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癌症治疗药物的肾毒性
抗癌药物引起的肾损伤是一个常见问题，它会干扰和影响抗癌治疗的剂量强度，从而限制患者的生存。靶向和免疫治疗药物的最新进展改变了肿瘤内科的格局，这些药物已广泛应用于临床实践。虽然几种新型抗癌药物通常具有良好的毒性特征，但它们表现出独特的肾毒性。密切监测与这些药物相关的肾损伤仍然迫在眉睫，医务人员应熟悉管理与新型抗癌药物相关的肾毒性的一般原则。本综述深入研究了每种药物的肾毒性的流行率、临床表现、机制和管理方面的文献和指南。
癌症治疗药物的肾毒性
抗癌药物引起的肾损伤是一个常见问题，它会干扰和影响抗癌治疗的剂量强度，从而限制患者的生存。靶向和免疫治疗药物的最新进展改变了肿瘤内科的格局，这些药物已广泛应用于临床实践。虽然几种新型抗癌药物通常具有良好的毒性特征，但它们表现出独特的肾毒性。密切监测与这些药物相关的肾损伤仍然迫在眉睫，医务人员应熟悉管理与新型抗癌药物相关的肾毒性的一般原则。本综述深入研究了每种药物的肾毒性的流行率、临床表现、机制和管理方面的文献和指南。
在氨基糖苷诱导的耳毒性
氨基糖苷通常用于治疗威胁生命的细菌感染，但是，通过长期的临床治疗，氨基糖苷可能会导致不可逆的听力损失。尽管广泛探讨了大量研究，但氨基糖苷的耳毒性的机制和预防仍受到限制。特别是，程序性细胞死亡（PCD）的进步提供了更多的新观点。本综述总结了程序性细胞死亡中的一般信号途径，包括细胞凋亡，自噬和铁凋亡，以及氨基糖苷诱导的耳毒性的机制。此外，还研究了新的干预措施，尤其是基因治疗策略，以预防或治疗前瞻性临床应用，以预防或治疗氨基糖苷诱导的听力损失。
抗生素诱导的神经精神毒性
抗生素是住院和门诊设置中全球规定的药物最多的药物之一。抗生素诱导的神经精神毒性相对罕见。然而，当发生这种情况时，它可能导致严重的发病率，从头晕和混乱到癫痫发作和精神病。然而，由于非诊断或误诊，这些不良事件的实际发病率可能会更高，因为它们通常与不同的Neu ropsychiatric条件的临床表现相混淆。抗生素诱导的神经精神毒性的发生率和机械性在不同的抗生素类别和临床表现之间有所不同（即神经毒性与精神病毒性）。但是，抗生素可引起神经精神毒性的确切机制尚不清楚。
无菌哌啶/tazobactam钠商品名
与单独的万古霉素相比，研究发现急性肾损伤的发生率增加了急性肾脏损伤的发生率，与单独的万古霉素相比（请参阅第预防措施）。其中一些研究报告说，这种相互作用是万古霉素剂量依赖的。专家指南建议，密集的万古霉素给药和维持谷水平在15 mg/l和20 mg/l之间，这比先前发布的5-10 mg/l的目标槽浓度的建议增加。达到这些槽浓度通常要求从业者开出超过制造商建议的万古霉素剂量。因此，除了遵守这些指南的万古霉素诱导的肾毒性的风险增加外，由于与哌啶/tazobactam的相互作用，肾毒性的风险也可能增加。
膀胱癌的不良事件管理方法
1。Hanna KS和Al。AM J. 2022; 79：629-635。 2。 二十（govitan-sack-saxon）信息处方。 3。 PADCE（Medotin Imfortunate）处方入场。 4。 ma和al。 nat Rev Cancer 2015; 15：25-4 5。 n等。 Jama Oncool 2022; 8：1072-1 6。 Loriot和Al。 n Engel J Med 2019; 381：338-348。 7。 类型AO和Al。 oncol lance 2022; 23：248-258。 8。 Martins F和Al。 nat Rev Clin Oncol 2019; 16：563。 9。 帖子和al。 n Engel J Med 2018; 378：158-1 10。 bj和al。 J Clin Oncol 2021; 39：4073-4 11。 肿瘤学临床NCCN实践。 管理与免疫疗法有关的毒性的管理。 版本1.2024。 /www.norg.pdf.pdf。AM J.2022; 79：629-635。2。二十（govitan-sack-saxon）信息处方。3。PADCE（Medotin Imfortunate）处方入场。4。ma和al。nat Rev Cancer2015; 15：25-45。n等。Jama Oncool2022; 8：1072-16。Loriot和Al。n Engel J Med2019; 381：338-348。7。类型AO和Al。oncol lance2022; 23：248-258。8。Martins F和Al。 nat Rev Clin Oncol 2019; 16：563。 9。 帖子和al。 n Engel J Med 2018; 378：158-1 10。 bj和al。 J Clin Oncol 2021; 39：4073-4 11。 肿瘤学临床NCCN实践。 管理与免疫疗法有关的毒性的管理。 版本1.2024。 /www.norg.pdf.pdf。Martins F和Al。nat Rev Clin Oncol2019; 16：563。 9。 帖子和al。 n Engel J Med 2018; 378：158-1 10。 bj和al。 J Clin Oncol 2021; 39：4073-4 11。 肿瘤学临床NCCN实践。 管理与免疫疗法有关的毒性的管理。 版本1.2024。 /www.norg.pdf.pdf。2019; 16：563。9。帖子和al。n Engel J Med2018; 378：158-1 10。 bj和al。 J Clin Oncol 2021; 39：4073-4 11。 肿瘤学临床NCCN实践。 管理与免疫疗法有关的毒性的管理。 版本1.2024。 /www.norg.pdf.pdf。2018; 378：158-110。bj和al。J Clin Oncol2021; 39：4073-411。肿瘤学临床NCCN实践。管理与免疫疗法有关的毒性的管理。版本1.2024。 /www.norg.pdf.pdf。
机械洞察微管靶向剂引起的药物遗传学和功能研究的周围神经病的发病机理
具有自己的急性和长期毒性。化学治疗剂靶向并消除快速分裂的细胞，例如肿瘤细胞。但是，它们也可能影响健康组织中的分裂和非分裂细胞，并在治疗期间或治疗期间导致严重的不良毒性，并对患者的生活质量产生重大影响。因此，面对严重毒性的剂量调整和药物停用的需求可以抵消治疗性临床益处，这是根据国家癌症研究所（National Cancer Institute） - 不良事件的共同术语标准（NCI-CTCAE）量表进行评分。当前的研究工作集中在建立减轻和防止癌症治疗相关毒性的策略上。药物基因组协会研究是一种鉴定候选基因和途径的方法，该方法可能针对治疗和预防治疗相关的毒性。
lodoco（秋水仙碱）片剂，用于口服-AccessData.fda.gov
lodoco会引起神经肌肉毒性和横纹肌溶解。同时使用降低秋水仙碱代谢或肝或肾功能障碍的药物会增加产生神经肌肉毒性的风险。胃肠道症状通常是秋水仙碱毒性的第一个迹象，因此新症状应促使毒性评估。在肾衰竭（肌酐清除率小于15 mL/分钟）或严重的肝功能障碍以及同时使用强CYP3A4抑制剂或P-糖蛋白抑制剂的患者中使用Lodoco。[请参阅禁忌症（4）]。应避免使用中度CYP3A4抑制剂与Lodoco使用中等的CYP3A4抑制剂，以增加秋水仙碱全身暴露的危险因素的患者[请参阅特定种群中的使用（8.6，8.7）和药物相互作用（7）]。
化疗引起的毒性：成像入门
化疗一直是治疗恶性肿瘤的一种长期选择。近年来，传统的癌症治疗已转向精准医疗，新的化疗药物针对肿瘤特定的基因或分子特征，以减少治疗副作用并最终提高治疗效果。2019 年冠状病毒病 (COVID-19) 大流行导致加拿大癌症治疗的交付严重延迟。随着疫苗接种运动在全球范围内持续获得支持以及随之而来的恢复正常，未来几个月许多患者将被诊断出患有癌症并开始接受治疗。因此，我们预计放射科医生遇到化疗相关毒性的概率将高于过去几年。本综述的目的是为普通放射科医生提供有关化疗引起的毒性的各种影像学表现的统一资源。