Carrie Blanchard,PharmD,MPH,免疫分支主题主管:美国麻疹病例的增加(3页)日期:2025年3月3日,背景此备忘录旨在提醒北卡罗来纳州临床医生关于麻疹报告,测试和疫苗接种的媒体,鉴于美国和全球范围内的大麻疹活动。根据疾病控制与预防中心(CDC)的说法,截至2025年2月28日,已有94例司法管辖区报告了164例麻疹病例,其中包括最近在得克萨斯州和新墨西哥州的爆发。与德克萨斯州的爆发有关。根据世界卫生组织(WHO)的说法,估计有107,500人在2023年死于麻疹,主要是五岁以下或未接种的儿童。在2024年,总共报告了33个司法管辖区,包括北卡罗来纳州的一个案件,总共报告了285例麻疹病例。麻疹病例和爆发通常是在国际旅行时未接种或疫苗接种的美国居民在暴露于美国居民时起源于。当麻疹病例发生在未接种疫苗的社区中时,很难控制疾病的传播。临床医生应为计划的任何国际旅行,包括加拿大和英国等国家的疫苗接种,或者未接种疫苗的家庭或个人。疫苗接种是非常有效的,也是预防麻疹的最佳方法。建议为北卡罗来纳州临床医生提供以下建议,以快速识别麻疹病例并控制感染的传播:及时识别,报告和对麻疹病例的调查很重要,因为疾病的传播可以通过早期病例识别和易感性接触的疫苗接种限制。
根据每月的麻疹和风疹监测数据,世界卫生组织(WHO)于2025年2月1日,截至2025年2月1日,据报道了六个WHO地区的54个成员国,其中有3,098(40.6%)的六个地区的54个成员国报告了7,633例怀疑的麻疹病例。在2024年,有664,144例怀疑的麻疹病例在184个人物中,其中有334,144(50.3%)确认(1)。在2025年,在美洲地区(EW)1和EW 9之间的美洲地区局势概述,在加拿大阿根廷(n = 4)(n = 96)(n = 96),美国(n = 96),美国(n = 164,包括一个死亡),包括一个死亡),以及Mexico(N = 4 = 4)(n = 4)(n = 4)(2-2-5)(2-2-2)与2024年同期报告的60例麻疹病例相比,该总数增加了4.5倍。2025年的案件总数中,有69%(n = 186)的人为5岁或以上的人(2-6)。
摘要目的:用脑部计算机界面系统对运动皮层激活进行神经反馈训练可以增强中风患者的恢复。在这里,我们提出了一种新方法,该方法训练与运动性能相关的静止状态功能连接,而不是与运动相关的激活。方法:使用神经反馈和源功能连通性分析和视觉反馈,将十个健康受试者和一名中风患者在其手运动区域和其他大脑之间受过训练的α波段连贯性。结果:十分之一的健康受试者中有7个能够在一次疗程中增加手运动皮层和其他大脑其他大脑之间的α波段连贯性。慢性中风的患者学会了增强其受影响的原发性运动皮层的α波段连贯性,该病神经皮层在一个月内应用了一个月。连贯性在靶向运动皮层和α频率中特别增加。这种增加与中风后运动功能的临床有意义且持久的改善有关。结论:这些结果提供了概念证明,即对α波段连贯性的神经反馈训练是可行的,并且在行为上是有用的。意义:该研究提供了证据表明α波段在运动学习中的作用,并可能导致新的康复策略。1简介大脑界面(BCI)的技术可以监测大脑活动和生成有关活动模式特定变化的实时输出。这特别显示了有关感觉运动节奏(SMR)的表明。记录的受试者会收到有关与他/她的努力相关的神经活动的反馈,因此可以学会自愿调节大脑活动(Kamiya,1969)。SMR对应于α和β频率(〜8-30 Hz)中感觉运动皮层中神经元基的活性,这被真实或想象中的运动抑制(Arroyo等,1993; Pfurtscheller等人,2006年)。人类自愿调节SMR的能力导致BCI的发展用于运动替代,即控制假体和机器人设备(Galan等,2008; McFarland等,2008)。BCI技术的最新应用包括通过反馈训练大脑模式。在神经居住中,神经反馈的兴趣主要在于它可能改善脑部病变患者恢复的潜力(Birbaumer等,2007; Daly等,2008)。运动康复的神经反馈主要旨在训练SMR调节(Buch等,2008; Broetz等,2010; Caria等,2011; Ramos-Murguiarlday等,2013),因此可以看作是对运动成像训练的支持(Mattia等人(Mattia等,2012)。
鉴于最近的全球健康挑战,本期特刊集中在“大流行病和传染病”上,这是我们在新兴和重新出现病原体的复杂性时至关重要的领域。在过去的几十年中,传染病领域在技术进步和迫切需要创新解决方案的需求的驱动下见证了重大发展。在这一领域的研究越来越多地整合了尖端技术,例如基因组学,蛋白质组学和先进的生物信息学,为病原体生物学和宿主反应提供了新的见解。我们邀请提交涵盖与大流行病和传染病有关的广泛主题的提交。这包括但不限于研究文章,评论和简短的沟通,这些沟通涉及病原体鉴定,疫苗开发,治疗策略以及传染病暴发的社会经济影响。我们期待收到您的贡献。
外周动脉疾病(PAD)是老年人发病率的主要因素。我们旨在确定长寿命家庭研究(LLFS)中PAD和脚踝 - 武指数(ABI)的遗传和非遗传决定因素。3006个个人进行了ABI评估,包括1090个概率(平均年龄89),1554个后代(平均年龄60岁)和362个配偶对照(平均年龄61岁)。结果包括左右ABI和PAD的最小值(ABI <0.9)。逐步回归确定了独立的ABI和PAD的显着非遗传相关性。全基因组关联和连锁分析进行了调整。所有分析都涉及家族相关性。中位数ABI为1.16,而7.4%的PAD为PAD(概率为18.2%,后代1.0%,对照1.9%)。 PAD和下ABI的相关性包括年龄,SBP和肌酐(仅ABI); BMI(仅ABI),HDL(仅ABI)和DBP(仅PAD);以及降压使用,当前的吸烟,女性(仅ABI)和高中不完成(仅ABI)。 全基因组联系确定了1个区域(15Q12-Q13),关联确定了3个单核苷酸多态性(RS780213,RS12512857,RS79644420)的兴趣。 在这些家庭中,与其他老年人的研究相比,PAD患病率较低。 我们确定了四个可能具有与PAD保护相关的变体的基因组位点。中位数ABI为1.16,而7.4%的PAD为PAD(概率为18.2%,后代1.0%,对照1.9%)。PAD和下ABI的相关性包括年龄,SBP和肌酐(仅ABI); BMI(仅ABI),HDL(仅ABI)和DBP(仅PAD);以及降压使用,当前的吸烟,女性(仅ABI)和高中不完成(仅ABI)。全基因组联系确定了1个区域(15Q12-Q13),关联确定了3个单核苷酸多态性(RS780213,RS12512857,RS79644420)的兴趣。在这些家庭中,与其他老年人的研究相比,PAD患病率较低。我们确定了四个可能具有与PAD保护相关的变体的基因组位点。
C. Auris经常表现出广泛的抗真菌耐药性,并且在抗真菌治疗期间可以迅速获得耐药性(6-8)。重症监护病房(ICU)特别容易受到C. auris爆发的影响,因为长期存在,高医疗敏锐度以及可以鼓励病原体传播的医疗设备的广泛使用(9-12)。有效的感染预防策略是遏制Auris蔓延的关键;这些策略包括接触筛查,严格的手部卫生程序,适当使用个人防护设备(PPE)以及医疗保健提供者基于传输的预防措施,使用单人设备,环境清洁和消毒以及私人房间隔离(13)。然而,尽管有积极的感染进行了预防措施,但据报道,据报道,Auris结肠和传播持续存在,这使C. c. c.c。ContresControl造成了情感设施的长期负担(12、14、15)。在烧伤ICU(BICUS)中,由于皮肤屏障的破裂和烧伤的免疫性影响,患者患有医疗保健获得感染的风险增加。感染是烧伤后死亡的主要原因(16)。真菌伤口感染报告为6%–45%,占所有烧伤的入口;候选血症患有多达5%的严重灼伤患者。 与大多数念珠菌物种不同,C. auris对皮肤有着对的热度(17),并且可以很容易地结合或感染相邻的大型,开放的,营养丰富的富含营养丰富的燃烧伤口。真菌伤口感染报告为6%–45%,占所有烧伤的入口;候选血症患有多达5%的严重灼伤患者。与大多数念珠菌物种不同,C. auris对皮肤有着对的热度(17),并且可以很容易地结合或感染相邻的大型,开放的,营养丰富的富含营养丰富的燃烧伤口。此外,由于它们经常感染和大型伤口,因此烧伤了十名患者,需要使用全身和局部抗微生物进行治疗,这两者都有消除竞争性微生物群的能力,并鼓励定殖
代谢功能障碍 - 相关的脂肪变性肝脏疾病(MASLD),以前称为NAFLD(表1),代表了一系列病理状况,包括简单的脂肪变性,代谢功能障碍 - 相关的脂肪性肝炎(MASH)以及对纤维化,纤维化,cirrhosis和偶数的进展。NAFLD的全球患病率约为25%,[4]的亚洲率高达29.62%。[5] 2020年,NAFLD对代谢功能障碍的名称更改 - 相关的脂肪肝病。[2]最近,引入了一种新的脂肪变性肝病命名法,其中MASLD被确定为亚型。[6]研究报告了NAFLD和MASLD案件之间的99%重叠,因此,MASLD一词将在手稿中使用。[7]过去四年中这些术语的变化未得出代谢危险因素的重要性,尤其是2型糖尿病(T2DM)。,T2DM的约有5.29亿人受糖尿病影响,代表大多数病例。[8] T2DM的存在不利地影响葡萄糖和脂质代谢,从而导致多种全身性障碍和器官功能障碍。广泛的证据注意到了MASLD和T2DM的重叠。[9] T2DM驱动了MASLD的进展,以加速的速度发展了肝和肝外不良结果。[10]相互升级,MASLD升级了T2DM发作的可能性[11],并且对T2DM人群中的葡萄糖代谢有害。[12]体重减轻是T2DM和MASLD处理的骨干。在临床领域,两种疾病的共存需要及时评估T2DM患者的肝病进展,并筛查MASLD患者的糖尿病。虽然通过生活方式干预持续减轻体重可能并不总是足够的,但降血糖药物,新兴的治疗剂和减肥手术对治疗这些合并症的治疗有望。
1医学物理系,IRCCS Azienda Ospedaliero-Universitaria di Bologna,意大利博洛尼亚; 2纽约纽约的纪念斯隆·凯特林癌症中心医学物理部; 3威斯康星大学 - 威斯康星州麦迪逊分校放射学系; 4马里兰州格伦·伯尼(Glen Burnie)核医学研究所; 5澳大利亚新南威尔士州瓦格·瓦格(Wagga Wagga)查尔斯·斯特特大学(Charles Sturt University)牙科与健康科学学院; 6康涅狄格州纽黑文市耶鲁大学医学院放射学和生物医学成像系; 7密苏里州圣路易斯的华盛顿大学生物医学工程和Mallinckrodt放射学院; 8拉脱维亚拉脱维亚大学临床与预防医学研究所; 9纽约纽约的纪念斯隆·凯特林癌症中心放射学系;纽约纽约市威尔·康奈尔医学院放射学系10; 11加利福尼亚州戴维斯戴维斯分校生物医学工程系;瑞士伯尔尼大学核医学系12; 13加拿大不列颠哥伦比亚大学不列颠哥伦比亚大学放射学系; 14放射学和放射科学系,约翰·霍普金斯医学院,马里兰州巴尔的摩; 15瑞士日内瓦日内瓦大学医院核医学和分子成像司; 16荷兰格罗宁根大学医学中心格罗宁根大学核医学与分子成像系; 17加拿大不列颠哥伦比亚省的不列颠哥伦比亚大学放射与物理学系;和18 United Theranostics,贝塞斯达,马里兰州
在研究期间,观察到333例患者的总共493例PA菌血症实例。MDRPA的比例从21%(62/291)前流行降至9%(19/202)后p,调整后或0.38,95%CI 0.18-0.79,p = 0.01)。在最初的非MDRPA菌血症初期住院期间,MDRPA的发生很少见,不太可能比两周后发生。抗菌消耗模式在大流行开始后发生了变化,随着amikacin和ciprofloxacin的使用降低,头孢酸和美皮烯类的使用增加。MDRPA菌血症患者的总体不尸体死亡率仍然很高(28%),大流行前后没有实质性差异(调整后危险比1.57,95%CI 0.43-5.67,p = 0.49)。
根据全球疾病负担,PCAP仍然是老年人下呼吸道感染中最普遍的状况。老年人可以表现出非典型症状,例如混乱,一般临床恶化,新发作和潜在疾病的加剧,这可能会引发PCAP的临床怀疑。与年龄相关的免疫力变化和合并症的患病率更高,与年轻人相比,患有PCAP的老年人通常会增加疾病的严重程度增加,肺部并发症的风险更高。疫苗接种是预防的基本,强调需要有效的免疫策略,特别是针对老年人量身定制的。迫切需要加强旨在提高肺炎球菌疫苗接种率的努力。