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World File Search System消化不良
质子泵抑制剂在门诊环境中的覆盖范围
质子泵抑制剂仍然是针对酸相关疾病的主要循证治疗，包括GERD，消化性溃疡，消化不良，NSAID诱导的溃疡，幽门螺杆菌感染和Zollinger-Ellison综合征。支持质子泵抑制剂功效和有利的安全性的有力证据导致在许多治疗领域中过度使用质子泵抑制剂。尽管有25年的广泛文献解决了质子级疾病中质子泵抑制剂疗法，但在医院和初级保健中，不适当的使用始终保持较高。在没有证据的情况下使用不适当的质子泵抑制剂，可能是由于医疗保健提供者对质子泵抑制剂安全的看法，这使他们忘记评估（尤其是长期）治疗的危害和益处。几项研究表明，质子泵抑制剂的使用未正确记录和审查，这通常会导致其长期甚至不确定的延续。最终质子泵抑制剂不适当的使用引起了两个主要问题。质子泵抑制剂滥用和药物支出，近年来急剧上升。2。范围
从功能到免疫介导的疾病
抽象的功能性胃肠道疾病（始终重命名为肠道相互作用的疾病），例如肠易激综合征和功能性消化不良是高度普遍的疾病，在没有结构异常的情况下，腹部疲劳。传统上被认为是运动障碍甚至心身状况，但在过去的二十年中，我们对病理生理学的理解已经显着发展。最初观察到免疫细胞（尤其是肥大细胞和嗜酸性粒细胞）的微妙粘膜浸润，自从最近得到了机械证据的支持，表明免疫细胞和肠上皮上皮释放了伤害性介质。这些介体可以激活敏化神经元，导致内脏超敏反应，并出现麻烦。免疫激活与肠道障碍功能受损之间的相互作用很可能是双向的，在病理生理学中是上游参与者的微生物群，心理压力和食物成分的改变。目前只有少量的免疫靶向治疗方法，但是通过多学科科学方法的改进理解将有望确定新颖，更精确的治疗目标，最终会带来更好的结果。
DD 表格 2796，“部署后健康评估”
很烦 a. 胃痛 b.背痛 c. 手臂、腿或关节疼痛（膝盖、臀部等） d. 痛经或其他月经问题（仅限女性） e. 头痛 f. 胸痛 g. 头晕 h. 昏厥 i.感觉心跳加速 j.喘息、气短或呼吸困难（哮喘除外） k. 性交疼痛或问题 l. 便秘、腹泻或腹泻 m. 恶心、胀气或消化不良 n. 感觉疲倦或精力不足 o.睡眠困难 p. 难以集中注意力（例如阅读报纸或看电视） q.记忆问题 r. 平衡问题 s.头部或耳朵有噪音（如铃声、嗡嗡声、蟋蟀声、嗡嗡声、音调等） t。听力困难 u。对强光敏感 v。容易烦恼或烦躁 w。发烧 x。咳嗽持续 3 周以上 y。手脚麻木或刺痛 z。难以下定决心或做出决定 aa。眼睛流泪、发红 bb。视力变暗，就像灯要灭了一样 cc。皮疹和/或病变 dd。排尿疼痛、尿频或尿意强烈 ee。牙龈出血、牙痛或牙齿断裂
单独或在转移性或晚期肾细胞癌治疗中的PD-1/PD-L1抑制剂的功效和安全性：网络荟萃分析
Results: Based on eleven studies, the effectiveness of the experimental group was found to be signi fi cantly better than the control in terms of overall survival (OS) [R=0.74, 95%CI: 0.69~0.80, P <0.00001], progression-free survival (PFS) [HR=0.68, 95%CI: 0.57~0.81, P <0.0001], objective response rate （ORR）[RR = 1.71，95％CI：1.39〜2.12，p <0.00001]，完全响应率（CR）[RR = 2.99 95％CI：2.34〜3.83，p <0.0001]，部分响应率（PR）[RR = 1.56，95％CI：1.20 〜2.011，PRR） [RR = 1.13，95％CI：1.06〜1.20，p <0.0001]。在整体不良反应（AES）[RR = 1.01，95％CI：0.98〜1.04，p = 0.598]中，实验组和对照组之间没有观察到未观察到的统计学意义。 [RR = 0.98，95％CI：0.81〜1.18，p = 0.817]。关于亚组分析，吞咽困难，皮疹，甲状腺功能减退症，亚腹和瘙痒的发生率显着高于对照组。与对照组相比，实验组的腹泻，恶心，消化不良和疲劳的发生率在统计学上没有显着。
氯吡格雷薄膜包衣片 75 mg
疼痛 6.4 (0.1) 6.3 (0.1) 1.3 (0.02) 1.4 (0.0) 疲劳 3.3 (0.1) 3.4 (0.1) 1.5* (0.02) 1.0 (0.0) 一般性心血管疾病 高血压 4.3 (< 0.1) 5.1* (< 0.1) 0.9 (0.0) 0.9 (0.0) 中枢和周围神经系统疾病 头痛 7.6 (0.3) 7.2 (0.2) 3.1 (0.08) 3.2 (0.10) 头晕 6.2 (0.2) 6.7 (0.3) 2.4 (0.08) 2.0 (0.02) 胃肠道 腹痛 5.6 (0.7) 7.1* (1.0) 2.3 (0.26) 2.8 (0.27) 消化不良 5.2 (0.6) 6.1* (0.7) 2.0 (0.08) 1.9 (0.02) 腹泻 4.5* (0.4) 3.4 (0.3) 2.1 (0.11) 2.2 (0.13) 恶心 3.4 (0.5) 3.8 (0.4) 1.9 (0.18) 2.3 (0.08) 代谢和营养障碍 高胆固醇血症 4.0 (0) 4.4 (< 0.1) 0.1 (0.0) 0.2 (0.0) 肌肉骨骼系统疾病 关节痛 6.3 (0.1) 6.2 (0.1) 0.9 (0.0) 0.9 (0.0) 背痛5.8 (0.1) 5.3 (< 0.1) 1.0 (0.03) 1.2 (0.0) 心肌、心内膜、心包和瓣膜疾病 心绞痛 10.1 (0.6) 10.7 (0.4) 0.1 (0.0) 0.1 (0.0) 冠状动脉疾病
酪氨酸激酶抑制剂治疗慢性粒细胞白血病的副作用及焦虑症状的发生
目的。本研究旨在检查 TKI 治疗慢性粒细胞白血病 (CML) 患者的个别副作用是否会导致焦虑症状的发生。此外，还决定检查年龄、性别、治疗持续时间和焦虑强度之间是否存在任何关系，除以个别副作用的发生。方法。该研究涉及 91 名患者，在克拉科夫大学医院血液科进行。使用了以下问卷：作者创建的 David Goldberg 问卷 GHQ-28 和四维 4DSQ 问卷。结果。治疗最常提到的副作用是骨骼和关节疼痛、肌肉痉挛和疼痛、水潴留和疲劳。疾病的平均持续时间为十年。我们的研究表明，疲劳、恶心/消化不良、频繁感染、骨骼和关节疼痛、腹痛和食欲不振是 TKI 治疗最常见的副作用，导致焦虑症状加重。结论。医生、心理学家和制药公司在减少/缓解副作用方面的工作可能会在未来影响这些患者的生活质量。早期发现严重焦虑并采取适当措施可以防止出现更严重的疾病。此外，对于获得深远分子反应的患者，多年来尝试停止使用某些 TKI（伊马替尼和尼洛替尼）治疗可能会改善他们的精神状况。
评论文章 AJEERNA 的生理学评论......
摘要 世界卫生组织认为，健康是身体、精神和社会适应能力的完全良好状态，而不仅仅是没有疾病或虚弱。在阿育吠陀中，健康也指 Doshas、Dhatus、Malas 和 Agni 的和谐平衡，以及 Atma、Manas 和 Indriya 的愉悦状态。食物和生活方式在维持健康方面起着重要作用。其中，食物是维持健康生活和确保人体生理功能的最重要因素。食物不仅对我们的身体健康至关重要，而且还能滋养心灵。食物的消化和吸收非常重要，否则会导致胃肠道疾病。Ajeerna 表示消化不良，是 Jathaaragni 功能失调的第一个生物标志物。根据 Charak Samhita，Jathaaragni（Agnimandya）的虚弱状态是所有疾病的根源。同样，Madhav nidan 也提到，如果不治疗 Ajeerna，会导致许多疾病。因此，必须根据个人的 Prakriti 遵循正确的饮食，并进行适当的药物治疗和生活方式的改变，以阻止 Ajeerna 的发生。为了预防 Ajeerna，Acharya Charak 提到了 Ashtau ahar Vidhi Vishesh Ayatana 形式的饮食规则，Acharya Shushrut 提到了 Dashvidha Ahara Vidhi vidhan。通过遵循这些指导方针并对饮食和生活方式进行周到的调整，个人可以预防 Ajeerna 和相关疾病的发生，确保维持平衡的 Agni 和整体健康。
质子泵抑制剂治疗何时变为长期治疗？范围审查
摘要 目的 质子泵抑制剂 (PPI) 的使用大幅增加，主要原因是持续使用数月至数年。然而，对于如何定义长期 PPI 使用尚无共识。我们的目标是审查和比较现有文献中长期使用 PPI 的定义，并描述每个定义的理由。此外，我们旨在提出普遍适用于研究和临床使用的定义。 设计 在 PubMed 和 Cochrane Library 数据库中搜索有关长期使用 PPI 的出版物，并在 ClinicalTrials.gov 上搜索注册的研究。两位审阅者独立筛选了两个系列的标题、摘要和全文，然后提取数据。 结果 共确定 742 项研究，其中 59 项符合资格标准。此外，还确定了两项正在进行的研究。长期使用 PPI 的定义从 >2 周到 >7 年不等。最常见的定义是 ≥1 年或 ≥6 个月。共有 12/61 (20%) 的研究对其定义进行了合理化。结论 长期 PPI 治疗的定义在不同研究中存在很大差异，并且很少得到合理化。在临床背景下，对于有反流症状的患者，PPI 使用时间超过 8 周可能是长期使用的合理定义，对于有消化不良或消化性溃疡的患者，PPI 使用时间超过 4 周可能是长期使用的合理定义。出于研究目的，6 个月可能是药物流行病学研究中可能的定义，而不良反应研究可能需要根据必要的暴露时间量身定制定义。我们建议始终合理化定义的选择。
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预计将于2023年孟买和新泽西州普林斯顿，2023年6月24日，2023年6月24日 - Sun Pharmaceutical Industries Ltd.（路透社：Sun.bo，Bloomberg：Sunp in，NSE，NSE：Sunpharma：Sunpharma，BSE：524715，现在是“ Sunpharmiair and Compuasitie and Sunperuities”） GL0034的耐受性，安全性，药代动力学和药效学是一种新型的长效GLP-1受体激动剂，在没有糖尿病的非肥胖和肥胖成年人中。 数据将在2023年6月23日至26日在加利福尼亚州圣地亚哥举行的美国糖尿病协会（ADA）的海报演示中强调。 在其中一项研究中，GL0034在没有糖尿病的肥胖个体中单剂量后，到第8天，甘油三酸酯的水平和体重降低了。 在另一项研究中，每周一次以多升剂量服用的GL0034可容忍长达8周，并在身体体重正常的健康个体中产生有意义的药效动力学作用。 在这项研究中，在GL0034治疗相对较低剂量的4至8周后，观察到体重的明显剂量依赖性降低高达-10.7％。 在两期研究中，发生的最常见的不良事件发生（任何剂量组中≥5个参与者）包括恶心，呕吐，食欲减少，早期饱腹感和消化不良。 “ GL0034的第一阶段试验结果根据安全性和效力概况有希望，” Adventhealth Diabetes Institute医疗总监Richard E. Pratley医学博士和高级预计将于2023年孟买和新泽西州普林斯顿，2023年6月24日，2023年6月24日 - Sun Pharmaceutical Industries Ltd.（路透社：Sun.bo，Bloomberg：Sunp in，NSE，NSE：Sunpharma：Sunpharma，BSE：524715，现在是“ Sunpharmiair and Compuasitie and Sunperuities”） GL0034的耐受性，安全性，药代动力学和药效学是一种新型的长效GLP-1受体激动剂，在没有糖尿病的非肥胖和肥胖成年人中。数据将在2023年6月23日至26日在加利福尼亚州圣地亚哥举行的美国糖尿病协会（ADA）的海报演示中强调。在其中一项研究中，GL0034在没有糖尿病的肥胖个体中单剂量后，到第8天，甘油三酸酯的水平和体重降低了。在另一项研究中，每周一次以多升剂量服用的GL0034可容忍长达8周，并在身体体重正常的健康个体中产生有意义的药效动力学作用。在这项研究中，在GL0034治疗相对较低剂量的4至8周后，观察到体重的明显剂量依赖性降低高达-10.7％。在两期研究中，发生的最常见的不良事件发生（任何剂量组中≥5个参与者）包括恶心，呕吐，食欲减少，早期饱腹感和消化不良。“ GL0034的第一阶段试验结果根据安全性和效力概况有希望，” Adventhealth Diabetes Institute医疗总监Richard E. Pratley医学博士和高级
质子泵抑制剂剂量配方指导
1. 产品信息：奥美拉唑 10 mg 和 20 mg 片剂（Losec®）。澳大利亚：Pharmaco (Australia) Ltd；2023 年。2. 澳大利亚药品手册。Australian Medicines Handbook Pty Ltd：阿德莱德；2024 年。2024 年 7 月 2 日在线访问。3. 不要急于粉碎第 4 版。澳大利亚医院药剂师协会 (SHPA)：澳大利亚；2024 年。2024 年 7 月 2 日在线访问。4. 澳大利亚新生儿药物处方集 (ANMF)。ANMF 共识小组：澳大利亚新南威尔士州；2021 年。2024 年 7 月 2 日在线访问。5. Meds4Kids 剂量指南。悉尼儿童医院网络。澳大利亚新南威尔士州；2024 年。2024 年 7 月 2 日在线访问。 6. 儿科注射药物手册。悉尼儿童医院网络。澳大利亚新南威尔士州；2022 年。2024 年 7 月 2 日在线访问。7. 昆士兰卫生部批准的肠内质子泵抑制剂药物清单 (v2.1)。昆士兰卫生部。澳大利亚昆士兰州；2023 年。8. 用于治疗胃肠道酸相关疾病的质子泵抑制剂 (PPI) 药物分析。PBAC：药物使用小组委员会。澳大利亚；2022 年。9. 成人胃食管反流病和消化不良：调查和管理。国家医疗保健卓越研究所 (NICE)：英国；2019 年。