抽象进行性阻塞性肺部疾病继发于慢性气道感染,再加上宿主免疫,是囊性纤维化发病率和死亡率的主要原因(CF)。在患有CF(PWCF)的人的气道中发现的经典病原体包括铜绿假单胞菌,金黄色葡萄球菌,伯克霍尔德cepacia complect,Achromobacter物种和嗜血杆菌的富集。虽然传统的呼吸培养培养物集中在这种有限的病原体上,但使用综合文化和与文化无关的分子方法的使用表现出了复杂的高度个性化的微生物群落。流失细菌群落多样性和丰富性,与传统的CF病原体(如Burkholderia或pseudomonas)相对增加的分类单元相对增加,长期以来一直被认为是疾病进展的标志。这些经典病原体的获取被视为晚期疾病的预兆,并假定是由经常发生的急性肺部恶化驱动的反复和频繁的抗生素暴露驱动的。最近,CF跨膜电导调节剂(CFTR)调节仪,旨在增强或恢复蛋白质水平/功能降低的小分子,已成功开发并具有深远的影响疾病。尽管有多种临床益处,但在PWCF中持续存在结构性肺损伤和结构性慢性气道感染。在本文中,我们回顾了普华永道的微生物流行病学,重点是我们对调节剂时代中对这些感染的不断发展的理解,并确定感染监视和临床管理中未来的挑战。
1 可持续发展债券指南、绿色债券原则和社会债券原则由国际资本市场协会管理,可在 https://www.icmagroup.org/green-social-and-sustainability-bonds/sustainability-bond-guidelines-sbg/ 上查阅 2 道富银行可持续发展债券框架可在道富银行网站上查阅:https://investors.statestreet.com/investor- relations/default.aspx 3 在运营服务于各种客户类型的多种业务线时,客观研究是 Sustainalytics 的基石,确保分析师独立性对于进行客观、可操作的研究至关重要。因此,Sustainalytics 建立了一个强大的冲突管理框架,专门解决分析师独立性、流程一致性、商业和研究(和参与)团队的结构分离、数据保护和系统分离的需求。最后但并非最不重要的是,分析师薪酬与特定商业结果没有直接关系。Sustainalytics 的标志之一是诚信,另一个是透明度。
研究小组假设,Na+转运VoV1-ATPase可能是VRE存活的重要酶。这种酶起到钠泵的作用,在肠道的碱性环境中将Na+输出出细胞,从而维持体内平衡并使细菌生长(图1a)。这种蛋白质存在于多种能在碱性环境下生长的致病菌中,但在动物、植物以及乳酸杆菌、双歧杆菌等有益菌中却不存在,因此抑制该蛋白质的化合物有望成为新型抗菌药物。 因此,我们假设,如果我们能够找到一种化合物来抑制这种 Na + 转运 V o V 1 -ATPase 的功能,我们也许能够抑制 VRE 的增殖,并且我们从广泛的化合物库中寻找抑制剂。
结果和检测时间虽然通过单一温度简化培养方案可以为制药商带来显著优势,但最终可以通过缩短结果时间 (TTR) 和检测时间 (TTD) 来进一步实现。如本研究 11 所示,所选温度确实会影响菌株的生长演变。对于细菌,在 22.5°C 时观察到生长检测下降,其中 54% 的细菌出现 24 小时延迟。25°C 的温度可以限制这种影响。在 27.5°C 至 30°C 的范围内,检测时间与 32.5°C 没有差异。在测试的 20 种霉菌中,38% 在 32.5°C 时生长更快,而 37% 根本没有生长。在 25°C 时,它们都恢复了,92% 的霉菌的 TTR 有所改善。图 3。
可以同时实现自适应学习和可靠性能。关注这些过程代表了对先前关于组织事故起源和背景的讨论(例如,Perrow,1984)的理论丰富,这些讨论在很大程度上是在宏观层面、技术驱动的结构视角下构建的。丰富性源于这样一个事实:通过阐明一组不断重新实现可靠性的认知过程,我们提供了一种制定可靠结构的机制。这种机制在非 HRO 中往往不够发达,因为人们往往关注成功而不是失败,关注效率而不是可靠性。我们怀疑,围绕可靠性构建的流程改进计划(例如,全面质量管理)失败的原因往往是认知基础设施不够发达。
叶子分解在温带森林中的变化差异很大,其质量,气候,土壤特性和分解剂等因素,但是森林异质性可能会掩盖局部树对分解和与垃圾相关的微生物组的影响。我们使用了24岁的普通花园森林来量化局部土壤条件对分解和垃圾微生物学的影响。我们将叶子袋袋引入了10种树种(5种杂菌菌根; 5个外生菌根)的土壤图,这些土壤是由所有10种全文设计中的所有10种。6个月后,我们评估了垃圾质量损失,C/N含量以及细菌和真菌组成。我们假设(1)分解和与垃圾相关的微生物组组成将主要由菌根类型的产生垃圾的树木形成,但是(2)通过基于菌根类型的条件树的菌根类型,通过基础土壤进行了重大修改。分解,在较小程度上,与垃圾相关的微生物组组成受到菌根类型的产生垃圾的树木的影响。有趣的是,潜在的土壤具有重要的次要影响,主要由树种而不是菌根类型驱动。这种次要的影响在皮纳纳科的树下最强。温带树可能会在土壤上局部影响土壤,以改变分解和与垃圾相关的微生物学。了解这种效果的强度将有助于预测对森林组成变化的生物地球化学反应。
Arvind Krishna 是 IBM 的首席执行官。作为一名商业领袖和技术专家,他领导 IBM 在人工智能、云、量子计算和区块链领域开拓和拓展新市场。他还在基于这些新兴技术的 IBM 创新产品和解决方案的开发中发挥了重要作用。在 IBM 30 年的职业生涯中,Arvind 领导了一系列大胆的变革,并取得了行之有效的业务成果。他最近成功推动了以 340 亿美元收购 Red Hat,这是规模最大的软件收购案,定义了混合云市场。IBM 和 Red Hat 携手为客户提供独特的能力,让他们能够一次构建任务关键型应用程序,并在任何地方运行它们。Arvind 之前曾担任云和认知软件高级副总裁,开创了公司的混合云业务,改变了 IBM 的整个软件和服务组合以及云产品,并发展了业务。他还领导了 IBM 研究部,推动了核心和新兴技术的创新,包括人工智能、量子计算、区块链、云平台服务、数据驱动解决方案和纳米技术。 2016 年,《连线》杂志将 Arvind 评选为“创造商业未来的 25 位天才之一”,以表彰他在区块链领域的开创性工作。作为 IBM 系统与技术集团开发和制造部门的总经理,Arvind 领导了以数据为中心的系统战略,并推动了行业广泛采用开放和协作的技术标准。他还使 IBM 信息管理业务增长了 50%。