背景:为了提高针对老年人不依从性干预措施的有效性,需要采用系统的方法进行干预设计。已发表的报告往往对复杂干预措施的内容和设计决策描述不清,这使得很难探究它们无效的原因。这项干预发展研究报告了一项基于社区药房的依从性干预措施的设计,该干预措施使用了 11 种行为改变技术 (BCT),这些技术是使用理论领域框架从之前对老年患者的定性研究中确定的。方法:采用小组共识方法,采用五步设计流程。这侧重于以下方面的决策:(1) 整体交付格式,(2) 交付每个 BCT 的格式;(3) 为个别患者量身定制 BCT 的方法;(4) 干预结构;(5) 支持干预交付的材料。APEASE(可负担性;实用性;有效性/成本效益;可接受性;副作用/安全性;公平性)标准指导了 BCT 交付格式的选择。
方法:纳入未服用任何精神药物且符合危险精神状态综合评估标准的 ARMS 患者。出现精神病性障碍的患者被标记为 ARMS-P 组,而前瞻性随访超过 2 年且未出现精神病性障碍的 ARMS 患者被归类为 ARMS-NP 组。在静息状态下测量脑电图,并使用标准化低分辨率脑电磁断层扫描 (sLORETA) 分析频率。七个波段 (δ、θ、α 1、α 2、β 1–3) 进行了分析。比较了 ARMS-P 组和 ARMS-NP 组之间的 sLORETA 值 (电流源密度 [CSD])。使用阳性和阴性症状量表 (PANSS) 在脑电图测量时评估临床症状。
该主要数据未反映各地区或其他人口统计信息中药物过量的变化。此外,大多数研究和项目工作都集中在郊区和农村地区的年轻和中年白人群体。(Ruhm, 2019), (García et al., 2019), (Scholl et al., 2018) 有关药物过量危机如何影响其他人群(基于种族、年龄、性别等)的信息相比之下则比较缺乏。(James & Jordan, 2018) 当研究过量用药的种族不平等时,研究结果表明存在知识差距,需要在该领域开展更多研究。例如,明尼苏达州卫生部的《药物过量死亡种族比率差异》报告发现,明尼苏达州的整体药物过量死亡率掩盖了种族不平等。(DeLaquil, 2020) 报告还发现,尽管所有种族群体的服药过量率都有所增加,但服药过量方面的种族不平等现象也有所增加。(DeLaquil, 2020) 这些发现凸显了种族不平等现象很容易被忽视,而且可能不会在服药过量率的统计细分中立即显现出来,尽管种族服药过量不平等现象正在恶化。研究和了解服药过量不平等现象的必要性不仅限于种族不平等,还包括其他受影响不成比例的人群。
背景:溴结构域和额外末端 (BET) 蛋白是表观遗传读取器,可调节参与致癌作用的基因的表达。CC-90010 是一种新型口服可逆小分子 BET 抑制剂。患者和方法:CC-90010-ST-001 (NCT03220347; 2015-004371-79) 是 CC-90010 在晚期或不可切除实体瘤和复发/难治性 (R/R) 非霍奇金淋巴瘤 (NHL) 患者中的 I 期剂量递增和扩展研究。我们报告了剂量递增阶段的结果,该研究探索了 11 个剂量水平和 4 个给药方案,其中两个每周一次(2 天服药/5 天停药;3 天服药/4 天停药),一个每两周一次(3 天服药/11 天停药),以及一个每月一次(4 天服药/24 天停药)。主要目标是确定安全性、最大耐受剂量 (MTD) 和/或推荐的 II 期剂量 (RP2D) 和时间表。次要目标是评估早期抗肿瘤活性的信号、药代动力学和药效学。结果:本研究招募了 69 名患者,其中 67 名患有实体瘤,2 名患有弥漫大 B 细胞淋巴瘤 (DLBCL)。中位年龄为 57 岁(范围,21 至 80 岁),先前治疗方案的中位数为 4 种(范围,1 至 9)。治疗相关不良事件 (TRAE) 大多轻微且可控;超过两名患者报告的 3/4 级 TRAE 是血小板减少症 (13%)、贫血和疲劳(各 4%)。六名患者出现剂量限制性毒性。MTD 分别为 15 毫克(服药 2 天/停药 5 天)、30 毫克(服药 3 天/停药 11 天)和 45 毫克(服药 4 天/停药 24 天)。选定的 RP2D 和扩展方案为 45 毫克(4 天服药/24 天停药)。截至 2019 年 10 月 8 日,1 名 2 级星形细胞瘤患者获得完全缓解,1 名子宫内膜癌患者获得部分缓解,6 名患者病情稳定长达 11 个月。结论:CC-90010 耐受性良好,单药治疗对接受过大量治疗的晚期实体瘤患者有效。关键词:BET 抑制剂、CC-90010、非霍奇金淋巴瘤、实体瘤
自付费用会降低慢性病患者的服药依从性、增加高成本服务的使用(如住院或急诊护理),还会增加发病率。在管理慢性病所需的用品和设备的覆盖范围内也显示出了类似的关联。历史上服务不足的群体(包括低收入家庭和种族和少数民族)更有可能报告治疗障碍增加且临床结果较差。减少费用分摊等解决障碍的策略被证明可以提高服药依从性和临床结果,并且可能对减少这些人群的健康差距产生最大影响。在各个 OOP 成本层级上,OOP 成本和服药依从性之间的关系并不相同,并且 OOP 成本的结构也会影响个人对治疗的依从性。
目的:口服靶向抗肿瘤药物(OTAD)因使用方便、副作用小等优点,越来越多地被应用于肺癌的治疗。但服药依从性是延长OTAD治疗的主要问题。本研究通过WHO建议的依从性影响因素框架,探讨与OTAD治疗依从性相关的因素。在此基础上,我们进一步研究了社会心理认知对肺癌患者OTAD依从性的潜在影响因素。方法:这项定性研究在中国河南省的公立医院进行。通过对选定的肺癌患者进行半结构化访谈收集数据。面对面访谈被录音并转录以进行主题分析。结果:在接受访谈的21名患者中,17名为男性,4名为女性。数据分析得出四个主题,即患者相关因素(服药自省、家庭结构、权衡OTAD治疗的利弊)、药物相关因素(服药经验、不良反应、信息获取)、医护相关因素(共同决策、医生反应、护士询问)和社会相关因素(恐惧、耻辱)。结论:家庭结构、权衡OTAD治疗的利弊、信息获取、共同决策、护士询问是影响肺癌患者OTAD依从性的潜在因素。向患者提供药物信息支持、邀请患者参与共同决策、加强医患护合作对提高服药依从性很重要。应开展进一步的研究,以帮助医疗保健提供者促进肺癌患者对OTAD治疗的服药依从性。关键词:OTAD依从性,定性研究,肺癌,靶向癌症治疗
如何使用 NEFFY ®(肾上腺素鼻喷雾剂) 1. 从包装中取出 neffy。拉开包装取出 neffy 鼻喷雾剂装置。 2. 如图所示握住装置。用拇指握住柱塞底部,用手指握住喷嘴两侧。不要拉或推柱塞。不要测试或灌注(预喷)。每个装置只有 1 次喷雾。 3. 将喷嘴插入鼻孔,直到手指触碰到鼻子。将喷嘴笔直插入鼻子,指向前额。不要将喷嘴指向(倾斜)鼻中隔(两个鼻孔之间的壁)或鼻子外壁。 4. 用力向上按压柱塞,直到其弹起并将液体喷入鼻孔。服药期间或服药后请勿吸气。如果有任何液体从鼻子滴出,您可能需要在检查症状后再给予第二剂 neffy。 5. 如果在首次服药后 5 分钟内症状没有改善或恶化,请用新的 neffy 装置向同一鼻孔注入第二剂。
由于即将进入安慰剂阶段,可靠性降低的风险迫在眉睫。但是,通过调整服药时间表,仍然可以防止避孕保护降低。因此,通过遵循以下两种选择中的任一种,无需采取额外的避孕预防措施,前提是女性在漏服第一片药之前的 7 天内已正确服用所有药片。如果不是这种情况,应建议女性遵循这两个选项中的第一种,并在接下来的 7 天也采取额外的预防措施。1. 女性应在记起时立即服用最后一片漏服的药片,即使这意味着同时服用两片药片。然后,她继续在平常的时间服药,直到所有活性药片都用完。最后一排的 4 片白色药片(安慰剂药片)必须丢弃。必须立即开始服用下一包。使用者不太可能在第二包活性药片用完之前出现撤退性出血,但在服药日她可能会出现点滴出血或突破性出血。 2. 还可能建议女性停止服用当前一盒药片。然后她应停药 4 天,包括漏服药的天数,然后继续服用下一盒药片。如果女性漏服药片,随后在第一个正常的停药间隔内没有出现撤药性出血,则应考虑怀孕的可能性。
• 一些女性的月经可能会发生变化,例如月经量增多或减少,或月经提前或推迟。如果您的月经推迟一周以上,您可能怀孕了。 • 如果您有严重的腹痛,您可能是宫外孕,应立即就医。 • 按照说明使用,Plan B One-Step 是安全有效的。副作用可能包括月经变化、恶心、下腹部疼痛、疲倦、头痛、头晕和乳房胀痛。 • 如果您在服药后 2 小时内呕吐,请致电医疗保健专业人员,了解是否应该重复服药。