患重病风险最高的人,并减少对 NHS 的潜在影响。这一决定意味着那些最容易患冬季疾病的人——包括养老院的老人、临床上脆弱的人、65 岁及以上的人、卫生和社会护理人员和护理人员——将能够在 9 月接种 Covid-19 疫苗。每年的流感疫苗也将尽可能同时提供给这些群体,以确保他们在冬季来临之前得到保护。疫苗接种计划于 9 月 11 日开始,养老院的成人居民和高风险人群将首先接种疫苗。英国国家医疗服务体系 (NHS) 将很快公布加速接种计划的全部细节,并鼓励高风险人群在收到邀请后尽快接种疫苗。目前,更广泛的公共卫生建议没有变化。
摘要:1991 年,意大利成为全球首批为儿童引入普遍乙肝疫苗接种的国家之一。此后,流行病学数据清楚地证明了疫苗接种的巨大临床益处。本研究旨在更新实施 30 年后乙肝病毒 (HBV) 疫苗接种的有利经济影响。我们开发了一个数学模型来模拟普遍 HBV 疫苗接种计划与假设的无疫苗接种情景的临床/经济影响,作为后验分析。我们评估了 30 年免疫期(1991-2020 年)和接下来的 2021-2070 年期间的疫苗接种益处。我们的数据显示,由于接种疫苗,乙肝相关疾病(感染、慢性病和肝细胞癌病例下降了 -82%)和相关成本(免疫期下降了 -67%,2021-2070 年下降了 -85%)大幅下降。前三十年免疫期的投资回报率 (ROI) 和收益成本比 (BCR) 均 >1,预计 2021-2070 年期间的经济节约将几乎翻三倍,无论是对国家医疗服务体系 (NHS) 还是从社会角度来看都是如此。我们的模型证实,在意大利实施前三十年的全民乙肝疫苗接种仍然是一种节约成本的策略,未来还将取得更有利的效果。乙肝疫苗接种策略无论从短期和长期、临床和经济角度都表现出巨大的影响。
机构管理和组织内阁是管理促进公共安全和公共健康的项目的州政府机构。内阁的组织结构图见附件 2。它是肯塔基州九个内阁中最大的一个。该部门仍然是内阁中最大的部门。该部门的组织结构图见附件 3。该部门管理该州为家庭提供的一系列保护和项目支持服务,包括预防活动和支持家庭自给自足的服务、儿童保护、寄养、收养、成人服务等等。内阁的结构为该部门提供了独特的机会,可以与精神健康、发育障碍和成瘾服务提供者、有特殊需要儿童的医疗保健提供者、公共卫生、医疗补助服务、长期护理提供者和老龄化服务、学校家庭资源中心、志愿者服务和收入支持(如儿童抚养费)进行合作和更好地协调。该部门的直接服务由九个服务区提供,覆盖肯塔基州所有 120 个县。每个地区由一名服务区域管理员领导,负责实施内阁计划并管理资源以满足地区需求。内阁的组织结构提供了最大限度地利用资源、利用额外资金和发展肯塔基州整体儿童福利服务体系的机会。内阁还与其他外部州机构和社区资源合作,协助为家庭和儿童提供高效及时的服务。
2000 海军五角大楼 华盛顿特区 20350-2000 OPNAVINST 1754.1C N17 2024 年 4 月 22 日 OPNAV 指令 1754.1C 来自:海军作战部长 主题:海军家庭准备系统 包括:(1)参考文献(2)定义(3)首字母缩略词(4)海军家庭准备系统计划(5)舰队和家庭支援中心计划交付指南(6)紧急家庭援助(7)舰队和家庭支援中心记录的保密性(8)FFSC 计划示例(9)志愿者隐私法声明示例 1. 目的。 a. 制定政策并分配责任,以标准化服务交付和执行组成海军家庭准备系统 (FRS) 的计划。本指令原名为“舰队和家庭支援中心 (FFSC) 计划”,现进行修订,扩大范围,以涵盖海军家庭战备支援服务体系、要求、程序和参考术语 (a)。它制定了家庭战备协调委员会 (FRCC) 和紧急家庭援助 (EFA) 计划的要求。参考文献列于附件 (1)。本指令为完整修订版,应完整阅读。2. 取消。OPNAVINST 1754.1B。3. 范围和适用性。a. 本指令制定了适用于所有现役部队 (AC) 和预备役部队 (RC) 司令部的海军家庭战备支援政策。各级领导负责执行。家庭支持计划必须按照附件 (1) 中的参考文献 (a) 至 (al) 执行和管理。b.本指令不旨在也不会产生任何个人、组织或其他实体针对美国、其部门、机构、官员、雇员、代理人或任何其他人根据法律或公平原则可执行的权利或利益,无论是实质性的还是程序性的。
摘要 简介 新生血管性年龄相关性黄斑变性 (nAMD) 管理是导致医院门诊就诊人数最多的单一疾病之一。nAMD 治疗决策的部分自动化可以减少对临床医生时间的需求。成熟的人工智能 (AI) 视网膜成像分析工具可以应用于此用例,但尚未经过验证。也没有对利益相关者对这种 AI 决策工具的看法进行主要的定性调查。这项多方法研究旨在确定 AI 决策工具对于 nAMD 治疗决策的安全性和有效性,并了解它在临床路径中的位置以及哪些因素可能影响其实施。方法与分析将从国家医疗服务体系 (NHS) 教学医院眼科服务的 nAMD 门诊就诊中收集单中心回顾性影像和临床数据,包括在现实世界的顾问主导护理中对 nAMD 疾病稳定性或活动性的判断。数据集大小将通过使用前 127 次随机抽样的合格门诊就诊的功率计算来设置。支持 AI 的视网膜分割工具和基于规则的决策树将独立分析图像数据,以报告每次门诊就诊的 nAMD 稳定性或活动性。外部阅读中心将独立接收临床和图像数据,以生成每次门诊就诊的增强参考标准。然后将测试 AI 支持的疾病活动报告的相对阴性预测值相对于顾问主导的护理判断的非劣效性。同时,将对包括患者在内的关键 nAMD 服务利益相关者进行大约 40 次半结构化访谈。将使用理论框架对记录进行编码,然后进行主题分析。
ACE 护理效能机构 APAC 亚太地区 APCM 先进精准癌症医学 C-CAT 癌症基因组学和先进治疗中心 cDx 伴随诊断 CGP 综合基因组分析 CGT 临床遗传/基因组检测 CRC 结直肠癌 DALY 伤残调整生命年 DRUP 药物重新发现协议 EMR 电子病历 EU 欧洲 ESMO 欧洲肿瘤医学协会 FDA 食品药品管理局 GDP 国内生产总值 GEP 基因组学教育计划 GMC 基因组医学中心 GMS 基因组医学服务 HCP 医疗专业人士 HIRA 健康保险审查和评估服务 HTA 卫生技术评估 IVD 体外诊断 KPI 关键绩效指数 KPMNG 韩国精准医学网络小组 LDT 实验室开发测试 LIS 实验室信息系统 MIR 死亡率与发病率比 MFDS 食品药品安全部 MHLW 厚生劳动省 MSAC 医疗服务咨询委员会 MTB 分子肿瘤委员会 NCCP 国家癌症控制计划 NECA 国家循证医学医疗保健合作机构 NGP 国家基因组平台 NGS 下一代测序 NHS 国家医疗服务体系 NICE 国家健康与临床优化研究所 NSCLC 非小细胞肺癌 OS 总生存期 PAG 患者权益组织 PFS 无进展生存期 PMI 精准医疗计划 PPM 个性化和精准医疗 QALY 质量调整生命年 QoL 生活质量 RWE 真实世界证据 SGT 单基因检测 TMB 肿瘤突变负担 UK 英国 VAF 价值评估框架 WGS 全基因组测序
NHS 长期计划列出了未来 10 年 NHS 的目标,将心血管疾病 (CVD) 确定为关键的临床重点。目前,NHS 面临着巨大的劳动力挑战,我们正在努力促进 NHS 活动并解决日益增加的护理积压问题。NHS 人员计划列出了一系列优先事项,包括 (i) 照顾我们的员工 (ii) 归属感 (iii) 新的工作和护理方式 (iv) 面向未来成长;英国国民医疗服务体系 (NHS England, NHSE) 和英国健康教育局 (HEE) 在实现这一目标方面发挥着重要作用。重要的是,系统也在领导和监督这一议程的进展方面发挥着重要作用,加强了所有健康和护理合作伙伴之间的合作。HEE 在提供和改革教育以培养最优秀的未来劳动力方面发挥着关键作用;改造现有劳动力以满足未来的健康和护理需求;并确保我们的教育和培训系统的质量。 NHS 长期劳动力计划将着眼于短期、中期和长期劳动力计划,旨在优化技能组合、支持技术、提高技能并调整劳动力以满足人口需求。出于这个原因,由来自 NHSE 和 HEE 的主要国家利益相关者组成的研讨会齐聚一堂,讨论未来应如何为心脏病患者打造服务,以及劳动力需求应该是什么,同时考虑到系统在实现这一目标方面可以发挥的新兴机会。本报告概述了当天的讨论,确定了在应对心脏病劳动力挑战方面各级需要采取哪些集体的短期、中期和长期行动,以符合新兴的服务重点和需求。
ACR 美国风湿病学会 ADA 抗药抗体 ADR 药物不良反应 AE 不良事件 BMQ 药物信念问卷 BSRBR-RA 英国风湿病学会生物制品登记册 类风湿关节炎简明问卷-IPQ 简要疾病感知问卷 BSR 英国风湿病学会 CHI 社区健康指数 CI 置信区间 CQR 依从性问卷 风湿病 CVA 脑血管意外 DAS 疾病活动评分 DMARD 改善病情的抗风湿药 DMEC 数据监测和伦理委员会 EMA 欧洲药品管理局 ENCePP 欧洲药物流行病学和药物警戒中心网络 EQ-5D EuroQol 5D 问卷 ESQ 事件特定问题 GPP 良好药物流行病学规范 GVP 良好药物警戒规范 HAQ 健康评估问卷 HCN 健康与护理号码 HL霍奇金淋巴瘤 IR 发病率 ISPE 国际药物流行病学学会 JIA 幼年特发性关节炎 MAA 上市许可申请 MARS-5 用药依从性报告量表 MedDRA 监管活动医学词典 mAb 单克隆抗体 MI 心肌梗死 MS 多发性硬化症 MTX 甲氨蝶呤 NHL 非霍奇金淋巴瘤 NHS 国家医疗服务体系 NICE 国家健康与临床优化研究所 NSAID 非甾体抗炎药 PML 进行性多灶性白质脑病 PT 首选术语 PY 人年 RA 类风湿关节炎 SAE 严重不良事件 sc 皮下 SOP 标准操作程序 TB 结核病 TNF 肿瘤坏死因子 UK 英国
摘要 简介 新生血管性年龄相关性黄斑变性 (nAMD) 管理是导致医院门诊就诊人数最多的单一疾病之一。nAMD 治疗决策的部分自动化可以减少对临床医生时间的需求。成熟的人工智能 (AI) 视网膜成像分析工具可以应用于此用例,但尚未经过验证。也没有对利益相关者对这种 AI 决策工具的看法进行主要的定性调查。这项多方法研究旨在确定 AI 决策工具对于 nAMD 治疗决策的安全性和有效性,并了解它在临床路径中的位置以及哪些因素可能影响其实施。方法与分析将从国家医疗服务体系 (NHS) 教学医院眼科服务的 nAMD 门诊就诊中收集单中心回顾性影像和临床数据,包括在现实世界的顾问主导护理中对 nAMD 疾病稳定性或活动性的判断。数据集大小将通过使用前 127 次随机抽样的合格门诊就诊的功率计算来设置。支持 AI 的视网膜分割工具和基于规则的决策树将独立分析图像数据,以报告每次门诊就诊的 nAMD 稳定性或活动性。外部阅读中心将独立接收临床和图像数据,以生成每次门诊就诊的增强参考标准。然后将测试 AI 支持的疾病活动报告的相对阴性预测值相对于顾问主导的护理判断的非劣效性。同时,将对包括患者在内的关键 nAMD 服务利益相关者进行大约 40 次半结构化访谈。将使用理论框架对记录进行编码,然后进行主题分析。