放射栓塞术 (RE),也称为选择性内放射治疗 (SIRT),近年来逐渐被引入到临床的细胞减灭术中。越来越多的证据表明,RE 对各种实体的肝脏肿瘤有效,其中最突出的是肝细胞癌、结直肠癌和神经内分泌肿瘤。许多其他肿瘤实体(包括乳腺癌、胆管癌和胰腺癌)的肝转移对治疗敏感,即使对其他治疗方式(如温和栓塞、区域或全身化疗)有抵抗力。SIRT 的抗肿瘤作用与放射有关,而不是栓塞,在存活肿瘤部位选择性地获得极高的局部放射剂量,对周围正常肝组织的影响很小。RE 后的形态学变化可能会给传统的重新分期解释肿瘤活力和对治疗的真实反应带来困难。因此,功能成像,即对大多数接受治疗的肿瘤进行 18 F 氟脱氧葡萄糖正电子发射断层扫描 (计算机断层扫描) 代谢成像,被视为这方面的黄金标准,应纳入 SIRT 前后评估。为防止与强效抗肿瘤功效相关的严重毒性,细致的治疗前评估尤为重要。预测剂量的改进将有助于优化治疗和患者选择。核医学程序对于 RE 的计划、执行和监测至关重要。然而,对于这种特殊的治疗形式,必须强调患者管理的跨学科方面。随着 SIRT 从抢救指征发展到肝肿瘤疾病早期阶段的使用,以及新治疗方案和靶向疗法的出现,将 SIRT 嵌入多学科方法将变得更加重要。本文重点介绍治疗的选择、准备和执行以及治疗后监测和反应评估的程序和技术方面。Semin Nucl Med 40:105-121 © 2010 Elsevier Inc. 保留所有权利。
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摘要:胰腺导管腺癌(PDAC)占所有胰腺癌的90%以上,是所有癌症中最致命的。组合化学疗法的治疗反应远非令人满意,手术仍然是治愈策略的支柱。这些挑战需要确定有效的治疗方法来对抗这种致命的癌症。PDAC肿瘤的前期与凝血系统的稳健激活有关。值得注意的是,与癌症相关的血栓形成(CAT)是PDAC中的重要危险因素。cat是一个概念,癌细胞促进血栓栓塞,主要是静脉血栓栓塞(VTE)。与发展VTE的最高风险有关。缺氧也提高了血栓形成风险。直接口服抗凝剂(DOAC)或低分子量肝素(LMWH)仅用作PDAC中的血栓预防。但是,建议采用精确的医学方法来确定临床环境中血栓预防的精确剂量和持续时间。
介绍:ON:PA:具有可切除的双龙结直肠癌肝转移的ENTS - 次前手术与分子引导的新辅助化疗4:41-41-4:50前手术Brian Bednarski,医学博士4:52-4:54 pm。 Rebujal:前期手术4:00-5:00居民/其他编程:海报出席:ONS室124-1254:52-4:54 pm。 Rebujal:前期手术4:00-5:00居民/其他编程:海报出席:ONS室124-125
类风湿关节炎 (RA) 和其他慢性炎症性风湿病(尤其是中轴型脊柱关节炎 (axSpA) 和银屑病关节炎 (PsA))患者的心血管疾病 (CVD) 和静脉血栓栓塞症 (VTE) 风险与普通人群相比显著升高。对于 RA,CVD 的超额风险程度与糖尿病患者报告的相当 [1],并且与普通人群相比,RA 患者的 VTE 风险增加 2 倍 [2]。因此,必须采取积极主动和有针对性的 CVD 和 VTE 风险管理。 2009 年,EULAR 工作组成立,旨在严格评估慢性炎症性风湿病患者 CVD 风险的现有证据,并制定了 10 条建议,这些建议于 2015/2016 年进行了更新 [3]。然而,这些建议并未考虑 VTE 风险,且是在 Janus 激酶抑制剂 (JAKi) 上市之前制定的,JAKi 已于 2017 年在法国被加入慢性炎症性风湿病治疗药物库。目前,法国有 4 种 JAKi 可用于治疗慢性炎症性风湿病(托法替尼、巴瑞替尼、乌帕替尼和菲格替尼)。
肺栓塞 (PE) 是一种临床上难以诊断的疾病,症状从无症状到危及生命的不等。及时诊断取决于临床评估、D-二聚体检测和放射影像。计算机断层肺血管造影 (CTPA) 被认为是黄金标准成像方式,尽管由于读者依赖性,某些病例可能会被遗漏,导致患者预后不良。因此,实施更快、更准确的诊断策略至关重要,以帮助临床医生及时诊断和治疗 PE 患者并降低发病率和死亡率。机器学习 (ML) 和人工智能 (AI) 是医学领域(包括放射影像)中新兴的工具,有可能提高诊断效果。我们对研究的回顾表明,与放射科医生相比,计算机辅助设计 (CAD) 和 AI 工具在 CTPA 上识别 PE 方面表现出相似的优越灵敏度和特异性。几种工具展示了在放射扫描中识别轻微 PE 的潜力,显示出有希望帮助临床医生大幅减少漏诊的能力。然而,必须设计复杂的工具并进行大规模临床试验,以将人工智能融入日常临床环境并制定其伦理适用性指南。机器学习和人工智能还可以帮助医生制定个性化的管理策略,以改善患者的治疗效果。
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所有怀孕的大约10%受胎儿生长限制(FGR)的影响。FGR的主要病因是胎盘不足:胎盘不提供适当量的营养素和氧气。目前尚无FGR或胎盘功能不全的治疗方法。由于胎盘在FGR中的关键作用并为胎儿提供营养,因此为治疗性干预提供了绝佳的目标。使用豚鼠孕妇营养限制模型和重复的胎盘纳米粒子介导的IGF1处理,胎盘IGF1信号传导和养分传输途径的表征以了解FGR和治疗的变化。这项研究阐明了反复的胎盘纳米粒子介导的IGF1治疗导致胎儿生长的信号传导机制。总体而言,这项研究导致FGR和治疗组的胎盘内性别特异性激酶信号传导和营养转运蛋白变化。与我们先前使用此治疗的研究相结合,我们证明了这种治疗方法的基本分子信号传导,并概括了该疗法以实现未来人类翻译的合理性。
摘要 脑动静脉畸形 (bAVM) 发病率低,但总年出血率为 2-4%,且破裂时具有较高的发病率和死亡率。治疗方案包括显微手术切除、立体定向放射外科和栓塞治疗,可单独进行或以各种组合进行。由于每种病例的风险各不相同,因此对于治疗指征和处理病例的方法尚无共识,尤其是对于未破裂的病例。尽管受到了高度批评,bAVM 的血管内治疗在安全性和效率方面一直存在争议,尤其是在 ARUBA 结果出现之后。从那时起,血管内 bAVM 治疗取得了许多进展,不仅在设备和材料方面,而且在技术方面也是如此,例如经静脉栓塞的改进,以及最近引入的治愈性多塞流控制技术。本综述描述并讨论了先进的栓塞技术。