PD-L1表达1-49%的癌症患者简介:肺癌,尤其是非小细胞肺癌(NSCLC),仍然是全球癌症相关死亡率的主要原因。免疫疗法彻底改变了晚期NSCLC的治疗局势,但针对具有程序性死亡凸液1(PD-L1)表达水平在1-49%之间的最佳一线治疗仍然尚不确定。目的:研究对1-49%之间PD-L1表达水平的晚期NSCLC患者的不同一线治疗选择的比较有效性。方法:我们使用来自Flatiron Health数据库的患者数据进行了回顾性分析。我们的患者样本包括在2016年至2021年之间诊断为晚期NSCLC的成年患者,PD-L1表达水平范围从1-49%。评估的治疗方式包括免疫疗法(IO),IO与白铂双压化疗相结合和单独的双血压化疗。无进展生存期(PFS)和总生存率(OS),以调整潜在的混杂因素。结果:在3,907名合格的患者中,与单独IO相比,单独接受IO +铂二脑双重和铂二核的患者的PFS明显更高(HR 0.84,95%CI:0.74- 0.95,P = 0.005; HR 0.005; HR 0.86,95%CI:0.76-0.6-0.98,PFS:0.76-0.98,p = 0.02。在对潜在的混杂因素调整了多变量的COX-COX比例危害回归之后,仅IO仍然与增加的进展风险增加有关。但是,在考虑总体生存期时,仅白金双线疗法比单独的IO具有优势。但是,就OS概率而言,IO和IO + Platinum Doublet OS概率相似(HR 1.06,95%CI:0.95-1.18,p = 0.3),而铂双静脉治疗的效率明显高于IO(HR 0.89,95%CI:0.89,95%CI:0.80 CI:0.8000-1.00-1.00,p = 0.00.0444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444年。结论:将基于铂的化学疗法添加到免疫疗法或单独使用化学疗法可能会延迟PD-L1 1-49%的晚期NSCLC患者的疾病进展。有必要进行进一步的研究来验证这些发现和为该患者人群指导治疗决策。
crispr/cas9是一种最近发现的基因组编辑技术,它改变了科学家在研究基因功能方面的视力。cas9通过引导(g)RNA控制,该引导符合裂解以修饰相应基因的DNA。前列腺癌(PC)建模的发展不仅是针对识别前列腺细胞癌的信号传导途径的新型资源的,而且还为检查治疗的治疗剂来抵消这种类型的癌症的治疗方法创造了广泛的储藏。已经开发了几乎模仿人类前列腺癌的各种培养的针对前列腺癌的体细胞大鼠模型。纳米药物可以通过特定的传说增加生物利用度和结合来被动地靶向癌细胞,从而有助于系统性降低和提高疗效。本文重点介绍了脂质体负载的纳米米医学作为前列腺罐的潜在治疗方法,并阐明了伴有前列腺癌的CRISPR/CAS9变异。PC是通过乙基雌二醇在西大鼠模型中实验诱导的4周和SC。剂量为3,2'-二甲基-4-氨基苯基雌二醇(DAE)(50mg/kg),然后通过靶向脂质体涂层化合物进行处理,然后通过脂质体涂层化合物(例如脂质体去氨甲米松(DXM)),脂质体doxoru- doxoru- bicIn(dox)和四周(dox)(dox)(dox)(dox)turmical iperic(turmic of turmical(turmic of turmeric of)对其非靶向类似物地塞米松,阿霉素和姜黄的比较研究。3,2'-二甲基-4-氨基苯基雌二醇在5个月内引起西部大鼠的前列腺癌。 据报道,包括Malat1在内的前列腺细胞癌中对几个长的非编码RNA进行了管制。3,2'-二甲基-4-氨基苯基雌二醇在5个月内引起西部大鼠的前列腺癌。据报道,包括Malat1在内的前列腺细胞癌中对几个长的非编码RNA进行了管制。与这些脂质体化合物同时补充对前列腺癌的影响;通过前列腺特异性抗原(PSA),一氧化氮(NOX)和CRISPR/CAS9基因编辑研究了肿瘤标记。 另一方面,还研究了apoptotic生物标志物局灶性激酶(AKT-1),磷脂酰氨基烷醇激酶(PI3K)和糖原合酶激酶3(GSK-3)的基因表达,并还研究了这些结果,并通过HIS-HIS-拓扑核对学检查了这些结果。 脂质体负载的地塞米松;阿霉素和姜黄可以通过调节CRISPR/CAS9基因编辑和长期非编码基因MALAT1来视为前列腺癌的有希望的治疗剂。与这些脂质体化合物同时补充对前列腺癌的影响;通过前列腺特异性抗原(PSA),一氧化氮(NOX)和CRISPR/CAS9基因编辑研究了肿瘤标记。另一方面,还研究了apoptotic生物标志物局灶性激酶(AKT-1),磷脂酰氨基烷醇激酶(PI3K)和糖原合酶激酶3(GSK-3)的基因表达,并还研究了这些结果,并通过HIS-HIS-拓扑核对学检查了这些结果。脂质体负载的地塞米松;阿霉素和姜黄可以通过调节CRISPR/CAS9基因编辑和长期非编码基因MALAT1来视为前列腺癌的有希望的治疗剂。
结果:在研究中包括的126名患者中,有51例患者患有EGFR20INS突变,75例患者患有HER2-20INS突变。与单独的化学疗法(化学疗法)相比,在第一线治疗中,贝伐单抗+化学疗法(BEVA+化学疗法),ICI+化学疗法(ICI+化学疗法),ORR:40%vs 33.3%vs 15%(P = 0.0168); DCR:84%vs 80.9%vs 67.5%(p = 0.1817); PFS中间:8.3 vs 7.0 vs 4.6个月(P = 0.0032),ICI+化学疗法具有OS的益处趋势。分层分析表明,与化学疗法相比,ICI+化学疗法对于中位PFS的EGFR20INS突变更有效:10.3 vs. 6.3m(p = 0.013)。 BEVA+化学疗法对于HER2-20INS突变更有效,中位PFS:6.6比4.3m(P = 0.030)。在EGFR20INS突变的二线治疗中,贝伐单抗 +化学疗法在PFS中具有显着优势,与靶向治疗相比,中位PFS:10.8 vs 4.0个月(P = 0.016)。
1 法国巴黎居里研究所; 2 日本福冈九州大学医院; 3 美国加利福尼亚州洛杉矶加州大学洛杉矶分校大卫格芬医学院; 4 法国南特大学医院; 5 荷兰鹿特丹伊拉斯姆斯 MC 癌症研究所; 6 韩国首尔 Severance 医院延世癌症中心; 10 月 7 日,西班牙马德里康普顿斯大学和 CiberOnc 大学医院,CNIO-H12O 肺癌科; 8 西班牙塞维利亚维尔根马卡雷纳大学医院; 9 仙台厚生医院,日本仙台; 10 西班牙马拉加 IBIMA 大学医院区域和维多利亚圣母医学中心肿瘤内科中心; 11 法国里昂莱昂贝拉尔中心; 12 法国斯特拉斯堡斯特拉斯堡大学医院 (CHRU); 13 西班牙巴塞罗那 Vall d'Hebron 大学医院; 14 法国雷恩 Pontchaillou 医院; 15 美国马萨诸塞州波士顿丹娜法伯癌症研究所; 16 第一三共株式会社,美国新泽西州巴斯金里奇; 17 韩国首尔成均馆大学医学院三星医疗中心。
1 澳大利亚和新西兰泌尿生殖系统和前列腺癌试验组 (ANZUP),悉尼,新南威尔士州,2 东部健康临床学院,莫纳什大学,博士山,3 东部健康,墨尔本,维多利亚州,4 皇家布里斯班和妇女医院,赫斯顿,昆士兰州,5 弗林德斯癌症创新中心,弗林德斯医疗中心,贝德福德公园,南澳大利亚州,6 麦考瑞大学,悉尼,7 圣乔治医院癌症护理中心,科加拉,8 新南威尔士大学南威尔士分校,悉尼,新南威尔士州,9 莫纳什健康,墨尔本,维多利亚州,10 GenesisCare North Shore,圣伦纳兹,新南威尔士州,11 阿德莱德癌症中心,库拉尔塔公园,南澳大利亚州,12 边境医学肿瘤学研究单位,奥尔伯里沃东加地区癌症中心,东奥尔伯里,13 乡村医学院,奥尔伯里校区,新南威尔士大学,奥尔伯里-沃东加,14 麦克阿瑟癌症治疗中心,坎贝尔敦,15 NHMRC 临床悉尼大学试验中心,坎珀当,16 悉尼圣文森特医院,达令赫斯特,新南威尔士州,17 菲奥娜斯坦利医院,珀斯,西澳大利亚州,18 巴拉瑞特肿瘤和血液学服务中心,巴拉瑞特,维多利亚州,19 阳光海岸大学医院,伯蒂尼亚,昆士兰州,20 皇家阿尔弗雷德王子医院,亨特斯山,21 北海岸癌症研究所,麦夸里港基地医院,麦夸里港,22 威尔士亲王医院,兰德威克,悉尼,Nelune 综合癌症中心,23 新南威尔士大学医学院,悉尼,24 西北癌症中心,塔姆沃思医院,塔姆沃思,新南威尔士州,25 生物统计和临床试验中心 (BaCT),彼得·麦克卡勒姆癌症中心,墨尔本大学,维多利亚州,以及 26 Calvary Mater Newcastle,瓦拉塔,新南威尔士州,澳大利亚
1代谢与生理学系,H。LeeMoffitt癌症中心和研究所,坦帕,佛罗里达州33612,美国; pietro.irrera@moffitt.org(p.i.); bordway@mgh.harvard.edu(b.o.); sultandamgaci@gmail.com(S.D.-E.)2李·莫菲特癌症中心和研究所免疫学系,美国坦帕,佛罗里达州33612,美国; oluwaseyi.oluwatola@moffitt.org(O.E.O。)3美国南部佛罗里达大学分子医学系,佛罗里达州坦帕市,美国4美国4比较医学,南佛罗里达大学,坦帕大学,佛罗里达州坦帕市,美国5号,美国5马萨诸塞州综合医院,马萨诸塞州波士顿,马萨诸塞州,马萨诸塞州02115,美国6美国,美国6号生物科学系,伊利诺斯大学Lee Moffitt癌症中心和研究所,坦帕,佛罗里达州33612,美国8意大利国家研究委员会(CNR)的生物结构与生物映像研究所(IBB),意大利10126年; dariolivio.longo@cnr.it 9 Helix BioPharma Corp., Bay Adelaide Centre-North Tower, 40 Temperance Street, Suite 2700, Toronto, ON M5H 0B4, Canada 10 Department of Pathology, H. Lee Moffitt Cancer Center and Research Institute, Tampa, FL 33612, USA 11 Small Animal Imaging Laboratory (SAIL), H. Lee Moffitt Cancer Center and Research Institute,坦帕,佛罗里达州33612,美国; drjustinlau@gmail.com *通讯:arig.ibrahimhashim@moffitt.org†这些作者对这项工作做出了同样的贡献。•当前地址:默克公司,770 Sumneytown Pike,West Point,PA 19486,美国。§当前地址:GE Healthcare,NY 12309,美国。
表皮生长因子受体(EGFR)突变的发现极大地改变了晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的临床前景。与最常见的EGFR突变(例如外显子19缺失(del19)和外显子21 L858R点突变)不同,EGFR外显子20插入突变(EGFR ex20ins)是一种罕见的EGFR突变。由于其结构特异性,其对传统的表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)表现出原发性耐药,导致患者总体生存预后不佳。近年来,针对EGFR ex20ins的新药研发不断取得进展,为该患者群体的治疗带来了新的希望。对此,我们对EGFR ex20ins的分子特征、诊断进展、治疗现状进行了系统综述。总结了相关药物研发和临床研究的最新数据,旨在为临床诊断、治疗及药物研发提供参考。
自主机器人手术代表了一个开创性的领域,该领域专门针对具有不同自治程度的机器人系统以进行手术程序。通过将人工智能(AI)和机器学习(ML)逐步整合到手术干预领域,使这种范式转移成为可能。虽然大多数自主机器人系统仍处于实验阶段,但显着的子集已成功地转移到临床应用中。值得注意的程序,例如静脉穿刺,头发植入,肠道吻合术,全膝盖置换,耳蜗植入物,放射外科手术和结绑等,例如,典范自动手术系统的当前功能。这项审查努力全面解决自主机器人手术的方面,从简化的基本概念阐明,并在机器人手术的历史演变中穿越了关键的里程碑。这种历史轨迹强调了自主系统的逐步同化为手术实践。本综述旨在解决与自主机器人手术有关的主题,从对基本概念的描述开始,并通过机器人手术史上的里程碑,这也表明了自主系统的逐渐结合。它还包括讨论这项技术的关键好处和风险,外科机器人的自治,其局限性,当前管理其使用的法律法规以及其本质固有的主要道德问题。
结果:总共38例患者的中位年龄为54岁(范围:30-72)和男性:女性比率为20:18。15(44%)患者在基线时患有脑转移。劳拉替尼的使用为 - 在11(29%)中的第二行,21(55%)的第三行和4(11%)的患者中的第三行。对劳拉替尼的最佳放射学反应是 - 在9(24%)中完全反应,17(46%)的部分反应,9(24%)的稳定疾病和2(5%)患者的稳定疾病。未达到76.6个月的中值随访(95%CI:68.9–100)后,未达到Lorlatinib的无进展生存期(PFS)(95%CI:95%CI:24.3 – not),整个队列的总体存活率(OS)为93.1个月(93.1个月)(93.1个月)(95%CI:95%CI:62-N。中位PFS(p = 0.48)和中位OS(p = 0.74)在第二行和后来的洛拉替尼之间相似。33例(87%)患者经历了与治疗相关的毒性,六名(16%)患者需要改性剂量。
该方法包括课堂教学和实验室实验。教学会议将重点关注探测器和成像设备的基本概念和原理,各种显示技术和成像处理的基本原理,这些基础与学习成果有关。实验室会议将增强学生使用各种设备进行光检测和显示的能力。